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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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P38MAPK信号通路在血管内皮细胞凋亡作用中的研究进展
1. P38MAPK信号通路:丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)是一类广泛存在于哺乳动物细胞内的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是细胞重要的应激通路,参与细胞的生长、发育、分化、凋亡等许多生理过程,并占据重要地位[1]。丝裂原活化蛋白激酶MAPK信号通路是细胞内主要信息传递途径之一,其包括三大信号通路:P38MAPK信号通路、ERK细胞外信号调节蛋白激酶( extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)通路以及应激活化蛋白激酶(stress-activatedproteinkinase,SAPK)/c-Jun氨基末激酶(c-jun N-terminal kinase,JNK)信号通路。其中,p38MAPK是MAPK家族中的重要成员,是介导细胞反应的重要信号系统。p38MAPK信号通路可被多种应激刺激(H2O2、热休克、缺氧、紫外线、放射线等)、炎症因子(TNF-α,IL-1,FGF)及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和G+细菌的细胞壁成分激活,从而影响细胞的多种生物效应,其中包括基因转录、蛋白质合成和细胞表面受体的表达,终影响细胞的活状态[2]。目前共发现P38MAPK有4种亚型,p38α、p38β、p38γ和p38δ。其中 p38α和p38β普遍存在于各种组织中,p38γ主要存在于肌肉组织,p38δ主要在肾、胰腺和肺中表达。基因序列对比证实:每个P38亚基与P38家族的基因60%相似,但是仅与其他3个MAPK家族基因的40%~45%相似[3]。总之P38MAPK通路是一种应激反应通路,它可被不同的外部与细胞内刺激所激活,从细胞凋亡到细胞增殖周期,到诱导细胞基因的表达、分化中都有广泛的参与及应答。
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糖尿病患者做手术要注意的事
江女士被查出患了子宫肌瘤,医生建议她手术进行切除,但江女士很犹豫,因为她是一个糖尿病患者."对于糖尿病患者来说,一旦遇到外科疾病需要手术时,冒的风险要比一般人大,因此他们都会多些顾虑."郑州市第一人民医院内分泌科主任王志宏说,由于手术及麻醉过程的应激刺激,糖尿病患者的病情常受影响而发生变化.如果患者的营养状况不好,恢复起来会很慢,身体免疫力低下的话,感染的可能性也会增加.
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老年冠心病并存糖尿病患者冠状动脉旁路移植术内皮素和降钙素基因相关肽变化
内皮素(ET)在糖尿病血管病变中起着重要作用,手术创伤产生的强烈应激刺激也可加剧ET的产生和释放,对术后恢复带来不利影响.
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热休克蛋白70与槲皮素在白血病耐药机制中的作用研究
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)作为一种重要的分子伴侣,主要功能是在各种应激刺激下维持细胞的自身稳定性,保护细胞的生存和功能.
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应激刺激对大鼠心肌细胞快激活延迟整流钾电流改变的影响
目的 观察应激状态下大鼠心肌细胞快激活延迟整流钾电流(IKr)的改变.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组、力竭组、噪声组、复合组.力竭组采用力竭游泳作为应激原,噪声组采用白噪声作为应激原,复合组采用力竭游泳+白噪声作为应激原,分别制备应激动物模型.采用Langendorff装置逆向灌流胶原酶分离大鼠心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录应激对大鼠单个心室肌细胞IKr电流和门控机制的影响.结果 与对照组相比,力竭组和噪声组大鼠心室肌细胞IKr尾电流(IKr,tail)密度均明显增加(P<0.01),而复合组大鼠心室肌细胞IKr,tail密度与力竭组和噪声组相比明显增加(P<0.01),且作用呈电压依赖性.门控机制研究发现力竭组、噪声组及复合组与对照组相比均可以使IKr,tail半失活电压(V1/2,inact)右移,同时使失活后恢复时间常数缩短(P<0.01).同时,与对照组相比,力竭组、噪声组及复合组对IKr,tail的稳态激活、快速失活常数及其电压依赖性影响差异均无统计学意义.结论 应激刺激可增加大鼠心肌细胞IKr电流,可能是应激诱发心律失常的细胞电生理基础之一.
关键词: 应激刺激 心律失常 快激活延迟整流钾电流 膜片钳技术 -
c-Jun氨基末端激酶活性测定
丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPKs)是细胞内重要的信号转导酶类,它们被细胞外刺激因子激活后,可通过使不同的转录因子磷酸化,调节特定基因的表达,转导细胞增殖、肥大或细胞分化的信号.研究表明,MAPKs家族至少有3个亚类,分别为细胞外信息调节激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERK1/ERK2)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun NH2-terminal kinase,JNK)和p38激酶,其中JNK又称应激活化蛋白激酶(stress-activated protein kinase,SAPK),已知它可被炎症介质(TNF-α、IL-1)、应激刺激(热休克、高渗)、紫外线、缺血/再灌注等激活.
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重视围手术期高血压的治疗
围手术期由于患者对疾病和手术的担忧和恐惧,尤其是急症患者受到疼痛和意外伤害的刺激可引起血压升高,其血压升高的程度与患者既往的血压水平、应激刺激的程度相关.应激刺激越强烈持久,患者血压升高的程度可能越高,给患者带来的威胁越大.手术麻醉诱导前、气管插管、手术本身的强刺激,手术结束拔管前后,尤其是高血压患者血压的自身调节减退的情况下,由于应激引起交感系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等的激活,可引起血压的急剧升高,其中气管插管时显著.
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神经肽Y调节应激刺激诱导的肥胖
乔治城大学医学中心发现,神经肽Y(neuropeptide-Y,NPY)可直接作用于外周脂肪组织,调节应激刺激诱导的肥胖和代谢综合征.长期应激刺激联合高热量饮食可使小鼠体重过度增加.通过腹部白色脂肪组织中NPY介导,长期应激刺激将成为高热量饮食诱导肥胖的放大器.
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实弹演练对血清皮质醇、睾酮、胃泌素、胰岛素水平的影响
应激状态下血清内分泌激素的反应,国内外已有报道.但对作战部队实弹演练前、后,血清皮质醇、睾酮、胃泌素、胰岛素水平的变化尚末见报道.实弹演练时的军事拉练、强震噪声、精神紧张等应激刺激可导致机体发生应激反应,引起神经系统及内分泌的改变.我们测定了某作战部队高射炮兵实弹演练前后的血清皮质醇、睾酮、胃泌素、胰岛素水平.旨在探讨应急作战部队实弹演练对血清上述激素水平及胃粘膜的影响,为指导应激训练提供参考依据.
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烫伤对大鼠下丘脑视上核、室旁核、垂体和血浆内皮素-1含量的影响
内皮素(endothelin,ET)在下丘脑含量很高,大鼠下丘脑ET主要形式是ET-1,也含有E T-3。Yoshizawa及蒋应明等报道下丘脑神经元能自身合成和表达ET-1,主要集中在视上核 (Supraoptic nucleus,SON)和室旁核(paraventricular nucleus,PVN)部位,但其功能意 义尚不清楚。ET对下丘脑-垂体-肾上腺轴具有调节作用,可促进应激情况下AVP的释放。 烫伤是一种强烈的应激刺激,同时又可引起体内渗透压的升高,因此推测重度烫伤可能影响 下丘脑ET-1合成和分泌。本实验应用放射免疫测定法,观察大鼠烫伤后不同时间下丘脑SON 和PVN、神经垂体、腺垂体和血浆中ir-ET-1含量的动态变化,以了解烫伤对下丘脑和垂体 中ET-1含量影响和下丘脑ET-1的功能。1 材料和方法 雄性Sprague-Dawley大鼠96只,体重280~320 g,随机均分为烫伤后即刻、15 min、60 min、180 min四组及相应的4个对照组。经20%尿酯腹腔麻醉(5 ml/kg)后,背部剃毛,实 验组用沸水烫背部7 s,造成20%体表面积的Ⅱ度烫伤,对照组动物背部浸入37℃水中假烫7 s。各组动物分别按上述烫后不同时间断头,收集躯干血于预冷的含抑肽酶(每ml血加500 k IU)和Na2 EDTA(每ml血加10 mg)的指形管中,4℃离心(3 000 r/min,10 min),取血浆 置 于-40℃冰箱保存待测;同时迅速取全脑和垂体,置沸生理盐水中煮10 min,分离神经垂体 和腺垂体;自前连合平面至乳头体尾端取下丘脑,双侧包括下丘脑外侧部。用4%多聚甲醛 溶液固定24 h。用震动切片机行下丘脑冠状切片,片厚200μm,依据大鼠脑立体定位图谱 ,用不锈钢针管行打孔法取下丘脑SON和PVN组织,称重,将SON和PVN组织混在一起,加1 mo l/L醋酸匀浆提取,2 h后加入1 mol/L NaoH中和,低温离心取上清液行放射免疫测定。ET- 1放免测定试剂盒由北京解放军总医院放免研究所提供,小检出量为0.5pg。
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急诊手术病人心理问题及护理
手术对病人是比较强烈的应激刺激,会产生一定心理反应[1],而急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急、发病时间短,病人术前无心理适应过程,心理更是处于高度应激状态.因此,了解急诊手术病人的心理问题,采取相应的心理护理措施,减轻病人的消极心理反应程度,是确保手术顺利进行的前提.现将急诊手术病人的心理问题及护理措施阐述如下.
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心内直视手术中静脉输注米力农成人及小儿患者围术期炎性反应的变化
心内直视手术作为应激刺激能够诱发机体炎性反应,心肌细胞的缺血再灌注损伤使该反应进一步得到加强.如何调节机体炎性反应已成为当前此类手术的重要研究课题.米力农(Milrinone)可产生正性变力和血管扩张的双重作用,对机体炎性反应也有调节功能.其对成人和小儿心内直视手术炎性反应的影响如何,目前研究较少.本研究旨在观察心内直视手术中静脉输注米力农成人和小儿患者围术期炎性反应的变化,为指导临床用药提供依据.
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大鼠心肌缺血后心、肝组织应激改变的研究
目的 本研究旨在探讨短暂和持续心肌缺血应激后大鼠心、肝组织病理改变及热休克蛋白(HSP70)的表达规律.方法 复制大鼠短暂心肌缺血(BMI)5 min后再灌20 h及持续心肌缺血(MI) 20 h模型,取心、肝组织,用Western blotting法、免疫组化及HE染色,观察大鼠心、肝组织的病理变化和HSP70的表达规律.结果 短暂和持续心肌缺血后心、肝组织病理形态均有改变,HSP70表达均显著增加,心、肝组织中HSP70表达在短暂心肌缺血再灌组增加显著且组织病变较轻,持续心肌缺血组HSP70表达较少且组织损伤较大.结论 不同程度心肌缺血对心、肝组织病理改变和HSP70表达影响不同,短暂心肌缺血再灌比持续心肌缺血对心脏及肝脏组织损伤较小而刺激组织HSP70增加较多.
关键词: 热休克蛋白 心肌缺血 应激刺激 免疫组织化学 Western blotting -
鸡啄癖症的原因和防治
集约化饲养的鸡群,无论是产蛋鸡,还是后备鸡都可能发生啄癖.啄癖也称异食癖、恶食癖、互啄癖等.症状有啄肛、啄羽、啄趾、啄蛋等.而发生啄癖的原因是鸡体内外环境刺激的不良反应,不良的内外部环境刺激易诱发啄癖的产生,因此应当以预防为主,加强管理,科学喂养,减少各种不良的应激刺激,为鸡群创造适宜的生态环境,减少啄癖的发生,提高生产性能,获得佳的生产效益.
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热休克蛋白70与脑缺血的中医药干预研究现状
热休克蛋白(HSP)是机体在遭受各种应激刺激后诱导产生的一种应激蛋白,对细胞具有保护作用,与缺血性脑损伤等多种神经系统疾患关系密切.其中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)是HSP中主要和保守的一类,也是在脑缺血性损伤中重要和研究广泛的一种.
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脑卒中患者的成人依恋类型100例分析
依恋理论从发展心理学的领域拓展到其他许多方面,为研究人类社会功能提供了更广阔更深远的视角[1].内部工作模型作为依恋理论中的核心概念,整合了认知和情感的成分,可以影响个体在人际交往中的预期、策略和行为[2].脑卒中是一种发病率、致残率均很高的疾病,卒中后约72%的存活者有残疾[3].根据依恋理论,当人们在受到应激刺激时,如感到疲劳、生病等状况时,人们的依恋系统会被激活,并影响到人们的许多行为[2].以往关于脑卒中患者依恋类型的研究国内尚未见报道.
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调脂积对间断强刺激大鼠血管内皮因子及主动脉超微结构影响的研究
目的:通过观察间断强应激刺激干预后老年大鼠模型的血管活性物质一氧化氮、内皮素-1(NO、ET-1)及主动脉超微结构的变化,了解间断强应激刺激对心血管疾病的可能影响;同时观察调脂积对间断强应激刺激后大鼠模型的干预作用.方法:Wistar老年大鼠共32只,随机分为空白组、慢性持续性温和刺激模型对照组、间断强刺激模型组、间断强刺激+调脂积干预组.适应性喂养后,给予2模型组及药物干预组应激刺激(包括冰水游泳、热刺激、禁食、禁水、夹尾、昼夜颠倒、高速水平摇晃、频闪灯照射,但程度及频次不同),间断强刺激+调脂积冲剂干预组在间断强刺激的基础上喂服调脂积冲剂.之后观察各组大鼠体质量变化、糖水偏嗜等一般情况,同时检测血管活性物质(NO、ET-1)水平,电镜下观察主动脉超微结构.结果:给予不同应激刺激56 d后,2模型组与空白组比较,糖水偏嗜度均有降低趋势,但无明显差异(P>0.05);间断强刺激+调脂积干预组与间断强刺激模型组比较,糖水偏嗜度有明显升高,差异明显(P<0.05).模型组与空白组比较,NO水平明显升高(P<0.05);间断强刺激+调脂积干预组与间断强刺激模型组比较,NO水平有下降趋势,差异显著(P<0.05).模型组与正常组比较,ET-1水平明显升高(P<0.05);间断强刺激+调脂积干预组与间断强刺激模型组比较,ET-1水平呈下降趋势,但差异不明显(P>0.05).结论:间断强刺激与慢性持续性温和刺激均可引起大鼠模型相关心血管活性物质(NO、ET-1)及主动脉超微结构变化,可能以此途径影响心血管疾病的发病及预后;调脂积冲剂对间断强刺激引起老年大鼠的相关血管功能及结构的改变有干预作用.
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应激刺激疗法治疗急性踝关节韧带损伤144例疗效分析
目的探讨应激电刺激疗法对急性踝关节韧带损伤的疗效.方法对144例运动后急性踝关节韧带损伤患者进行应激电刺激治疗(治疗组)并与同例数同疾病对照组(传统按摩方法)比较.结果治疗组近期疗效和踝关节活动度均明显优于对照组(P均<0.05).结论应激电刺激治疗有助于降温、消肿、镇痛和短期即可进入小负荷量运动,是一种较好的运动损伤康复方法.
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过敏性肠综合征与应激
脑和肠管,类似的神经递质较多,故有脑肠相关的说法.各种应激刺激均可影响肠管运动和感觉.过敏性肠综合征(irritable bowel syndrome,IBS)系脑肠功能异常性疾病,是应激相关疾病之一,约10%的IBS与应激有关.