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利多卡因在老年心血管病患者导尿中应用
1对象与方法1.1对象选择2006年2月至2009年12月在空军总医院住院需要进行导尿治疗的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组48例,年龄71~94岁,平均82.5岁;对照组48例,年龄70~95岁,平均83.9岁;均为男性离退休老干部、神志清楚、有一定的语言表达能力.1.2方法2组用物基本相同,观察组备2%利多卡因5ml、5ml注射器1付,由高年资的护士按统一操作完成.对照组常规导尿方法:消毒、打包、戴手套、铺洞巾、润滑尿管前端,左手用无菌纱布提起阴茎,右手再次消毒尿道口,将阴茎提起与腹壁呈60°,使耻骨前弯变直以便导尿管通过,将导尿管轻轻插入20~22 cm,见尿后再插入1~2 cm,然后用20 ml无菌注射器,抽取无菌生理盐水20 ml注入气囊,撤掉洞巾,接无菌引流袋.观察组:常规导尿法操作步骤同对照组,抽取利多卡因5ml,左手提起阴茎,右手消毒尿道口,从尿道口向尿道内注入利多卡因5ml,待30 s后将导尿管插入.
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预激综合征合并阵发性心房颤动8例临床分析
预激综合征合并阵发性心房颤动,属心血管急症,一旦出现,情况紧急,须立即处理.本文通过8例住院患者(1983~1992年),进行临床情况分析,现报告如下.1 临床资料住院患者8例,男5例,女3例.年龄9~52岁,平均38.1岁.病程:0~28年,平均6.14年.其中2例为第1次发作,余均有反复发作心动过速史.症状:心悸7例,心前区疼痛5例,大汗4例,恶心呕吐3例,胸闷气紧3例,咽部不适1例.心电图:发作时QRS波宽大畸形,多形易变,起始部粗钝.R-R间距明显不齐,2例合并窄QRS波,平均心室率170~259次/min,>200次/min 6例,入院诊断2例考虑为室性心动过速,1例为室上速伴差异性传导,1例为心房颤动合并束支传导阻滞,4例诊断为预激综合征合并心房颤动.转律后A型预激6例,B型2例.
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封闭足三里治疗顽固性呃逆2例
1临床资科例1患者,男,76岁,因右侧基底结区脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院.入院后出现顽固性呃逆,患者痛苦不堪,严重影响休息、睡眠及进食,先后给予"654-2、胃复安、吗叮啉"等药物治疗,患者病情无好转,仍反复出现呃逆,又给予中药口服,效果亦不佳,持续约1周左右,后给予足三里穴位封闭注射:2%利多卡因2ml+维生素B1100mg+维生素B12 500μg,约半小时后,呃逆即消失,至今已3月余未再复发.
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利多卡因致血管神经性水肿和过敏性休克1例
1 临床资料患者女,22岁,因咽喉痛7年,反复发作伴发热2月,于2002年1月4月入院.诊断:慢性扁桃体炎.查体:血压110/70mmHg,除扁桃体Ⅱ°肿大外无其他阳性体征.既往对木瓜过敏,表现皮肤轻微瘙痒,口服扑尔敏1~2次后可缓解,无其他药物、食物过敏史.
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2%利多卡因局部注射治疗小面积斑秃31例分析
斑秃的发病原因和发病机制尚不十分明确,自身免疫因素在发病中起重要作用,此外斑秃的发病还可能与神经精神因素有关,如精神压力和创伤.斑秃一般为一种局限性斑片状脱发,病程缓慢,脱发处皮肤正常,无炎症,无自觉症状,好发于头部两侧颞顶部位.我们采用2%利多卡因皮下局部注射治疗小面积斑秃31例,效果满意,现报告如下.
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2种无痛人工流产术的效果比较
我站开展了无痛人工流产术,笔者比较了丙泊酚和2%利多卡因联合氧化亚氮2种方法用于无痛人工流产术的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择我站2007年3月至2008年3月门诊自愿要求终止妊娠,妊娠时间≤70 d的健康妇女260例,经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和B超检查确诊为正常宫内妊娠,无手术禁忌证,随机分为丙泊酚组和利多卡因联合氧化亚氮组各130例.
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利多卡因联合肾上腺素雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎68例分析
小儿毛细支气管炎的主要症状是咳嗽及喘憋,有效的止咳平喘治疗可迅速缓解症状,提高疗效.本文就利多卡因联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的方法及效果进行总结,报告如下.
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罗哌卡因与地佐辛用于全膝关节置换硬膜外镇痛的临床观察
本研究采用不同浓度罗哌卡因和地佐辛用于全膝关节置换术后硬膜外自控镇痛泵(PCEA),观察和评价其镇痛效果、运动阻滞及不良反应.1 资料和方法1.1 临床资料:选择全膝关节置换手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级作为研究对象,所有患者均无局部麻醉药过敏史.均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙L1~2.硬膜外腔用药为丁卡因和利多卡因合剂.术中麻醉效果欠佳者不作为观察对象.
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利多卡因加阿托品宫颈注射在取环术中的应用
已婚育龄妇女,放置宫内节育器(简称环),已成为计划生育的重要组成部分,同样取环时的难易、疼痛,也是带环妇女所关注的问题.为了降低已绝经妇女取环时的难度和未绝经妇女取环时的疼痛,近年来,我院对153例取环的妇女采用利多卡因加阿托品宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛效果,并随机选择条件相同的153例按常规取环作为对照组进行对比研究,现报道如下.
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0.25%罗哌卡因和 0.25%左布比卡因阻滞双侧颈深浅丛神经对呼吸功能的影响
罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,具有起效快、作用时间长、镇痛作用确切、中枢神经毒性和心脏毒性较小、低浓度具有感觉和运动神经阻滞分离的特点[1],因而逐渐取代布比卡因。笔者团队曾应用0.25%左布比卡因及复合低浓度利多卡因合剂应用于双侧颈深浅神经均阻滞,取得了良好的临床效果及呼吸循环的安全指标[2]。为进一步探寻双侧颈深浅神经均阻滞时,对呼吸功能的影响小,找到更加安全的方案,笔者团队于2013年2月至2014年2月进行了本研究,效果满意,报告如下。
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肿胀麻醉技术在急诊交腹皮瓣腹部皮瓣切取中的应用
肿胀麻醉[1],首先在皮下注射大量含肾上腺素的利多卡因,使皮下肿胀,直到发硬。由 Klein 发明,可以利用少量麻醉药品达到大面积麻醉的效果,术后出血少,疼痛轻微。笔者2008年12月至2012年12月应用肿胀麻醉技术,对130例急诊交腹皮瓣进行麻醉,取得良好的镇痛效果。
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下实施无痛人工流产的研究
无痛人工流产术已广泛应用与临床,该类手术多为门诊患者,麻醉医生既要保证患者无痛,又要保证患者围术期安全,还要兼顾手术医生术中操作顺利.传统的麻醉方法芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉已广泛应用,此方法存在一些不足.如患者苏醒时间长、术中循环不稳、患者呼吸抑制、丙泊酚注射痛以及术中发生体动反应,影响术者操作等问题.自2012年3月至12月,笔者采用了瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因复合液缓慢静脉滴注的方法为患者实施麻醉,使患者术中保持意识清楚,能配合术者及麻醉医生工作,以期找到无痛人工流产术更加理想的麻醉方法,现报告如下.
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利多卡因联合肾上腺素雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎68例分析
小儿毛细支气管炎的主要症状是咳嗽及喘憋,有效的止咳平喘治疗可迅速缓解症状,提高疗效.本文就利多卡因联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的方法及效果进行总结,报告如下.
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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效观察
2005年3月至2008年3月我科收治的神经性耳鸣患者60例,依据临床上应用利多卡因能够有效治疗突发性耳聋及动物实验中利多卡因能够增加豚鼠耳蜗血流量的研究结果[1],我们应用利多卡因治疗神经性耳鸣,取得了较满意的效果,现报告如下.
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利多卡因碘油化疗药物混合乳剂动脉内栓塞治疗肝癌
原发性肝癌行动脉内灌注、栓塞化疗术是对已无法外科切除及拒绝手术患者的有效治疗手段,疗效确切[1].但许多患者在术中及术后无法忍受栓塞所引起的疼痛,使栓塞剂用量减少,栓塞不完全,并发症多,影响治疗效果.我院近年来采用利多卡因与碘油、化疗药混合成乳剂行动脉内栓塞术,有效减轻了患者的疼痛,增加了碘油用量,病灶充填更密实,介入效果较前明显提高.
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阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88%.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
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四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠易激综合征126例临床观察
[目的]观察四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠道易激综合征疗效.[方法]对126例肠道易激综合征住院及门诊患者使用口服四神丸增加方及配合保留灌肠.四神丸(内豆蔻煨200g,补骨脂盐炒400g,五味子醋制200g,吴茱萸制 100g,大枣去核200g,粉碎成细粉,过筛,混匀,另取生姜200g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得),成人9g/次,约60丸,温盐水送服,2次/d.保留灌肠,黄连素粉按3%比例调配,每100mL黄连素液加1%利多卡因20mL及布洛芬缓释胶囊1粒300mg取胶囊内颗粒加入其中,每晚睡前保留灌肠1次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、大便次数、性状及排便过程、不良反应.连续治疗1疗程,判断疗效.[结果]治愈81例,显效24例,好转18例,无效3例,总有效率97.60%.[结论]四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠道易激综合征效果显著,值得推广使用.
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清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎随机平行对照研究
目的 观察清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎疗效.方法 使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽方法简单随机分为两组,放疗开始分组对照治疗.对照组35例生理盐水500mL+利多卡因0.1g+维生素B125mg,含漱,20min/次,5次/d.治疗组35例清热利咽方(麦冬、木蝴蝶、胖大海、白茅根、玄参各5g)1剂,水煎2000mL,400mL/次,含服,药液含在口腔内,鼓动两腮与唇部,药液与牙齿和口腔黏膜充分接触,利用水力机械性冲洗口腔内各个部位,10~15min/次,再将药液慢慢咽下,5次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、口腔黏膜损伤程度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.结果 治疗组显效23例,有效10例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效10例,有效13例,无效12例,总有效率65.71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).口腔黏膜炎反应程度改善治疗组优于对照组(P<0.01).结论 清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.