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大肠癌的早期诊断
随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.
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健康指导在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病中的作用
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器良性肌瘤,主要症状为月经失调、下腹部包块、继发性贫血、不孕、肌瘤变性.传统治疗仍以内分泌药物及手术治疗为主 ,目前无根治性的有效药物 ,且药物有很大不良反应 ,停药后症状可反复;年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶挖除术 ,但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者 ,行全子宫切除术[1 ] .但切除子宫对女性来说,不仅在生理方面 ,而且对心理也会造成较大影响.
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CT诊断巨型动力性尿路积水一例
患者男性45岁,因腹部包块入院,既往20年前有颈部外伤史.查体:被动体位,腹部巨大囊性包块,高位截瘫体征.B超腹部检查:右肾盂积水及腹腔两侧巨大囊性肿物.为进一步明确囊肿性质,申请CT腹部检查.CT腹部轴位扫描示:腹部两侧均见巨大分叶状囊性水样密度块影,其间有不完整线状分隔,大径线右侧为18×11 cm,左侧19×16 cm,双侧上界均达胸椎10平面,右侧下界为腰4、5间隙,左侧下界为骶1、2间隙平面.下腰段脊柱前方两侧均见直径约2 cm边缘清楚之圆形水样密度影.膀胱明显增大,占据整个盆腔,外缘有多个小囊状突出,内缘有短棘状线样影.诊断意见:双肾巨大积水,双输尿管及膀胱扩张,考虑为截瘫所致的动力性尿路积水.
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中期妊娠引产后不全流产致DIC1例
资料:某女,40岁,G6P3.因阴道流血8天,发现腹部包块5天,于2004年7月28日急诊就诊本院.曾于2004年3月9日因停经3+月于外地行米非司酮配伍米索前列醇引产.
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B超诊断回肠壁神经纤维瘤1例
资料:女,49岁,因主诉发现下腹部包块4个月来站就诊.4个月前患者触摸右下腹时发现腹内有包块,无痛,无异常感觉,之后时而在右下腹,时而在左下腹触及包块.近10日因感轻微腹痛、伴白带增多前来就诊.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅、内口有中等量泡沫样白带,无臭味;子宫后位、大小正常;右侧附件区触及7cm×6cm质硬包块,移动度大;左侧附件区未触及异常.超声检查显示:子宫左偏移位,5.8cm×4.0cm×3.9cm大小,宫体饱满,切面均匀,宫腔线居中;右侧附件区探及7.2cm×6.8cm混合回声椭圆形包块,分界清,囊壁厚1.1cm,中等偏强回声,囊内呈弥漫低回声混杂大量增强光点、光斑及融合性光团,右侧附件区未显示该侧卵巢;左侧附件区探及3.1cm×2.9cm椭圆形回声卵巢.
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坚强地走在抗癌的阳光路上
我叫石杰,今年67岁.我是下乡知青,回城后分配到机关当了公务员,在办公室主任职务上退休.2007年底体检发现腹部包块,2008年4月29日经协和医院手术确诊为右卵巢未分化癌二期C,到今年4月整9年了,5月起进入第10个年头,病情一直稳定,没有复发过,回顾9年的抗癌历程,体会颇深.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症17例临床治疗分析
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一.周期性腹部包块增大和经期疼痛给患者带来痛苦,影响患者的生活质量.近年来随着剖宫产率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有增加趋势.2002~2009年收治腹壁切口子宫内膜异位症患者17例,对临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用探讨
为探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT影像特征,2011年1~12月对19例GIST患者的C影像学资料作分析,以提高影像学检查对该肿瘤的诊断准确率.资料与方法本组19例胃肠道间质瘤患者中,男11例,女8例,男女比例1.4:1.年龄39~72岁,中位年龄56岁.19例中极低危险性4例,低危险性5例,中度危险性7例,高危险性3例.肿瘤位于胃13例,小肠6例.所有病例均经手术及病理证实.临床症状是便血12例,腹痛9例,腹部包块5例,肠梗阻1例.
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梗阻性黄疸30例的CT诊断价值
资料与方法梗阻性黄疸患者30例,男19例,女11例,年龄1.6~86岁,平均65岁.临床症状有进行性黄疸25例,上腹疼痛29例,恶心呕吐28例,陶土色便5例,腹部包块2例,皮肤瘙痒7例.
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电子结肠镜检查6853例分析
2010年1月~2012年4月用奥林巴斯GIF-H260、GIF-Q260、富士能EC-450、EC-590电子结肠镜检查大肠疾患者6853例,效果满意,总结报告如下.资料与方法本组患者6853例,男3639例,女3214例,年龄8~90岁.就诊原因:腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、血便等4576例;便秘、排便困难、大便性状改变等521例;腹部包块、贫血待诊192例;钡剂灌肠造影有可疑病变,须进一步确诊、不明原因的低位肠梗阻等203例;大肠息肉电凝电切术440例;大肠癌术后及大肠息肉术后随访、某些癌前病变定期防癌随访、药物治疗后疗效观察随访等532例;其它389例.
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子宫肌壁间血管瘤1例
患者,女,41岁,发现下腹部包块4年,于2008年12月15日入院.患者于入院前4年怀检查时,B超检查提示下腹部包块,但患者无月经改变及其他不适,于入院前1年,出现腰部酸困,白带量增多,色黄,无异味,伴尿频尿急等证,仍无月经改变.
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子宫峡部巨大平滑肌瘤囊性变1例
病历资料患者,女,52岁,因发现腹部包块10年,月经量增多4年入院.患者10年前无意间触及腹部肿物,约拳头大,有时腹痛,逐渐出现阵发性坠痛,大便后缓解,月经正常,阴道分泌物渐多,有时如淘米水样,有时如脓,味臭,近4年经量增多为之前的2倍,经期延长.
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河南省方城县泡状棘球蚴病一例报道
患者女性,19岁,学生,家住河南方城县县城,2008年以腹部包块为主诉收住当地医院,行CT检查示肝脏右叶并部分左叶占位,初步诊断为肝血管瘤.
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空气灌肠:让宝宝肠子不再"打结"
刚出生6个月的"小公主"张薇哭闹不停、面色苍白,还出现了果酱样血便,这可把父母急坏了,赶紧将小宝宝送到了医院."小儿患的是急性肠套叠症."接诊医生仔细询问小宝宝病情后,用手扪及婴儿腹部包块,得出初步诊断.在放射科通过JS-628E电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠检查后,果然在小儿回盲部看到肠套叠头部形成的"杯口"状影,确诊为肠套叠.
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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤44例疗效观察
子宫肌瘤以出血、腹部包块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产及贫血为主要症状。在40~50岁女性中发病率约为20%~25%[1]。针对该病的病理特点,笔者采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,取得满意疗效,现报告如下。
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宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察
子宫肌瘤是指子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官常见的良性肿瘤,临床症状主要表现为月经过多、排尿困难、下腹部包块等[1-2]。子宫肌瘤的发病通常认为与雌孕激素、遗传因素等相关,临床上缺乏疗效显著的治疗方法[3-4]。我院采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,取得满意疗效,现报告如下。
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腹部包块的外科处理体会
目的 探讨腹部包块的外科处理方法,提高患者的临床疗效.方法 收集2009年1月至2012年1月在我院进行腹部外科手术治疗的60例患者的临床资料,总结患者的手术方法及总结患者的临床疗效.结果 此60例患者经过外科诊治后,患者的腹部包块性质均确定,80%的患者均达到临床治愈.结论 外科对腹部包块的诊治有独特疗效,为赢得临床救治时间,对部分临床诊断不明确的患者可采用剖腹探查的方法诊治.
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切口疝嵌顿致肠管坏死中毒性休克1例
金某,女,73岁.主因腹部包块15年,便秘3天,包块增大疼痛1天就诊.患者于15年前因胆囊炎、胆石症行胆囊切除术,术后7天拆线,出院1周后当咳嗽、喷嚏时切口部位出现一包块,如桃核大小,平卧时包块消失,无疼痛,未经任何治疗,此后包块逐渐增大,每次膨出时都能自行还纳,近1天包块不能还纳并伴有疼痛.
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左侧阔韧带肉瘤一例
患者,49岁,扪及腹部包块二月余,腹部疼痛十余天入院.平时月经规则3-4/30天,量中,无痛经,末次月经2010-05-26,近半年来自觉下腹隐痛不适,二月来晨起扪及腹部包块,未予重视,自觉近半年来消瘦,近十天来自觉下腹痛疼明显,下蹲困难,来院就诊.查体:下腹部可能扪及一包块脐平,右侧突起明显,活动差,质硬,形状不规则,肝脾肋下未触及肿大,移动性浊音阴性.
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副肠系膜上动静脉并发小肠扭转1例
患者,男,47岁.二天前下车时突发腹部阵发性胀痛,于2000年6月19日入内科,以"急性胃炎"治疗二天不见好转,且加重,出现持续性胀痛,伴阵发性绞痛、恶心,呕吐三次,为胃内容物及胆汁,排气、排便停止,无发热,以肠梗阻转入外科.查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压18/12kPa,腹部膨隆,腹中部可见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及肝脾及腹部包块,叩呈浊音,移动性浊疸阳性,肠鸣音减弱3次/分,可闻及气过水声.