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中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
目的:分析探讨在关节腔内注射透明酸质钠治疗的基础上结合重要熏洗对于改善膝关节骨性关节炎(OA)患者的临床症状的效果.方法:选择2017年6月-2018年6月本院骨科收治的OA患者80例,患者随机分为两组,向对照组患者的关节腔内,注射透明质酸钠进行治疗,观察组患者在基础上结合中药熏洗进行治疗,评价两组患者疼痛情况以及膝关节功能情况.结果:在镇痛情况方面,对照组与观察组患者0级疼痛分别11例、27例,镇痛效果分别27.5％、67.5％,观察组患者镇痛效果明显更好(P<0.05);在膝关节功能改善情况方面,对照组与观察组患者关节功能正常(0级)分别9例、26例,改善率22.5％、65％,观察组患者关节功能改善更为明显(P<0.05).结论:针对OA患者,在关节内注射透明质酸钠治疗基础上给予中药熏洗治疗,疗效确切,改善患者膝关节功能,值得在临床上推广应用.
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膝关节骨关节炎采用关节腔内注射治疗的研究进展
膝关节骨关节炎是临床常见的骨科疾病之一,随着我国社会老龄化日趋加剧,膝关节骨关节炎的发病率逐年上升,严重影响中老年人的健康水平和生活质量.关节腔内注射治疗作为膝关节骨关节炎非药物治疗的首选方法,能减轻急性炎症,有效缓解疼痛.目前关节腔内注射的药物种类多样,并且及时对患者进行有效的管理干预更是一项有效的治疗手段.据此,本文对近年来有关膝关节骨关节炎患者采用关节内注射治疗及其相关的管理干预进行系统综述,旨在为临床治疗膝关节骨关节炎提供参考,更有效地指导膝关节骨关节炎患者的临床治疗与管理.
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中医清热利湿法联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节急性关节炎的疗效
目的 探讨中医清热利湿法联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节急性关节炎的临床疗效.方法 选取我院2015年2月至2018年2月收治的100例膝关节急性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予中医清热利湿法治疗.对比分析两组患者的临床疗效、治疗前、后疼痛和膝关节功能评分、炎症因子水平以及尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分显著降低,Lysholm评分显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的UA、ESR及CRP水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 中医清热利湿法联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节急性关节炎效果显著,其能够减轻患者疼痛,利于患者膝关节功能恢复,可调节炎症因子、UA、ESR、CRP水平,值得临床推广与应用.
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关节腔注射氨甲环酸在膝关节滑膜炎关节镜术后的应用
目的:探讨关节腔注射氨甲环酸在膝关节滑膜炎关节镜术后的应用.方法:收治单侧膝关节镜下膝关节滑膜清理患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.治疗组采用术后关节腔内注射氨甲环酸200 mg,对照组采用生理盐水.比较两组疗效.结果:治疗组术后引流量显著低于对照组(P＜0.05);两组均无深静脉血栓形成.结论:膝关节滑膜炎关节镜术后关节腔内注射氨甲环酸的方法能够有效减少术后关节腔出血引流量,同时不增加深静脉血栓形成的风险.
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左布比卡因膝关节内注射对炎性细胞因子的影响
目的：探讨左布比卡因膝关节内注射对膝关节手术患者炎性细胞因子表达的影响。方法：收治膝关节手术患者30例，随机分为对照组和试验组各15例，对照组注射0.9%氯化钠溶液5 mL，试验组注射0.5%左布比卡因3 mL+0.9%氯化钠溶液2 mL，比较两组白介素-6、C 反应蛋白的表达水平。结果：两组患者的炎性细胞因子均显著升高。结论：左布比卡因膝关节内注射炎性细胞因子表达显著性升高呈普遍性，左布比卡因与炎性细胞因子升高不具有相关性，关节内注射左布比卡因或许成为关节术后镇痛的安全选择。
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膝骨关节炎关节镜清理术的适应证及疗效
关节镜是诊断膝关节骨关节炎(OA)的重要手段.能对关节软骨面、半月板、和滑膜的现状做出正确评价.但关节镜应用于治疗骨关节炎长期来是有争议的.虽然早期疗效不肯定,但关节镜治疗膝骨关节炎相对于截骨术或全膝关节置换术而言,具有费用低,并发症少等优点,因此,得以在临床广泛应用.膝骨关节炎的非手术治疗包括非甾体类消炎镇痛药,体疗,改变生活方式或职业,和关节内注射皮质类固醇药物.当上述治疗无效时,患者常需行外科手术治疗.
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膝关节骨性关节炎治疗的研究进展
膝关节骨性关节炎又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是骨伤科临床上常见的一种以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要临床症状的疾病.是中老年常见的一种慢性退行性病变,多发生在膝关节,女性患者多于男性.我国老年人的膝关节骨性关节炎与此大致相仿.主要由于关节退变,关节软骨变性,出现裂隙,软化或剥脱,骨质裸露,软骨周围组织增生,骨赘形成,造成关节活动受限.当增生的骨赘压迫刺激其周围的软组织、血管神经,引起无菌性炎症时,则会出现关节疼痛或肿胀.膝关节骨性关节炎属于中医"筋痹"、"骨痹"、"痹症"等范畴.其病机为肾虚气血亏损,骨髓空虚,筋失所养,易受风寒湿邪,痹着筋骨,肌萎筋缩,骨节凝滞而为痹.对于本病的治疗,目前尚无理想的治疗方法,现代医学常选用一些消炎、镇痛药物以缓解其症状,但效果不稳定、易复发.近年来中、西医治疗膝骨性关节炎方法很多,本文就其治疗现状进行综述如下.
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葛根素关节内注射联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的 观察葛根素关节内注射联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 对收治的96例膝关节骨性关节炎病人进行随访观察,采用国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准进行疗效评定.结果 临床痊愈29例,显效42例,有效19例,无效6例,有效率93%.结论 葛根素关节内注射联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀,有效促进患者膝关节功能恢复.
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蒙医银针加热配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎35例
目的 探讨蒙医银针加热配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床增效作用.方法 将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组行蒙医银针加热疗法并玻璃酸钠关节内注射疗法,对照组仅行玻璃酸钠关节内注射治疗.在治疗前和开始治疗后2周、5周、3月后各使用1次Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(评定疼痛状况),来评价膝关节炎的治疗效果.结果 经过5周治疗,与治疗前比较,治疗组Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显(P＜0.05),并且治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 蒙医银针加热配合玻璃酸钠关节内注射是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法.
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中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效比较分析
目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析.方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射.观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较.结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P<0.05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P<0.05).结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显.
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温针配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎随机对照观察
目的:探讨温针配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床增效作用.方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=89).治疗组在玻璃酸钠关节内注射后第2天行温针疗法,穴取足三里、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、内膝眼、犊鼻、鹤顶,每天1次,共治疗25次；对照组仅行玻璃酸钠关节内注射治疗.在治疗前和治疗后2周、5周各进行1次膝关节运动功能评价并计算治疗有效率；治疗前及治疗5周后采用关节炎影响评定量表评价生活质量.结果:治疗后2周和5周,对照组和治疗组的膝关节运动功能评分均较治疗前逐步提高(P＜0.001),治疗有效率亦相应升高.治疗后,治疗组运动功能评分均明显高于对照组(P＜0.001),前者治疗有效率亦明显高于后者(P＜0.05).两组患者的生活质量均有显著改善(P＜0.01),其中,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:温针配合玻璃酸钠关节内注射是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法.
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临床治疗膝骨性关节炎240例
目的 观察玻璃酸钠治疗老年性膝关节炎的临床效果.方法 对240例老年性膝关节炎患者267个膝关节关节腔内注入玻璃酸钠注射液2.5ml,每周1次,5周为1个疗程,观察其疗效并按HSS评分系统评分.结果 优181膝(67.7%);良58膝(21.6%);中19膝(7.1%);差9膝(3.6%),优良率89.3%.结论 玻璃酸钠是治疗膝关节炎的有效药物.
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三维手法配合玻璃酸钠注射治疗肩周炎体会
近几年,笔者运用三维手法配合玻璃酸钠关节内注射治疗41例肩周炎患者取得较满意的疗效,现将临床体会总结如下.
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二七康宁结合玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察二七康宁结合玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎临床效果.方法:将84例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组:将玻璃酸钠关节内注射,每周一次,共5次;治疗组:在此基础上给予口服二七康宁3～4粒.日二次.结果:两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显大于对照组,且复发率低(U=2.396,P(0.05 ).结论:七康宁结合玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎疗效确切,持久,是一种安全有效治疗方法.
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中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎80例临床观察
目的 观察中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎临床疗效.方法 160例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组采用中西医综合治疗,即5-氟尿嘧啶关节内注射、中药蠲痹汤口服、舒筋通痹袋外熨并配合功能锻炼;对照组采用常规治疗,即曲氨奈得注射液+利多卡因关节内注射,伴有膝关节滑膜粘连者配合局部超短波或特定电磁波治疗器.两组均治疗4周后比较临床疗效及关节内注药次数.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组77.50％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组关节内注药≤4次者76例(95.00％),对照组61例(76.25％),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 中西医综合治疗方案治疗膝关节膜滑炎疗效优于西医常规治疗.
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经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究
目的 观察关节腔内注射臭氧对关节炎关节软骨的病理影响,以探讨直接关节腔内注射臭氧疗法的可行性.方法 对诱发性动物关节炎关节腔内注射高中低三组不同浓度医用臭氧,观察关节软骨病理变化情况.结果 根据Mankin's评分标准对关节软骨进行评分,分数越高表明关节软骨损伤越重,实验中正常关节软骨为0.0±0.0,模型组评分明显高于正常组(P<0.01),治疗组评分明显高于模型组(P<0.01)并且高剂量治疗组评分明显高于中低剂量组(P<0.01).结论实验表明长期重复关节腔内注射臭氧对关节软骨有损伤作用,且损伤程度随臭氧浓度的增加而加重.
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膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨性关节炎是一种危害人体健康严重限制患者日常活动的慢性常见病.自1998年以来我们应用玻璃酸钠注射液对98例膝关节骨性关节炎患者进行膝关节内注射,同时应用利多卡因-强的松龙消炎镇痛液实施膝关节周围痛点局部神经阻滞,取得了非常满意的临床疗效,现总结如下.
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糖尿病伴癫痫五例报告
一、临床资料本文报告糖尿病伴癫痫患者5例,男2例,女3例.年龄46～81岁,平均67岁.病程3天～3个月不等.所有患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准,5例患者均有典型的癫痫发作的临床表现,符合癫痫的临床诊断,既往均无癫痫发作史及家族史.仅1例有糖尿病病史,1例有烦渴、多尿等症状,其余3例均无糖尿病史及家族史.1例于发病前10天曾予膝关节内注射甲基强的松龙20mg,余无特殊服药史.1例有高血压史,余血压正常.空腹血糖8.2～19.1mmol/L,血K+ 3.5～4.7mmol/L,Na+ 138～145mmol/L,Cl- 105～110mmol/L,BuN、Cr在正常范围,血浆渗透压不高.5例患者均因癫痫发作而急诊入院,其中3例以癫痫部分发作为首发症状.1例以小发作为首发表现.轻者呈单纯部分发作,重者呈复杂部分发作.每次发作数秒、数分至数小时不等,每日发作数次、数10次及上百次不等,甚至呈癫痫持续状态.1例伴有明显的肢体放电感,伴头部不适.4例做脑电地形图检查,显示有不同程度的异常改变,5例行脑CT检查,其中3例显示脑萎缩,余未见异常.2例因发作过后伴有短暂性肢体无力而误诊为脑血管病,其中1例治疗中应用葡萄糖液而使症状明显加重,2例误诊为癫痫.2例患者单用抗痫药物疗效不佳,所有患者一经胰岛素及其它降糖治疗症状迅速改善.随访半年～2年,血糖控制满意者均无癫痫发作.
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小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术后的镇痛作用
目的 评价小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛作用.方法 30例需行TKA手术的骨性关节炎患者随机分为关节内麻醉剂注射组和非注射组,采用双盲对照,通过比较两组患者术后麻醉剂使用、膝关节功能康复情况,对局部的复合镇痛效果进行评价.结果 术后总的麻醉剂使用情况和关节功能康复情况,关节内注射组优于非注射组.在对所有患者术后并发症的监测上,两组间均没有显著差异(P＞0.05).结论 小剂量复合麻醉剂的关节内注射有助于减轻TKA手术患者的术后急性疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,是一种安全有效的镇痛方法 .
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关节内麻醉在初次肩关节前脱位手法整复中的应用
目的 探讨在初次肩关节前脱位手法整复前行关节内麻醉的临床价值及作用机制.方法 回顾性分析自2012-02-2014-12采用单人手牵足蹬法整复成功的初次发病的肩关节前脱位57例.按操作前是否应用关节腔内注射麻药分为IAL组及非麻醉组.结果 2组间术中疼痛表情评分(FRS)和术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).IAL组手法整复时间少于非麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节内麻醉作用机制可能为阻滞关节囊内机械性感受器,肩关节前脱位行手法整复前应常规应用关节腔内麻醉.
