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疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例患者随机数字表随机分为两组.对照组33例维生素C,0.2g/次,3次/d,口服;维生素E,0.1g/次,3次/d,口服;氨甲环酸,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组35例疏肝化瘀汤(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各10g,桃仁12g,红花、生地各10g,川芎5g,赤芍6g,冬瓜子、紫草、白芷各10g,玫瑰花15g,菟丝子20g,丹参、藁本、仙茅、香附、丝瓜络各10g),水煎150mL;冲任不调加山萸肉、女贞子;子宫肌瘤或乳腺增生加炮山甲、王不留行;失眠多梦加珍珠母;气血虚弱加黄芪、阿胶;心烦易怒加夏枯草、郁金;兼有湿热加苦参、白藓皮,1剂/d,早晚2次餐后服.连续治疗16周为1疗程.观测临床症状、色斑、皮肤图像ID值、证候总积分、不良反应.治疗1疗程(16周),判定疗效.[结果]临床疗效治疗组基本治愈17例,显效12例,好转3例,无效3例,总有效率91.43％;对照组基本治愈6例,显效3例,好转3例,无效21例,总有效率36.36％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).病症疗效治疗组痊愈16例,显效9例,好转7例,无效3例,总有效率91.43％;对照组痊愈5例,显效4例,好转6例,无效18例,总有效率45.45％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的临床效果
目的 研究氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的临床效果.方法 将足月单胎瘢痕子宫二次剖宫产产妇100例采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例.对照组在胎儿安全分娩出后静脉滴注10 U缩宫素,观察组在胎儿安全分娩出后静脉滴注1 mL氨甲环酸及100μg卡贝缩宫素,比较两组产妇术中及术后2、24 h的出血量,同时比较两组产妇手术前、后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平.结果 观察组术中、术后2、24 h的出血量均少于对照组(P<0.05).术后,观察组的血清PT、APTT及PLT水平均明显低于对照组,PDF水平显著高于对照组(P<0.05).结论 氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血效果显著,能明显改善产妇凝血功能,值得临床推广.
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膝关节腔注射氨甲环酸在单纯半月板损伤患者中的应用效果
目的 研究膝关节腔注射氨甲环酸在单纯半月板损伤患者中的应用效果及其对关节肿胀、疼痛、关节功能恢复的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年5月收治的96例单纯半月板损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例.两组患者均于膝关节镜下开展半月板切除术.对照组术中伤口缝合后于膝关节腔注射10 mL 0.9％氯化钠注射液,研究组术后伤口缝合后于膝关节腔注射2.0 g注射用氨甲环酸+10 mL 0.9％氯化钠注射液.比较两组患者膝关节恢复优良率、治疗前、后膝关节功能评分、VAS评分及膝关节周径.结果 研究组膝关节恢复优良率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者膝关节功能评分均显著升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节周径均显著减小,且研究组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节腔注射氨甲环酸在单纯半月板损伤中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛感,缓解早期关节肿胀程度,还可促进膝关节功能恢复,值得推广应用.
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氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果
目的 观察氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年6月医院收治的上消化道出血患者60例,随机分为对照组与试验组,各30例.对照组使用西咪替丁治疗,试验组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗,比较两组治疗效果、血小板计数及血红蛋白水平.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组血小板计数、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,使用氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者,可缓解患者临床症状,提高治疗效果.
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髋关节置换术中氨甲环酸的应用进展
近几年,随着人口老龄化趋势的加剧,临床上髋关节置换术的应用愈发广泛.在骨科大手术中应用氨甲环酸,能减少失血量.现主要介绍氨甲环酸的药理机制及在髋关节置换术中的有效性和安全性.
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关节腔灌注氨甲环酸对双膝关节置换术后失血的影响
目的 探讨关节腔局部应用氨甲环酸(TXA)对同期双膝关节置换术(TKA)后失血的影响.方法 选择我科接受同期双膝关节置换术患者65例为研究对象,随机分为TXA组(31例)和对照组(34例).TXA组在关节囊缝合后向每侧关节腔灌注氨甲环酸1.0 g,溶于50 mL生理盐水;对照组给予关节腔灌注等量生理盐水.记录术后失血量、输血量、输血例数,术后1、2、3d查血常规,监测血红蛋白值及HCT值,于术后7d、14 d采用彩色多普勒超声观察是否出现下肢深静脉血栓或发生肺栓塞.结果 术后TXA组较对照组在失血量、输血量及输血例数比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后均未发生下肢深静脉血栓形成及肺栓塞.结论 在双膝同期置换术中关节腔局部应用氨甲环酸能明显减少患者术后失血量及输血量,且并不增加深静脉血栓形成及肺栓塞发生风险.
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氨甲环酸静脉或局部用药在腰椎融合手术中的应用比较
目的:探讨氨甲环酸静脉给药及局部用药在腰椎融合手术患者的应用效果.方法:收治腰椎后路减压融合患者75例,分为3组.A组局部给予氨甲环酸,B组静脉滴注氨甲环酸,C组不给予氨甲环酸,比较3组术前及术后血红蛋白量、红细胞计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、术中失血量、术后引流量及输血例数.结果:A、B组术中失血量、术后引流量及输血例数均显著少于C组(P<0.01).A、B组术中失血量、术后引流量及输血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组术后均未出现肺栓塞及深静脉血栓形成.结论:腰椎后路融合术中静脉或局部应用氨甲环酸安全、有效,能显著减少术后失血量,且不增加肺栓塞及深静脉血栓的形成.
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氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果观察
目的:观察、研究氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果.方法:收治老年脊柱手术患者60例,ASA分级1或2级,随机平分为对照组和试验组(氨甲环酸组).试验组于切皮前15 min给予氨甲环酸15 mg/kg,以生理盐水稀释至50 mL,20 min内静脉滴注;对照组于同时点给予生理盐水50 mL做空白对照.入室后建立静脉通道,观察相关指标.结果:与对照组比较,试验组在术中出血量、术后的出血量和引流量以及异体红细胞使用率下降(P<0.05),两组在术后没有发生死亡和出现并发症.结论:氨甲环酸对老年脊柱手术患者产生了一定的血液保护效果.
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关节腔注射氨甲环酸在膝关节滑膜炎关节镜术后的应用
目的:探讨关节腔注射氨甲环酸在膝关节滑膜炎关节镜术后的应用.方法:收治单侧膝关节镜下膝关节滑膜清理患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.治疗组采用术后关节腔内注射氨甲环酸200 mg,对照组采用生理盐水.比较两组疗效.结果:治疗组术后引流量显著低于对照组(P＜0.05);两组均无深静脉血栓形成.结论:膝关节滑膜炎关节镜术后关节腔内注射氨甲环酸的方法能够有效减少术后关节腔出血引流量,同时不增加深静脉血栓形成的风险.
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膝关节置换术不同时机注射氨甲环酸对患者术后引流量及输血率的影响
目的:探讨人工全膝关节置换术中不同时机注射氨甲环酸对患者术后引流量及输血率的影响.方法:收治初行TKA患者148例,随机分为观察组(术前30 min静脉注射TXA)和对照组(于缝合切口前静脉注射TXA),各74例.结果:观察组术后引流量、总失血量、平均血红蛋白减少量及输血量均显著少于对照组(P<0.05).结论:与术中静脉注射相比,在人工KTA术前30 min静脉注射TXA药效发挥更为显著,可有效减少患者术后失血量及引流量.
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水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效观察
目的:探讨水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果.方法:收治黄褐斑患者70例,分为口服组和水光注射组,比较两组治疗效果.结果:两组痊愈率与有效率差异无统计学意义(P>0.05).口服组2例患者出现不良反应,水光注射组未见不良反应.结论:水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑具有良好效果,没有显著的不良反应.
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氨甲环酸序贯抗凝药对膝关节置换术失血量的临床研究
目的:探讨氨甲环酸序贯应用抗凝药对全膝关节置换术失血量和输血率的影响.方法:收治行全膝关节置换术的骨性关节炎患者60例(60膝),随机分为试验组和对照组.试验组采用氨甲环酸,对照组不采用氨甲环酸,比较两组治疗效果.结果:试验组的术后显性失血量、术后隐性失血量、输血量、输血率均优于对照组(P<0.05).两组术后出现血栓事件差异无统计学意义(P>0.05).结论:行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者行氨甲环酸静脉联合局部治疗,序贯应用抗凝药物,术后出血量及术后引流量减少,输血量明显减少,输血率降低,减少了患者发生输血风险及相关并发症,保障患者平稳度过围手术期,为患者节省医疗费用,为国家节省输血相关的医疗资源与费用,利国利民.
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术中静脉注射氨甲环酸对人工膝关节置换术后隐形失血量和下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探究人工膝关节置换术中静脉注射氨甲环酸对术后隐形失血量和下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:将2013年3月至2015年3月徐州市中心医院行人工膝关节置换术的68例患者按随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组术中关闭切口前15min静脉注射氨甲环酸,对照组静脉注射同等剂量的生理盐水,比较两组患者术后引流量、隐形失血量、总失血量、术后DVT发生情况和手术前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标变化情况.结果:观察组患者的术后引流量、隐形失血量和总失血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后PT、APTT、FIB比较无显著差异(P＞0.05),观察组术后D-二聚体(D-D)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后2周均无DVT产生.结论:术中静脉注射氨甲环酸能显著降低人工膝关节置换术后患者的隐形失血量,预防DVT的发生,值得广泛推广.
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膝关节置换术前、术后使用氨甲环酸的临床观察
目的：探讨膝关节置换术前、术后使用氨甲环酸的临床效果。方法：收治行全膝关节置换手术患者60例，随机分成试验组与对照组，各30例。试验组给予氨甲环酸，比较两组的临床效果。结果：试验组术后失血量与隐性失血量以及输血量均明显少于对照组(P＜0.05)。结论：膝关节置换术前、术后使用氨甲环酸可以显著减少患者的失血量与输血量。
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Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑与单纯Nd:YAG激光治疗黄褐斑的对比研究
目的 对比分析Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑与单纯Nd:YAG激光治疗黄褐斑的效果.方法 选取该院2016年6月—2017年11月收治的98例黄褐斑受试者,随机分为对照组和研究组,给予研究组患者Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗干预,给予对照组患者单纯NdYAG激光治疗干预,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 在对两组患者采取不同治疗方式之后,研究组患者治疗总有效率为81.63％,对照组患者为63.27％,结果显示,研究组患者显著高于对照组(x2=5.973,P<0.05).结论 在治疗黄褐斑患者时采用Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗方式,能够显著提升患者的临床效果,显著优于单纯Nd:YAG激光治疗方式,值得在临床上推广使用.
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局部应用氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究
目的：探讨局部应用氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术出血量的影响。方法：收治骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者68例，分为两组各34例：A组：局部灌注氨甲环酸，B组：局部灌注生理盐水。结果：A组与B组相比较，术后24 h、48 h引流量以及术后48 h血红蛋白量、血红蛋白下降百分比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸能明显减少患者失血量，且不增加静脉血栓形成的风险。
关键词： 局部应用 氨甲环酸 初次单侧全膝关节置换术 失血量 -
氨甲环酸氯化钠注射液不良反应的观察与分析
目的:探讨氨甲环酸氯化钠注射液的不良反应及缓解不良反应的方法.方法:对600例静滴氨甲环酸氯化钠注射液的外科患者进行观察,对出现不良反应的患者给予调慢滴速;对1例超敏反应患者给予吸氧、抗过敏等治疗,观察症状有无缓解.结果:使用氨甲环酸氯化钠注射液600例,发生一般不良反应450例,发生超敏反应1例,经过减慢滴速可预防及缓解不良反应.结论:临床用药时应密切观察用药反应,控制好输液速度.
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自拟祛斑汤治疗黄褐斑的临床研究
目的 探讨自拟祛斑汤联合氨甲环酸、谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床价值.方法 将60例女性黄褐斑患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予西医常规内服加外用治疗,治疗组在对照组的基础上内服自拟祛斑汤,疗程为3个月,治疗后评价皮损积分、临床疗效、不良反应及复发率.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,2组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 自拟祛斑汤联合氨甲环酸、谷胱甘肽治疗黄褐斑具有较好的疗效,值得临床推广.
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氨甲环酸的不同给药方式对减少初次全髋关节置换术后隐性出血的病例对照研究
目的:比较氨甲环酸不同给药方式对减少全髋关节置换术后隐性失血的临床疗效.方法:自2010年2月至2015年7月收治股骨头坏死患者68例,均接受初次人工全髋关节置换术,术前按照随机分组原则分为静脉应用组(A组)和局部应用组(B组).A组男19例,女15例,平均年龄(62.0±6.4)岁,血红蛋白(121.33±8.15)g/L,红细胞比容(0.470±0.039)L/L;B组男18例,女16例,平均年龄(64.0±7.5)岁,血红蛋白(125.28±9.37)g/L,红细胞比容(0.490±0.041)L/L.手术切口采用统一的后外侧入路并按照常规手术方式手术,假体选择生物型假体.通过不同途径给予氨甲环酸控制术中及术后出血.静脉应用组:于术前10 min给予10 mg/kg氨甲环酸溶于150 ml生理盐水中静脉滴注.局部应用组(B组):将3 g氨甲环酸溶于120 ml的生理盐水中并分成3等份,用2块纱布浸入40 ml氨甲环酸溶液,分别填塞于在髋臼锉刨削好髋臼壁和股骨侧扩髓之后的髓腔内,持续5 rain.剩余40 ml在切口关闭之前注射入关节腔内,放置引流管并将引流管夹闭3h后开放.术后72 h检测并比较两组患者血红蛋白、红细胞比容等血液学指标,计算总失血量、显性失血量和隐性失血量、输血例数,比较两组患者的术后凝血功能.结果:术后A组手术前后血红蛋白差值(32.34±7.42) g/L,总失血量(833.6±81.4) ml,隐性失血量(276.3±57.9) ml,红细胞比容(10.1±1.4) L/L;B组手术前后血红蛋白差值(28.2±6.1)g/L,总失血量(792.5±61.8)ml,隐性失血量(297.5±50.3)ml,红细胞比容(9.2±1.2)L/L,两组比较差异无统计学意义.术后A组PT(12.78±2.03)s,APTT(34.27±3.91)s,INR 32.34±7.42;B组PT(13.17±2.19)s,APTT(32.36±3.18)s,INR 28.24±6.14,两组差异无统计学意义.超声检查证实两组患者均无下肢深静脉血栓形成.A组术中出血明显少于B组.结论:静脉应用氨甲环酸与局部应用氨甲环酸能同样有效地减少初次全髋关节置换术后总失血量和隐性失血量,减少术后输血率,并没有增加下肢静脉血栓的风险.
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氨甲环酸联合术后引流管临时夹闭降低单侧全膝置换术后失血量的研究
目的:探讨全膝置换术后氨甲环酸关节腔注射联合不同时限引流管夹闭的有效性和安全性.方法:2012年1月至2013年12月,选择行初次单侧全膝关节置换患者160例,分为A组(生理盐水关节腔注射联合引流管夹闭2h)、B组(氨甲环酸关节腔注射联合引流管夹闭2h)、C组(生理盐水关节腔注射联合引流管夹闭4h)和D组(氨甲环酸关节腔注射联合引流管夹闭4h)4组.记录血红蛋白含量、引流量、隐性失血量、总血红蛋白丢失量、输血量、输血率、深静脉血栓发生率、皮下瘀斑面积,并对4组进行比较.结果:160例患者无切口感染、严重低氧血症以及有症状的肺栓塞等情况出现.术后1d各组血红蛋白含量的差异有统计学意义(F=12.26,P=0.000),术后7d各组血红蛋白含量的差异有统计学意义(F=20.74,P=0.000);术后各组引流量差异有统计学意义(F=38.71,P=0.000);术后各组隐性红细胞丢失量的差异有统计学意义(F=83.41,P=0.000);术后各组总红细胞丢失量的差异有统计学意义(F=102.68,P=0.000).术后7d多普勒彩色超声检查发现总的下肢静脉血栓栓塞发生率为3％(5/160),而且各组间差异无统计学意义(P=0.892),同时术后皮下瘀斑面积＞1％发生率,各组间差异无统计学意义(P=0.143).结论:氨甲环酸关节腔注射联合引流管夹闭4h的方法,在全膝关节置换中操作简单,经济、有效,并发症较少.
