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越鞠丸治疗中风后抑郁随机平行对照研究
[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组.对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服.治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗49d为1疗程.观测临床症状、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19％.对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).抑郁评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广.
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越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会
郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.
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越鞠丸考究及后世对其组方和应用的发挥
对朱丹溪越鞠丸及后世对其组方和应用发挥进行整理.探讨六郁形成的病因病机,对后世医家根据郁证侧重不同调整组方,使方证相符,以越鞠丸组方治疗六郁引起的不同疾病进行阐述,并提出应重视本方在现代养身保健中的作用.
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越鞠丸联合浅针治疗围绝经期失眠疗效观察
目的 研究越鞠丸加减联合浅针治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 采集我院门诊女性围绝经期失眠患者92例,按随机分组法将其分成治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用越鞠丸加减联合浅针治疗,对照组口服阿普唑仑治疗.两组均治疗28天为一个疗程,治疗1个疗程后评价治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.65%,对照组为89.13%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 越鞠丸联合浅针是治疗围绝经期失眠的有效方法.
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马云枝教授运用越鞠丸治疗更年期综合症经验
河南省名中医马云枝教授辨泊更年期综合症经验丰富,认为肝气郁结是更年期综合征的重要病机,气机为首,六郁相因是更年期综合征的病理因素,对此证从化郁入手,化裁运用越鞠丸取得较好疗效.
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张发荣教授临床应用逍遥散合越鞠丸举偶
张发荣教授是四川省首届省名中医，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。从事临床及教学工作50余年，医德高尚，医术高超，笔者有幸跟随其学习，临床过程中观其善用逍遥散合越鞠丸治疗肝郁引起的内科杂病。为更好地继承和学习张发荣教授临床经验，今列举2个较典型案例，浅述张教授临床辨证用药经验。
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"越鞠丸,解诸郁"详解
朱丹溪提出"人生诸病,多生于郁",越鞠丸成为统治六郁的主方,但临床中对于本方的主药、主治认识多不统一,笔者从原文出发,结合古籍文献,力图对本方进行更贴近丹溪原书的解读.笔者认为本方是以苍术、川芎为君,主在示人以立方之法,从不同的辨证方法给人以关于治郁的启迪,方名主要依据其功效而来,对于现代肝胆、脾胃疾病,皆可选用本方进行适当加减治疗.
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越鞠丸快速改善帕金森病抑郁的机制研究
目的:本文主要研究越鞠丸快速改善帕金森病抑郁(Depression of Parkinson's Disease,DPD)的机制.方法:参照文献DPD亚急性造模方法,通过抑郁行为学方法如开场实验(Open Field Test,OFT)、悬尾实验(Tail Suspension Test,TST)、强迫游泳实验(Forced Swimming Test,FST)和糖水偏好实验(Sucrose Preference Test,SPT)评价越鞠丸快速起效抗抑郁的作用;同时运用PC12细胞株进行离体实验,在细胞水平基于环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP Response Element Binding Protein,CREB)信号通路,探讨越鞠丸对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶离子(MPP+)引起神经元损伤的保护作用.结果:DPD模型小鼠在TST、FST行为测试中,不动时间较正常小鼠明显延长(P＜0.01),SPT比率明显下降(P＜0.01).越鞠丸能够减少DPD模型小鼠FST的不动时间(P＜0.05),提高SPT比率(P＜0.01),起效时间为单次给药后的第3天;MPP+处理的PC12细胞CREB磷酸化水平降低,与模型组比较,越鞠丸可以提高磷酸化CREB表达(P＜0.01).结论:越鞠丸能够快速改DPD,其作用机制与激活CREB信号、保护神经元有关.
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中医药快速抗抑郁研究进展
抑郁症是严重危害个体及社会的公共卫生问题,而现有主流抗抑郁西药有起效缓慢的缺点.近年来系列研究发现,在多种抑郁症模型及临床研究中,解郁名方越鞠丸显示出类似于快速抗抑郁原型药氯胺酮的优势特点,其快速持久增强神经可塑性机制,个体化差异机制,以及栀子作为快速抗抑郁君方的实验证据与机制等也被揭示出来.广泛深入开展相关研究将为抑郁症的防治提供科学可靠的中医药方案做出贡献.
关键词： 越鞠丸 栀子 快速抗抑郁 动物模型 神经与个体化反应机制 -
中西药耳穴压豆三联法治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的 观察中西药耳穴压豆三联疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组与治疗组,每组50例.对照组口服越鞠丸合补气运脾汤、雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组基础上加用耳穴压豆.两组疗程均为4周.观察两组患者治疗后临床疗效及中医症状积分情况.结果 治疗组治疗后总有效率为100％;对照组为80％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01).两组患者治疗后单项症状疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医耳穴压豆三联结合治疗FD疗效优于中西药二联疗法.
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越鞠丸治疗功能性消化不良35例
功能性消化不良亦称非溃疡性消化不良,临床较常见,以餐后上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气恶心、呕吐等为主要表现,属于中医学"胃脘痛"、"痞满"等范畴.笔者应用越鞠丸加减治疗功能性消化不良,疗效满意,现报告如下.
关键词： 功能性消化不良/中医药疗法 越鞠丸 -
越鞠甘麦大枣汤快速治疗产后抑郁子代抑郁症的探索
目的:应用产后抑郁子代动物模型观察母代产后抑郁对于子代的影响,并研究越鞠甘麦大枣汤对于产后抑郁子代抑郁行为的改善作用.方法:成功建立产后抑郁子代动物模型后,Balb/c子代雄鼠分为正常子代组(CTL-F1,16只),产后抑郁子代组(PPD-F1,8只),产后抑郁子代给予生理盐水组(Veh,8只)及产后抑郁子代给予越鞠甘麦大枣汤组(YG,8只).Veh按10 mL·kg-1给予生理盐水,YG按8.3 g·kg-1给予越鞠甘麦大枣汤,应用悬尾测试及新奇环境摄食测试观察子代小鼠的抑郁行为.结果:PPD-F1悬尾不动时间显著长于CTL-F1,但单位体重摄食量较后者显著降低.与Veh相比,给予越鞠甘麦大枣汤可使PPD-F1不动时间显著缩短,且摄食量显著增加.结论:产后抑郁子代更易表现出抑郁行为,而越鞠甘麦大枣汤可快速有效地改善该抑郁行为.
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血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例
目的:探讨血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛临床疗效及对血脂的影响.方法:将86例患者随机按数字法分为对照组和观察组各43例.两组给予西医常规治疗,辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d.观察组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,1剂/d.疗程均为12周.记录心绞痛发作次数,程度及持续时间,记录痰浊血瘀证证候积分,检测治疗前后血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,检测治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,每周监测心电图.结果:观察组心电图疗效总有效率93.0％,优于对照组的76.7％(P＜0.05);观察组降脂疗效总有效率95.3％,优于对照组的79.1％(P＜0.05);两组治疗后血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)均明显改善,观察组TC,TG的改善优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组(P＜0.01);治疗后第8,12周,观察组痰浊血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);治疗后两组血清APN水平均升高,观察组高于对照组(P＜0.01);治疗后两组血清vWF,hs-CRP均下降,观察组低于对照组(P＜0.01).结论:血府逐瘀汤联合越鞠丸加减能减少SAP患者心绞痛发作次数及持续时间,降低痰浊血瘀证积分,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN,vWF,hs-CRP水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关.
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越鞠丸加减治疗慢性咽炎60例
慢性咽炎为临床常见病之一,中医学认为慢性咽炎属喉痹范畴.慢性咽炎是以咽部多种异常感觉如微痛,刺痒,烧灼,异物感等为主要表现的慢性咽部疾病.依据其病理改变和咽部检查不同,可将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎[1-2].笔者根据中医学辨证论治基本原则,结合临床实践,采用异病同治的方法,应用越鞠丸加味治疗治疗慢性咽炎60例,疗效满意.
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越鞠丸口服用于糖尿病前期患者“治未病”的临床研究
目的:研究中成药越鞠丸用于糖尿病前期患者“治未病”的临床疗效.方法:符合标准的216例糖尿病前期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者均进行生活方式教育.对照组仅给生活方式干预,观察组在生活方式干预基础上给予越鞠丸口服并观察12个月.记录2组患者治疗前后血糖、血脂、血浆胰岛素、HbA1C、计算胰岛素分泌指数及糖尿病前期患者血糖转归情况.结果:观察组FBG、P2Hbg、HbA1C显著低于对照组,差异有统计学意义;血浆胰岛素及β细胞功能指数均显著高于对照组,差异有统计学意义;血脂指标观察组TC、TG、VLDL水平亦降低,与对照组比较差异有统计学意义;观察组糖尿病发病率(4.3％)显著低于对照组(10.3％),血糖转归正常(38.8％)远高于对照组(18.6％),差异有统计学意义.观察期均未出现严重不良反应.结论:越鞠丸口服联合生活方式改变能阻止糖尿病前期患者糖尿病的发生,值得临床推广应用.
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基于“健脾疏肝解郁”功效的越鞠丸加减治疗痞满的临床研究
目的:观察越鞠丸加减治疗痞满(功能性消化不良)的临床疗效.方法:选择符合中西医诊断标准的痞满(功能性消化不良)患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例.治疗组辨证使用越鞠丸加减,对照组使用莫沙必利.2组治疗4周,治疗期间均停用其他治疗胃肠道疾病的药物.结果:对照组和治疗组治疗后,治疗组症状积分改善情况明显优于对照组(P＜0.01),治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论:越鞠丸功主健脾疏肝解郁,治疗中焦气郁升降不利之痞满具有良好疗效.
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从肠道菌群多样性探讨越鞠丸对ApoE-/-小鼠血脂的影响
目的:观察治疗六郁的代表方越鞠丸对血脂的影响,为临床应用和实验研究提供参考依据.方法:采用高脂饲料饲养A poE-/-小鼠的方法建立动脉粥样硬化斑块模型,用越鞠丸和辛伐他汀分别对高脂饲料饲养的ApoE-/-小鼠进行干预,ELISA法检测小鼠血清血脂含量,基于16S rDNA基因测序技术分析小鼠肠道菌群.结果:越鞠丸组、辛伐他汀组和模型对照组小鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显低于正常对照组;越鞠丸组小鼠TC和LDL-C含量明显低于模型对照组且与辛伐他汀组比较差异无统计学意义,TG和HDL-C含量与模型对照组比较差异无统计学意义.越鞠丸组与正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组小鼠粪便样本菌群存在显著性差异,模型对照组与辛伐他汀组小鼠粪便样本菌群比较差异无统计学意义.结论:越鞠丸能降低TC和LDL-C,其机制与辛伐他汀不同,越鞠丸可能通过抑制红蝽菌科等4类细菌和促进双歧杆菌科等5类细菌的生长来降低TC和LDL-C.
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越鞠丸加减治疗胃肠道功能紊乱的临床观察
目的:观察越鞠丸加减治疗胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:将70例胃肠道功能紊乱患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各35例.对照组给予多潘立酮,治疗组给予越鞠丸加减治疗,2组治疗14 d后进行疗效评价.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),2组治疗后症状积分较治疗前均有改善(P＜0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:越鞠丸加减治疗胃肠道功能紊乱具有较好的临床疗效.
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越鞠丸抗抑郁研究进展
抑郁症是目前高发的精神类疾病,其部分属于中医郁证范畴.临床和基础研究均表明,针对郁证“六郁”所设的越鞠丸,对抑郁症同样具有较好的疗效.故对近年来关于越鞠丸抗抑郁的理论探索及主要针对的临床抑郁症类型进行综述,并结合越鞠丸抗抑郁作用的实验研究成果,探讨目前越鞠丸抗抑郁研究对临床用药剂型和治疗范围的启示及进一步的研究方向,为越鞠丸抗抑郁的中医临床运用提供更多的思路,为中医药抗抑郁新药的研发奠定一定的基础.
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越鞠保和丸之浅探
通过全面查阅越鞠保和丸的古今相关文献,系统探究越鞠保和丸的历史源流、现代临床运用以及实验研究进展等,并结合研究现况提出了一些研究的设想,从而对该方形成了比较全面、深入的见解和认识.越鞠保和丸是以中医名方越鞠丸与保和丸合而命名,兼具越鞠丸与保和丸的特点,有开都消食等功效,适用于神经精神、消化等多方面临床疾病.故意在明晰其创立滥觞,解析其运用范围,理清其研究脉络,这对于进一步促进与其相关科研、临床等工作均有一定的实际意义.
