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B超诊断回肠壁神经纤维瘤1例
资料:女,49岁,因主诉发现下腹部包块4个月来站就诊.4个月前患者触摸右下腹时发现腹内有包块,无痛,无异常感觉,之后时而在右下腹,时而在左下腹触及包块.近10日因感轻微腹痛、伴白带增多前来就诊.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅、内口有中等量泡沫样白带,无臭味;子宫后位、大小正常;右侧附件区触及7cm×6cm质硬包块,移动度大;左侧附件区未触及异常.超声检查显示:子宫左偏移位,5.8cm×4.0cm×3.9cm大小,宫体饱满,切面均匀,宫腔线居中;右侧附件区探及7.2cm×6.8cm混合回声椭圆形包块,分界清,囊壁厚1.1cm,中等偏强回声,囊内呈弥漫低回声混杂大量增强光点、光斑及融合性光团,右侧附件区未显示该侧卵巢;左侧附件区探及3.1cm×2.9cm椭圆形回声卵巢.
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以咽异感症为首诊的甲状腺囊肿7例总结
咽异感症是耳鼻咽喉科常见门诊多发病之一.随着社会的大变革,现代化节奏加快,此病有逐年增加趋势.咽异感症常泛指除疼痛以外的各种异常感觉.传统医学称之为"梅核气".2012年1月~2012年6月收治的首诊咽异感症患者中,有7例患者诊断为甲状腺囊肿,均为女性,经过手术后痊愈.现将诊治过程总结如下.资料与方法一般资料:本组27例患者均为女性,年龄35~56岁,病程3个月~2年.有7例患者诊断为甲状腺囊肿.
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糖尿病足的中西医护理
现代医学认为,糖尿病足主要是因为末梢的血管病变合并神经病变而导致的下肢感染,形成溃疡及深部组织的破坏.其主要表现为足部的疼痛、发凉、麻木及异常感觉,甚或出现足部的溃疡,属祖国医学"脱疽"、"阴疽"等范畴[1].成立糖尿病专科以来,利用中西医结合治疗糖尿病足,取得了较好的治疗效果,现将护理经验总结如下.
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小针刀配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎30例
股外侧皮神经炎又称股外侧皮神经卡压综合征,是股外侧皮神经在通过髂前上棘处的骨纤维管时受到卡压所引起的一组证候群.其表现是患肢大腿前外侧的感觉障碍.该病的感觉障碍与大多数神经卡压综合征的麻木或疼痛不同,而是一种特殊的异常感觉,故称为股外侧皮神经异常感觉综合征.
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色素型基底细胞癌1例
病历资料患者,男,69岁.因右下眼睑黑色结节2年来诊.患者于2年前无明显诱因右下眼睑出现黄豆大小的深黑色结节,无异常感觉,生长缓慢,未诊治.15天前来诊要求切除.查体一般情况好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况,右下眼睑黄豆大小的深黑色扁平结节,稍高出皮面,边界清楚,表面粗糙,无溃破,质硬.组织病理为色素型基底细胞癌.
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咽异感症病因浅析
咽异感症是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性,后者以30~40岁女性患者较多.临床资料疾病病因:(1)非器质性病因:咽神经宫能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等.(2)器质性病因:①茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等;②上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状;③神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉;④返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感;⑤扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等;⑥咽、喉、食管、贲门部癌肿早期;⑦其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合征、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等.
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老人要当心无痛的病
老年人由于生理机能的衰退,对疾病的反应变得迟钝,有些老人甚至患上了严重疾病也不会有疼痛等异常感觉,这时应该引起老年人重视.当出现下列情况时,应及时到医院检查,以免延误治疗.无痛性心梗 心肌梗塞是冠心病的一种严重并发症,发作时一般多有剧烈的心前区疼痛,但根据临床报道,约有四分之一的男性和三分之一的女性老年患者,完全没有疼痛的感觉,或仅有胸闷不适、心悸等症状,被称为无痛性心梗.无痛性心梗多见于糖尿病人或老年人.
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注意健身中的身体信号
自我感觉是有生命机体的自然反应,也是人身体变化的信号.自我感觉分为正常感觉和异常感觉.正常感觉常有渴、饿、困、乏、冷、热、胀、痛、麻等,这些感觉可随着条件的改变而消除.
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越鞠丸加减治疗慢性咽炎60例
慢性咽炎为临床常见病之一,中医学认为慢性咽炎属喉痹范畴.慢性咽炎是以咽部多种异常感觉如微痛,刺痒,烧灼,异物感等为主要表现的慢性咽部疾病.依据其病理改变和咽部检查不同,可将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎[1-2].笔者根据中医学辨证论治基本原则,结合临床实践,采用异病同治的方法,应用越鞠丸加味治疗治疗慢性咽炎60例,疗效满意.
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枳壳阿魏验方治疗梅核气
梅核气是病人咽喉中出现的一种异常感觉,似梅核样阻塞于咽部,吐之不出,吞之不下,以妇女多见,常发病于生气之后,或因多日不愉快心事而情绪忧郁和闷闷不乐致病.本证相当于西医所说的咽部神经官能症或癔球,其主要症状是咽部觉有异物梗阻感,并不妨碍进食.咽部检查无异常发现,食道吞钡X线检查排除食道恶性病变,打消病人疑患食道癌的思想负担.
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针刺配合神灯照射治疗腰椎椎管狭窄症100例
腰椎椎管狭窄症国内外无不力倡手术,但手术创伤大、费用高、疗效差.笔者采用针刺配合神灯照射治疗该病100例,现报道如下.1 临床资料全部100例均为2005年5月-2008年5月在我科就诊患者,其中男59例,女4l例;年龄34~75岁,平均42岁;病程3个月~5年;出现腰痛、双下肢疼痛者75例,双下肢痿软无力者10例,鞍区麻木、二阴有异常感觉者15例;均经腰椎CT检查,示腰椎椎管狭窄.主要临床表现为持续性下腰痛和腿痛,间歇性跛行,多在走路和锻炼后出现,单侧或双侧下肢麻木、沉重、酸痛和无力,继续活动症状加重,有时足底落地时有"踩棉花"的感觉.
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针刺翳风穴治疗梅核气60例
梅核气类似于现代医学中的咽部神经官能症、癔球或咽异感症,是一种功能性疾病.本病以咽喉中似有梅核堵塞感为特点,多指除咽痛外的各种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、紧迫感、粘着感、瘙痒感、虫爬感、无吞咽困难的吞咽梗阻感等,而咽喉检查均无异常发现.中医认为,本病多由七情郁结,气滞痰阻,气机不利所致.笔者自1998年以来应用针刺翳风穴治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
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针刺治疗咽异感症40例
咽异感症指咽部无明显器质性病变而自觉咽喉部有异物、堵塞、痰粘着感或不适等异常感觉的病症,也称咽神经官能症.笔者自1998年以来,采用梅花针叩刺天突穴放血拔罐结合体针治疗本病40例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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白内障术中严重眼心反射1例
1病例资料患者,男,70岁,农民,以左眼白内障于2011年8月20日入院,查体T36.5℃,P75次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,ECG提示窦性心律,心肌供血不足,血糖6.0mmol/l,血常规正常.眼科检查:左眼视力光感(+),晶体呈乳白色混浊,右眼视力0.7.术前30min肌注鲁米那0.1g,手术按照超声乳化常规式进行.采用球后麻醉,正作隧道时,患者突然出现呼吸急促,心率48次/分,律齐,血压进行性下降至60/40mmHg.立即停止手术,予以吸氧,多巴胺20mg静滴,1分钟后血压升至90/70mmHg,心率45次/分,予以阿托品1mg静脉注射,1分钟后心率上升至90次/分,30min后病人恢复正常,生命体征平稳,无其它异常感觉,病人要求手术,15min手术结束,3日痊愈出院,术眼视力0.6.
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胎儿肝炎合并腹水的超声图像表现1例
孕妇,23岁,孕26周,孕1产0.孕3个月前,无上呼吸道病毒感染史,无不适异常感觉.既往有乙型肝炎病史,乙肝全象化验结果:抗HBe(+).
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胎儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例的超声所见
孕妇,24岁.孕28周,孕1产0.孕3个月内,无上呼吸道病毒感染史,无不适异常感觉.2个月前行B超检查,未见明显异常.
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彩超诊断胸壁横纹肌肉瘤1例
患者,男,44岁.1年前因右侧胸"轻微不适"来我院就诊.望诊见右后胸体表局部轻微向外膨出,范围约5 cm~6 cm,触诊质中.患者诉除轻微不适外,无异常感觉.生命体征正常.行彩色多普勒超声检查,应用SSH 140A彩色多普勒诊断仪,探头频率8 MHz.超声所见:
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悬吊运动治疗对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响
悬吊运动治疗(sling exercise therapy,SET)是以骨骼肌疾病得到持久改善为目的的主动治疗和运动的一个总的概念集合,该模式始建于挪威,以主动训练和康复治疗作为关键要素,通过肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动及活动肌动力训练等治疗骨骼肌肉疾病[1].约75%的脑卒中患者均遗留有不同程度的运动、感觉及日常生活活动能力等障碍[2],而平衡功能障碍是较常见的后遗症,其发生机制为脑卒中后运动或感觉传导通路发生障碍,造成肌张力异常、运动协调功能差、异常感觉输入[3],严重影响患者的预后和生存质量.近年来国内、外均有研究报道,以强化躯干深层肌肉运动控制功能为基础的核心稳定性训练对提高机体平衡功能及运动控制能力具有显著疗效[4].
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表现为不同形式癫痫发作的Fahr病一例
患者男,27岁,公司采购员。因舌咬伤2年,精神异常2 h于2012年11月10日入院。2年前晨起发现不明原因舌咬伤,共3次,未在意。1.5年前于夜间发作性四肢抽搐,其妻子发现其发作前尖叫,发作时意识丧失,伴舌咬伤,口吐白沫,持续数分钟自行缓解。入当地医院行脑MR检查未见异常,诊断癫痫,服用卡马西平0.1 g tid,未再有舌咬伤及抽搐发作。但服药期间反复出现一过性失神,如对家人言语失去反应,感觉其在听,但需要重复言语几次后才能交流。患者自述偶有突发失忆,如打电话与某人联系业务,但拨通电话后突然不知道要干什么,上述症状持续时间短暂,患者均未诊治。4 d前因卡马西平断药至今未服药,期间无异常感觉,但于2 h前突发晕倒,无抽搐,无舌咬伤,摔伤左耳,致耳廓外伤。经按压人中后清醒,醒后出现精神异常,攻击他人、言语错乱、大喊大叫。收治入院后静推地西泮20 mg后症状缓解,缓解后对发作过程不能回忆。既往右足偶发阵发性搐愵3年,重时不能行走,能自行缓解,未诊治。入院查体T:36.6℃,P:68次/min,R:18次/min,BP:122/60 mmHg,神志清,精神正常,颅神经查体未见异常,四肢肌张力正常,感觉对称,腱反射++,病理征阴性。心肺查体未见异常。既往2011年3月13日外院颅脑核磁共振影像学意见:双侧基底节区对称异常信号,2011年3月26日颅脑核磁共振影像学意见:未见异常。本次该院脑CT示双侧额叶、基底节、小脑半球多发对称钙化,血钙:2.28 mmol/L(2.0~2.8 mmol/L),血磷:1.01 mmol/L(0.8~1.6 mmol/L),TSH:1.35 IU/ml (0.27~4.2 IU/ml),FT4:16.53 pmol/L(12~22 pmol/L), FT3:5.33 pmol/L(3.1~6.8 pmol/L),PTH:31.29 pmol/L (15~65 pmol/L),总胆红素:27.2 mol/L(3~22 mol/L), CK:1670 IU/L。其父母、妹妹脑CT未见异常。临床确诊为Fahr病,给予德巴金口服,至今随访1.5年,未再有癫痫发作,复查脑CT较前未见明显变化。
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半夏厚扑汤加味治疗梅核气48例疗效观察
梅核气是指咽喉中异常感觉,有如梅核之塞于咽喉而得名.如《医宗金鉴》说:"咽中有如炙脔,谓咽中如有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核病也".本症相当于咽部神经官能症或癔球.笔者从2003年起用半夏厚扑汤治疗该病48例取得满意效果.