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01婴幼儿急性肠套叠临床病例诊断
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空气灌肠治疗小儿肠套叠的体会
急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,我们总结了1997-2001年我科空气灌肠复位患儿182例,现报告如下.
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小儿急性肠套叠84例临床诊治分析
目的:分析小儿急性肠套叠的临床诊治方法.方法:对我院在2012年1月~2013年1月收治的84例急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析,总结小儿急性肠套叠的临床诊断、治疗方法.结果:经空气灌肠,成功复位76例(90.5%);8例未成功复位者,中转行手术治疗.经治疗,所有患儿均痊愈出院.结论:针对小儿急性肠套叠,诊断性空气灌肠及腹部B超诊断是为有效的诊断方法.空气灌肠复位是治疗急性肠套叠的主要方法,针对危重型、复杂型肠套叠,需要行开腹手术,以免发生肠穿孔.
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超声诊断小儿急性肠套叠的意义及影像特征研究
目的:本文针对超声诊断小儿急性肠套叠的意义及影像特征进行研究.方法:选取我院2017年1月—2018年1月所接收的94例小儿急性肠套叠患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组常规诊断,给予观察组超声诊断,对比两组患者诊断正确率.结果:对比两组患者诊断正确率,对照组患儿临床症状得到明显改善为31例,诊断正确率为65.95%,无明显变化的患儿为16例,诊断失误率为34.04%;观察组患儿临床症状得到明显改善为47例,诊断正确率为100%,诊断失误率为0%.两组患者相关数据资料存在明显差异(P<0.05).结论:超声诊断技术应用在小儿急性肠套叠中具有很大意义,其诊断正确率较高,医护人员可以及时准确掌握患儿病情,采取有效措施进行治疗,大大提高治疗效果,帮助患儿早日恢复身体健康,值得临床推广实践.
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超声诊断小儿急性肠套叠的价值分析
目的:观察与探究超声诊断小儿急性肠套叠的价值.方法:选取2014年3月—2017年3月期间于本院就诊的30例超声诊断为急性肠套叠的患儿进行回顾性分析,分析30例患儿的超声诊断结果.结果:30例小儿急性肠套叠中,右下腹部位肠套叠包块例数(19例)与左上腹部位肠套叠包块例数、右下腹部位肠套叠包块例数、多部位肠套叠包块例数(5例、5例、1例)相对比,差异比较明显(P<0.05),超声诊断小儿急性肠套叠的准确率为93.33%.结论:应用超声诊断小儿急性肠套叠具有重要价值.
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小儿急性肠套叠围手术期护理体会
收集手术治疗肠套叠病例46例,对小儿急性肠套叠围手术期的护理方法进行总结,早期诊断、早期治疗,治愈率可大大提高,是小儿急性肠套叠手术治疗成功的重要保证.
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超声诊断小儿急性肠套叠60例效果分析
目的:探究超声诊断小儿急性肠套叠的价值.方法:收集2015年3月~2016年3月本院收治的60例疑似肠套叠患儿进行研究,上述患儿均接受超声检查.结果:上述60例疑似小儿急性肠套叠患儿,超声诊断42例,确诊40例,误诊2例.其中,1例患儿进行手术复位,39例患儿进行空气灌肠复位.超声诊断阳性符合率95.23%,误诊率4.76%,阴性诊断准确率100%.结论:超声诊断小儿急性肠套叠特异性强、准确率高.
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空气灌肠:让宝宝肠子不再"打结"
刚出生6个月的"小公主"张薇哭闹不停、面色苍白,还出现了果酱样血便,这可把父母急坏了,赶紧将小宝宝送到了医院."小儿患的是急性肠套叠症."接诊医生仔细询问小宝宝病情后,用手扪及婴儿腹部包块,得出初步诊断.在放射科通过JS-628E电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠检查后,果然在小儿回盲部看到肠套叠头部形成的"杯口"状影,确诊为肠套叠.
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78天婴儿卵巢囊肿蒂扭转坏死一例
患儿,女,78 d,主因"反复呕吐伴体检B超发现腹部肿快8小时"入院.患儿入院当天上午因哺乳后即出现呕吐,反复四次,在当地医院就诊,考虑"急性肠套叠",行腹部B超发现非肠套叠"同心圆"征象,而是一"右肾上极囊性均质回声".
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高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值
目的 探讨小儿急性肠套叠的高频彩超声像图、套叠肠壁及肠系膜的血流信号,以及高频彩超实时监视下进行水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的价值.方法 回顾性分析44例小儿急性肠套叠经高频彩超确诊并超声实时监视下不同水压灌肠复位治愈41例、手术3例的临床资料.结果 高频彩超对小儿急性肠套叠能100%提出明确诊断,病程在3~48 h套叠肠壁及肠系膜血流信号2~3级,使用不同水压灌肠的整复成功率达100% (39/39),病程>48 h,血流信号2级或1级,试水压灌肠成功率75%(3/4).结论 高频彩超在小儿急性肠套叠的诊断、鉴别诊断和治疗方面都具有重要意义,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.
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彩超诊断和监视水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用
目的探讨彩超诊断和彩超监视下水压灌肠治疗小儿急性套叠的方法和此项技术的应用价值.方法应用彩色多普勒超声对56例可疑小儿肠套叠进行检查.确诊肠套叠后,进行水压灌肠治疗.结果肠套叠46例,水压灌肠成功44例;失败的2例,经手术证实均为肠套叠,其中1例病理证实为霍奇金淋巴瘤,另1例套叠时间超过48 h.结论用彩超诊断和水压灌肠治疗小儿急性肠套叠可免X-线照射,操作简便、易行,成功率高,是治疗急性肠套叠的首选方法,值得推广应用.
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二次空气灌肠复位治疗94例小儿难复性急性肠套叠
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位技巧并分析失败原因,以期提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,减少小儿肠套叠的手术治疗.方法:掌握二次空气灌肠复位适应证,对一次空气灌肠复位失败的急性肠套叠行二次空气灌肠复位.结果:本组94例患儿通过二次空气灌肠复位治疗,55例复位成功,复位成功率58.5%.结论:应用二次空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,避免手术治疗.
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急性肠套叠的诊断与手术治疗
目的 回顾性分析我院经手术治疗的急性肠套叠病历资料,探讨其手术治疗的经验和疗效.方法 统计我院2014年1-12月行急性肠套叠手术治疗患儿254例的临床资料,对患几年龄、病程、临床表现、手术方式、肠套叠分型、术后并发症及愈后进行回顾性分析.结果 急性肠套叠手术复位201例,进腹腔后肠套叠已复位10例,继发性肠套叠肠切除吻合18例,肠坏死肠切除吻合14例、肠坏死切除肠造瘘8例,因术后并发症再手术3例,均治愈,无死亡病例.结论 原发性急性肠套叠多数可予以空气灌肠复位成功,但空气灌肠失败及病情危重患儿须急诊手术治疗,术中根据患儿病情决定手术方式,围手术期的管理应该加强,减少并发症的发生.
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探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训
目的:具体探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训.方法:选择我院2007 年2 月~2012 年1 月诊治的小儿急性肠套叠40 例,根据病情状况分别采用不同的治疗方法.结果:36 例采用空气灌肠治疗,4 例采用肠套叠手术复位术.小儿都治疗成功,不过空气灌肠治疗组的胃潴留和腹胀消失时间明显快于手术组(P<0.05).结论:急性肠套叠在小儿中比较多见,基层医院早期应实行空气灌肠治疗,发病危急时也及时手术治疗.
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经脐单切口腹腔镜手术治疗6例婴幼儿小肠套叠
目的 探讨脐部单切口腹腔镜手术治疗婴幼儿小肠套叠的可行性和安全性. 方法 2014年3月~2016年3月对6例小肠套叠患儿采用经脐单孔腹腔镜探查复位,其中单纯小肠套叠3例,1例合并憩室行楔形切除术;2例合并肠重复畸形行肠切除吻合,3例消化道畸形均经脐切口提出腹外完成病变切除肠吻合术. 结果 6例均顺利完成手术,手术时间30~65 min,平均41. 7 min.术后2~5 d(平均3 d)进流质饮食,3~7 d(平均5 d)出院,无严重并发症发生. 6例随访3~10个月,平均6个月,患儿生长发育良好,脐部无明显瘢痕,外观满意. 结论 经脐单切口腹腔镜手术治疗婴幼儿小肠套叠安全、可行.
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陈发性哭闹血便腹部包块皮肤紫癜
1病历摘要男,4岁,以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜,在当地医院儿内科住院治疗.入院第3天,患儿哭闹、呕吐加重,停止排气排便,考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠,行空气灌肠复位.复位后患儿仍有规律性哭闹,哭闹每次持续10 min,间隔30 min左右,呕吐胃内容物,不含血液,并出现果酱样便,转入我院.入院查体:T37.1℃,P 108次/min,一般状态稍差,反应可,面色苍白,轻度脱水貌,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,心率108次/min,双肺呼吸音清,无干湿啰音,腹稍胀,全腹轻触痛,以上腹明显,右上腹触及腊肠样包块,右下腹空虚,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音较弱(1~2次/min),四肢及臀部可见针尖样出血点,以双踝周围为重.肛诊指套染果酱样便.腹部超声检查:右上腹可探及3.6 cm×3.0 cm包块,横切呈同心圆,纵切呈套桶征,诊断:过敏性紫癜、急性肠套叠.
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急性肠套叠空气灌肠复位合并肠穿孔的治疗体会
我国自60年代开始广泛采用空气灌肠复位法治疗肠套叠,取得了良好的结果.但该治疗方法并发症肠穿孔处理不当可危及生命.我院自1988-2001年应用国产CB-201A型遥控自动双对比造影灌肠器空气灌肠复位,563例肠套叠中并发肠穿孔5例,总结如下.
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小儿肠套叠268例病因分析及早期诊断
急性肠套叠是小儿常见的疾病之一,也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病.早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率的关键.现将资料总结如下.
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55例小儿急性肠套叠临床观察及护理体会
目的 分析小儿急性肠套叠的临床表现及护理措施及效果.方法 回顾性分析我院收治的55例急性肠套叠患儿,进行保守治疗护理、手术前后护理等措施.结果 经过精心的护理,所有患儿均痊愈出院,恢复良好.结论 小儿急性肠套叠是婴幼儿中常见的急腹症,我们护理人员在工作中要有高度的责任心和观察力,熟练的理论知识和业务水平,及时通知医生并实施相应的抢救护理措施,避免病情继续发展,防止并发症发生,为患儿提供佳治疗时机,促进惠儿康复,提高患者生活质量.
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250例急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理
目的 探讨急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理方法.方法 选择250例患儿,采用彩超仪下行水压灌肠整复,并结合灌肠过程中护理、饮食护理和健康教育等护理措施,统计复位成功率及所发生的并发症.结果 首次复位成功率88.0%,复位总成功率为96.4%,3d内复发20例,再次水压灌肠整复,所有患儿无一例出现肠穿孔、呕吐物误吸等并发症.结论 水压灌肠复位肠套叠弥补了以往治疗方式的不足,减轻患儿的痛苦.