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疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例患者随机数字表随机分为两组.对照组33例维生素C,0.2g/次,3次/d,口服;维生素E,0.1g/次,3次/d,口服;氨甲环酸,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组35例疏肝化瘀汤(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各10g,桃仁12g,红花、生地各10g,川芎5g,赤芍6g,冬瓜子、紫草、白芷各10g,玫瑰花15g,菟丝子20g,丹参、藁本、仙茅、香附、丝瓜络各10g),水煎150mL;冲任不调加山萸肉、女贞子;子宫肌瘤或乳腺增生加炮山甲、王不留行;失眠多梦加珍珠母;气血虚弱加黄芪、阿胶;心烦易怒加夏枯草、郁金;兼有湿热加苦参、白藓皮,1剂/d,早晚2次餐后服.连续治疗16周为1疗程.观测临床症状、色斑、皮肤图像ID值、证候总积分、不良反应.治疗1疗程(16周),判定疗效.[结果]临床疗效治疗组基本治愈17例,显效12例,好转3例,无效3例,总有效率91.43%;对照组基本治愈6例,显效3例,好转3例,无效21例,总有效率36.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).病症疗效治疗组痊愈16例,显效9例,好转7例,无效3例,总有效率91.43%;对照组痊愈5例,显效4例,好转6例,无效18例,总有效率45.45%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小卵泡排卵中医病因病机及治法的探讨
小卵泡排卵是排卵障碍中常见主要的表现形式,其主要病机为脾肾虚弱,或兼夹肝郁血瘀,有少数患者兼有痰湿.中医对小卵泡排卵不孕的治疗有独特的优势,中药辨证分型治疗、分期治疗及中医单方随症加减治疗是其主要治疗方法.针药结合或中药内服配合中医外治法,如艾灸、穴位贴敷、中药离子穴位导入等可以增强小卵泡排卵临床疗效,但中医特色疗法在本病的应用需要更多的临床和实验研究的支撑.
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卢永兵治疗更年期综合征验案
妇女更年期综合征是绝经期前后发生的病证,此时妇女肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调,因此本病主要是肾虚所致,治疗应调整肾之阴阳平衡为首要,兼以疏肝.本病常出现植物神经功能紊乱症状,强调在辨证治疗同时,应结合心理疏导,才能更好发挥疗效.分别附以肾阴亏损、肾阳虚弱、肝郁血瘀验案三则.以验证临床疗效.
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通络刮痧法对肝郁血瘀型乳腺增生大鼠乳房微循环及血管生成的影响
目的:探索通络刮痧法对肝郁血瘀型乳腺增生大鼠乳房微循环及血管生成的影响及作用机制.方法:将60只SD雌鼠随机分为空白组、模型组、早预防组、预防组、治疗组、晚治疗组.各预防组和治疗组采用通络刮痧治疗.观察造模前后及治疗后各组动物行为学改变、乳头大小的变化、血液流变学及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)的表达,并观察乳房病理形态学改变.结果:与空白组相比,其它各组大鼠的乳头高度、直径增加明显(P<0.05),血液流变学各项指标明显上升(P<0.05),乳腺组织中VEGF、bFGF的表达明显增强(P<0.05);早预防组、预防组、治疗组和晚治疗组与模型组相比,各项指标都有所下降(P<0.05).结论:通络刮痧可能通过降低血液黏稠度、抑制乳腺血管生成来预防和治疗乳腺增生.
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自血疗法结合针刺治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效观察
目的:观察自血疗法结合针刺和口服中药对肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效,探索自血疗法结合针刺治疗的有效性.方法:将80例患者随机分为两组.自血疗法结合针刺组(治疗组)40例,先进行常规针刺治疗,再行自血疗法,自血疗法取穴:血海、足三里、三阴交,每次取1组穴;每周治疗3次.中药组(对照组)40例,以逍遥散合桃红四物汤为主方治疗.每组治疗时间为12周,4周为1个疗程,分别于治疗前及治疗结束进行面部皮损评分.结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组为60.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种疗法均能改善肝郁血瘀型黄褐斑患者的临床症状,但自血结合针刺组疗效明显优于中药组.
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肝纤宁颗粒对CCl4所致大鼠肝纤维化模型的影响
肝纤宁颗粒是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的中药新药,具有舒肝活血、健脾祛湿作用,临床用于肝郁血瘀兼脾虚湿滞型乙型肝炎肝纤维化.本实验采用四氯化碳(CCl4)损伤性肝纤维化模型,探讨肝纤宁颗粒防治肝纤维化的作用机理.
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李锡昌治疗头痛经验
已故家父李锡昌从医30余年,勤求古训,博采众方,治疗头痛,屡起沉疴,经验独到.现简介诊治案例如下.1久病入络、肝郁血瘀致头痛闫某,女,46岁.有头痛史4年余.患者初因心情不畅加之劳累过度,逐渐出现间断性头痛,经治疗后稍有好转.后因家事不和、工作繁重致情志不遂,头痛缠绵不消.
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阴黄的辨治体会
黄疸分阳黄和阴黄,阴黄治疗时应明确其病因病机,辨病与辨证相结合;把握传变规律,谨守肝郁血瘀虚实夹杂的病机特点;用药主次分明,寒温并施;处方遣药贵在轻平,时刻注意扶护正气,守方缓图方能取得较好疗效.
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肝郁血瘀与高血压病
高血压病是属于我国发病率、病死率极高的疾病之一,在中医学中,常把它归属"头痛""眩晕"等范畴,然而,有些高血压病病人并无自觉症状,只有在体检时才被发现血压高,这使中医对该病的诊断和治疗出现偏差;高血压病是一种全身心疾病,全身多系统都会受影响,而有些高血压病病程长、症状重,导致靶器官损害及相关临床情况的出现,如:左室肥大、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血等.
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逍遥散合泻黄散加味治疗顽固性痤疮1例
郭某某,女,37岁,工人,于2004年7月2日初诊.主诉:面部间断起痤疮20余年,近1月加重,伴性情忧郁烦躁,夜间睡眠欠佳,双眼脸憋胀,晨起及经前期尤甚,大便干燥,7 d~8 d一行,已持续数年.查:面部多处痤疮掀红肿胀.还留有很多瘢疤.凸凹不平,眼脸浮肿,黑眼圈,舌质暗,边尖有瘀点,脉弦数.辨证属肝郁血瘀,脾胃伏火.治则:舒肝解郁,活血化瘀,清泻脾胃伏火.
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中药配方颗粒联合伐地那非片治疗肝郁血瘀型勃起功能障碍增效作用的临床研究
目的:探讨中药颗粒配方联合伐地那非片治疗肝郁血瘀型勃起功能障碍的增效作用.方法:回顾性分析我院收治的72例勃起功能障碍患者的临床资料.结果:经过4周的治疗,观察组的IIEF-5评分与总有效率均高于对照组(P<0.05),故均有统计学意义.同时两组病例均未出现严重的局部反应和全身反应.结论:中药配方联合西地那非片可以提高肝郁血瘀型勃起功能障碍的治疗效果,并减少西地那非片的用量.故值得在基础医院中使用.
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加味四逆散治疗子宫内膜异位症引起的痛经临床疗效评价
目的:探讨加味四逆散治疗子宫内膜异位症引起痛经的临床疗效.方法:将符合子宫内膜异位症诊断标准和中医辨证的66例患者纳入研究,治疗组35例,予口服四逆散加减方,对照组31例,予皮下注射抑那通.在治疗3个月后,观察四逆散加减方的总疗效、以及用药前后痛经的改善.结果:治疗组和对照组在治疗子宫内膜异位症总疗效的比较,总有效率分别为85.71%和90.32%,两组比较无统计学意义(P>0.05),说明治疗组和对照组在治疗子宫内膜异位症的总疗效相当;在缓解痛经症状,经两独立样本t检验比较无统计学意义(P=0.13),说明治疗组和对照组在治疗子宫内膜异位症引起痛经的临床疗效相当;再分别对两组进行自身前后配对t检验比较.均有统计学意义,表明两组在治疗痛经上有一定的疗效.结论:加味四逆散方在治疗子宫内膜异位症引起痛经效果良好,副作用发生率明显低.
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从肝论治失眠
失眠始载于《黄帝内经》,描述为"不得卧…"目不瞑".感受外邪、情志内伤、气血亏虚、饮食不节、阴阳失衡、心神失养、脏腑不安等,病分虚实.肝主疏泄,调畅气机,肝郁则气不通,血凝则神不得安,肝胆火盛上扰心神,神不得内守,故不寐多与肝脏有关,从肝胆论治,分为肝郁血瘀、肝胆火盛、心脾亏损三型,分别使用血府逐瘀汤(柴胡、桃仁各9g,枳壳12g,川芎15g,红花、桔梗各6g,牛膝15g,当归10g,生地黄、赤芍各15g,磁石30g,朱砂冲1.5g,生甘草6g);半夏厚朴汤方(柴胡、白芍各10g,黄芩12g,陈皮10g,生龙牡30g,半夏、桂枝各9g,茯苓15g,青礞石30g,远志10g,党参12g,甘草炙6g);六君子汤(黄芪24g,茯苓18g,远志炙16g,法半夏10g,党参24g,陈皮、枣仁、谷芽炒各10g,甘草3g).根据不同证型分而治之,疗效显著.
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自拟经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛50例
目的:观察经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛的临床疗效.方法:经前1周服用经行头痛汤,每剂分3次服用,每天服用2次,经净后停药,连续服用3个月经周期.结果:经过3个月经周期的连续治疗总有效率为90%,治愈率为60%.结论:经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛疗效显著、持久.
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蔡浙毅从肝论治慢性前列腺炎临床经验
我院蔡浙毅教授擅长治疗慢性前列腺炎,他认为慢性前列腺炎初起均由湿热入侵留滞前列腺所致,湿热留阻肝络导致气机不畅,日久缠绵难愈,久病成瘀,久病必虚,由实转虚,虚实互结而发本病,结合肝主疏泄的中医脏象学理论,将此病分为肝气郁结、肝郁血瘀、肝郁肾虚三型,四诊合参,辨证施治,在临床上取得了良好的治疗效果.
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崩漏从肝论治
崩漏的发生发展与肝的生理功能及病理变化密切相关.肝郁血瘀,治当舒肝开郁以止血;肝火动血,治当清肝凉血以止血;肝郁脾虚,治当疏肝健脾以摄血;肝肾阴虚,治当滋补肝肾以固崩.
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乳腺非典型增生疾病的中医辨治思路
乳腺非典型增生疾病是乳腺癌的癌前病变,积极治疗本病对预防乳腺癌有重要的意义.从临床实践可以看出,中医辨证治燎乳腺非典型增生疾病,既体现了乳腺增生症治疗的一般原则,又与乳腺肿瘤的治疗相一致和延续,故而形成了自己独特的治疗体系和角度.本文就这一思路和方法进行总结归纳,以期更好地指导临床.
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氨甲环酸联合中药治疗女性肝郁血瘀型黄褐斑的疗效
目的 观察氨甲环酸联合中药治疗女性肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效.方法 将70例女性黄褐斑患者随机分为治疗组及对照组各35例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5 g/d,共24周.结果 治疗组基本治愈率42.9%,总有效率88.6%;对照组基本治愈率20.0%,总有效率57.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨甲环酸联合中药内服治疗女性肝郁血瘀型黄褐斑安全、有效.
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活血疏肝解郁汤对肝郁血瘀型脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
脑卒中恢复期患者常遗留不同程度的偏瘫、认知和语言功能障碍以及社会支持程度的减弱,容易产生一系列情感行为的变化,以抑郁为常见,称之为脑卒中后抑郁(PSD)[1],严重影响患者的生存质量,甚至导致患者死亡.PSD属于中医“中风”和“郁证”的范畴,是两者的合病.笔者在盐酸氟西汀治疗的基础上,辅以活血疏肝解郁汤治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁患者,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
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复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化36例
目的:观察复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化临床疗效.方法:将符合诊断标准的36例肝郁血瘀型早期肝硬化服用复元活血汤,并与25例患者服用护肝药、利尿药相比较,2个月为1个疗程,4个月后观察疗效;结果:2组患者自觉乏力、纳差、肝区痛均有明显改善(P<0.05),治疗组36例门静脉主干增宽患者均有不同程度下降,而对照组则没有缩小(P<0.05);治疗组脾肿大患者脾脏有不同程度缩小,对照组则没有缩小(P<0.05);治疗组静脉主干直径均有不同程度下降,而对照组则没有下降(P<0.05).结论:复元治血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化有显著优势.