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通络安肠饮治疗情志不遂腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究
[目的]观察通络安肠饮治疗情志不遂腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组28例马来酸曲美布汀,200mg/次,3次/d,饭前半小时口服.治疗组28例通络安肠饮(山楂灰20g,丹参15g,茯苓、白芍药、延胡索、当归、香附各12g,白术炒10g,吴茱萸4g.脾胃虚弱,加党参15g,扁豆、藿香各10g;脾肾阳虚,加枳壳8g,柴胡12g;胃热肠寒,加干姜、黄连各6g)1剂/d,水煎250mL,早晚口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、血、尿、便、心电图、肝肾功能、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效7侧,有效8例,无效2例,总有效率92.86%.对照组痊愈5例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率71.43%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).HAMD、HAMA治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]络安肠饮治疗情志不遂腹泻型肠易激综合征,疗效满意,无副作用,值得推广.
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梅核气治验43例偶得
"梅核气"一名始见于《古今医鉴》,而《金匮要略》只载其证治而无此名.临床上以中青年女性居多,属中医内科"郁证"范畴.多因郁怒伤肝,情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常,日久而成此证.症状以咽喉部似有异物梗阻,咳之不出,咽之不下为主,临床多见,治疗较为棘手.笔者在辨证的基础上,采用《金匮要略》方治疗此病,屡获良效.现将临床治验43例中的病例介绍两则.
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越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会
郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.
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春季养生肝为先
春天阳气升发,冰雪消融,万物复苏.正像《黄帝内经》里所说:“春三月,此谓发陈.天地俱生,万物以荣.”自然界呈现出一派生机勃勃的景象.因此,春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点,以养肝为要务.注重调摄情志中医认为,肝属木,喜条达,与春令升发之阳气相应.如果不注意情志调摄,肝气抑郁,则会生出许多病来.如情志不遂,肝阳上亢,血压升高,有心脑血管病者还容易发生中风.患有精神分裂症的人,到了春天易复发.因此,春天应顺应阳气升发的自然规律,方可使肝气顺畅条达,“以使志生”.这就要求做到,学会自我调控和驾驭好情绪,遇到不快的事要戒怒,并及时进行宣泄,可防肝气郁结.培养乐观开朗的性格,多些兴趣爱好.在《寿亲养老新书》里载有十乐:读书义理、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋.清代画家高桐轩也有耕耘之乐、把帚之乐、教子之乐、知足之乐、安居之乐、畅谈之乐、漫步之乐、沐浴之乐、高卧之乐、曝背之乐.学学古人的“十乐”,对春天养肝大有裨益.
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针罐结合治疗神经性皮炎验案一例
神经性皮炎与过度疲劳、精神紧张、消化系统疾病、内分泌障碍、生活环境变化,及其他物理刺激因素等于有关.该病中医称为"牛皮癣"、"摄领疮"、"顽癣",多由情志不遂、郁久化火、复感风邪,以致气血运行失调,凝滞于皮肤而成;或与风湿热邪、蕴阻肌肤、血虚风燥、肌肤失养有关.笔者应用毫针刺法结合走罐刺络放血治疗神经性皮炎一例,疗效显著,现报道如下.患者,女性,21岁,于2010年7月16日就诊.
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单刺内迎香治疗呃逆
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病证,西医学中的膈肌痉挛属此.单纯性呃逆常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气、情志不遂、正气亏虚等使膈肌发生不由自主的痉挛性收缩的一种常见症状[1].我科于2009年6月-2011年6月采用单刺内迎香治疗呃逆患者36例,现报道如下.
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针灸与美容美形(4)--色素代谢障碍类损容性疾病的治疗
1黄褐斑黄褐斑与中医学文献中记载的"面尘""面黑""黧黑斑""黧黑黯"等相似.本病之病因、病机较复杂,情志不遂、暴怒伤肝造成肝郁气滞,气血瘀阻于面则生斑;病久体弱、水湿久留、思虑伤脾导致脾虚不能化生精微,气血两亏,面部肌肤失养而生斑;房劳过度、惊恐伤肾使肾气亏虚,水邪上泛于面则生斑.说明本病与肝、脾、肾三脏密切相关,而气血瘀阻、气血不足、水湿上泛为主要病机.
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李锡昌治疗头痛经验
已故家父李锡昌从医30余年,勤求古训,博采众方,治疗头痛,屡起沉疴,经验独到.现简介诊治案例如下.1久病入络、肝郁血瘀致头痛闫某,女,46岁.有头痛史4年余.患者初因心情不畅加之劳累过度,逐渐出现间断性头痛,经治疗后稍有好转.后因家事不和、工作繁重致情志不遂,头痛缠绵不消.
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高辉远活用越鞠丸的临床经验
越鞠丸出自<丹溪心法>,它的药物组成有苍术、香附、川芎、栀子、建曲,功用为行气解郁,后世医家用于治疗气郁乃至血、痰、火、湿、食诸郁的常用方.著名老中医高辉远教授经多年的临床探索,化裁运用越鞠丸治疗失眠、脏躁、冠心病、月经不调等取得了较好的疗效,现分述如下.1失眠楚某,女,38岁,1988年5月12日就诊.主诉失眠,入睡困难,易醒,烦躁,胸闷不舒,纳差,口干,头晕,沉重,头目不清,疲乏,大便稍干.曾用中西药治疗,仍不能控制失眠.查舌质红,舌苔薄黄,脉弦细.根据脉证辨证为情志不遂,肝气郁结,化火,运化失常而致失眠,拟以行气解郁,越鞠丸加减主之.苍术10g,川芎10g,香附10g,神曲10g,栀子10g,川黄连5g,郁金10g,佛手10g,瓜萎15g,枣仁15g,莲子心10g,合欢皮10g.每日1剂,分2次服,7剂后症状明显改善,已能入睡,但梦多、头晕沉重、头目不清、疲乏、纳差等症消失,烦躁减轻,上方加麦冬10g,龙齿15g,继服7剂后病人已能平稳入睡,时有作梦,但较前有较大改善,继服上方7剂,巩固疗效.
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穴位注射治疗呃逆的疗效观察
呃逆,古称“哕”,俗称“打嗝”,以喉间呃呃连声,声短而频、难以自制为主要临床表现.单纯性呃逆常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气、情志不遂、正气亏虚等使膈肌发生不由自主的痉挛性收缩.继发性呃逆者常见于:胸腹手术后、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症等所引起的膈肌痉挛[1].多年来,西医治疗呃逆的疗效不佳,为了探讨治疗呃逆的有效方法,本研究以2010年1月至2011年6月在,我院针灸科门诊就诊的60例呃逆患者作为研究对象,分别给与针灸治疗及穴位注射治疗,现将研究结果报道如下:
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《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的一类病证,为临床所常见.多属肝胆疾患.其病因与情志不遂、饮食不节、外感湿热、体虚久病或外伤有关[1].临床多见于肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、肝炎、外伤等.笔者依据临床经验,多年来用四逆散加味治疗本病症收到满意的效果.
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肝郁虚实辨
肝郁多由怒气伤肝,情志不遂所致.历代医家对肝郁的治疗,多以疏肝理气为常法.但多年的临床实践观察到,有些肝郁证,屡用疏肝理气之品,初则小效,继则无效,甚或加重病情.细究清代王旭高<西溪书屋夜话录>治肝三十法及<内经>整体观念学术思想,乃总结出肝郁并非皆是实证,治法亦非尽用疏泄,应辨证求因,分清虚实,补泄参用.
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百合知母汤加味治疗阴虚型更年期综合征的临床体会
阴虚型更年期综合征,临床多见于45岁左右的女性患者,其临床表现多为烦躁不安,心悸,失眠,健忘,哭笑无常,不思饮食,或平素忧思寡断,情志不遂,形成的形神俱病,精神恍惚,默默不语,疲乏无力,多疑多虑等症,极似张仲景之狐惑病,即百合病。所谓百合病,是一种心肺阴虚内热的疾病[1]。由于心主血脉,肺主治节而朝百脉,故心肺正常则气血调和而百脉皆得其养。若心肺阴虚成病,则百脉俱受其累,症状百出,即所谓“百脉一宗悉病致也”。据此,我们临床上多用百合知母汤合生脉饮加味,治疗此病数10例疗效显著。
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甲状腺功能亢进症伴糖尿病1例
1 病例摘要患者,女,40岁.1个月前因情志不遂和饮食不洁致口渴、多饮,并伴有体重下降、疲乏无力.5天前在当地医院检查,发现有"糖尿病",给予格列吡嗪1片、二甲双胍1片,每日3次,口服.治疗5天后病情无改善,故来我院治疗.
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治疗慢性胃炎的点滴经验
笔者在多年临床中运用中医医学在治疗慢性胃炎方面有一定的见解.现将治疗慢性胃炎的经验介绍如下.1 重视饮食和情志对慢性胃炎的影响本病的发生、发展与饮食、情绪关系密切."饮食自倍,肠胃乃伤",伤食不节,暴饮暴食,易内生食滞;而五味过极,辛辣无度,肥甘厚味,可蕴湿生热;此均可损伤脾胃致胃痛、嘈杂、痞满等.故有"百病皆从口入"之说.而多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁.惊恐则气乱,故忧思恼怒,情志不遂,可造成气机逆乱,升降失职,肝气横逆犯脾胃,胃失和降,肝脾不和,气机郁滞而见胃痛、嗳气、痞满.
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春季话养生
柔肝养肺进入春季,春暖花开,万木吐翠,处处生机盎然,但降雨增多,因此空气湿度加大.中医认为,肝属木,喜条达而恶抑郁,与春令升发之阳气相应.春季是肝病的多发时节,也是保肝护肝的佳时节.据统计,每到春天,发生肝病或肝病复发的病人就会较其他季节多.而肝与肺在脏腑、经络及五行系统中相互影响、相互制约,肝部不适也会导致肺部不适,出现咳嗽多痰、口干口苦、气短乏力、毛发脱落等.此时如果不注意控制情绪,肝气抑郁,则容易出现咽喉肿痛、口腔溃疡等不适;如情志不遂,肝阳上亢,则易导致血压升高,有心脑血管病者还容易发生中风.因此,我们在春季应注意肝肺同养,饮食应遵循低脂、低糖、低胆固醇的原则,做到饮食有节,多吃一些柔肝养肺之品,为夏季的健康打下基础.
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中药治疗继发性闭经82例
凡已行经而又中断达3个月以上者,称为继发性闭经.导致闭经的主要原因不外乎先天不足肝肾亏损,后天失养气血虚弱,情志不遂气滞血瘀,肥胖之人痰湿阻滞4种,临床以前3者为多见.运用祖国医学整体观的特点和辨证论治的原则,对收治的82例继发性闭经患者采用周期性治疗,疗效满意,总结如下:1 临床资料 82例全部为门诊病人,未婚65例,已婚15例;其中未生育6例,已生育9例;发病年龄25岁以下54例,26~35岁25例,36岁以上3例;病程3~6个月56例,6~12个月18例,1年以上8例,其中有1例长达5年.
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溃疡性结肠炎病因病机探讨及辨治体会
溃疡性结肠炎属中医“久泻、久痢、休息痢、冷痢、下痢、血痢、疳痢、疳湿痢、滞下、肠风下血、脏毒”等,而肠氵辟又是对痢疾的统称。1 病因病机1.1 外感六淫《诸病源候论》指出“由脾胃大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也”。本条指出脾虚虽为本,但风邪侵袭是本病的病因,久而不愈则为“久痢”,是本病的病机。1.2 饮食不节《内经》云“饮食不节,起居不时者,阴受之……,阴受之则入五脏……入五脏则月真满闭塞,下为飧泄,久为肠氵辟”。肠氵辟之主症是便血、下白沫、下脓血、飧泄、身热,与溃疡性结肠炎症状甚相吻合。1.3 湿热滞肠《血证论》中总结出“是以大肠之病,有由中气虚陷,湿热下著者。有为肺经遗热,传入大肠者。有由肝经血热,渗入肠者”。其所论虽中气虚为本,但湿热下注、肺经遗热、肝经血热渗入肠则为客邪。1.4 肝气乘脾《内经》云:“厥阴之胜……肠鸣餮泄、少腹痛”。即因抑郁恼怒、情志不遂为病因,肝木克脾土为病机。
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老年抑郁症的中医辨治
抑郁症属中医"郁症"范畴,主要表现为情绪抑郁、焦虑、急躁不安,绝望无助,对外界事物丧失兴趣等.发病的原因主要为年老体弱,诸病缠身,正气亏虚,脏腑功能低下,情志不遂.加之社会活动日渐减少,子女长大相继离家,所以备感孤独,情绪低落,故而发生老年抑郁症.本病的发生往往既有脏腑气血不调的内在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理,心理的双重障碍.
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耳穴贴压配合维生素治疗亚健康30例
随着社会的发展,压力的增加、起居失常、劳逸失度、饮食不节、情志不遂、长期的身心极度疲劳,人们身体会出现亚健康状态,进而影响体力及精神活动,严重影响人们的学习、工作和生活质量.