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支气管哮喘患儿血浆内皮素测定及意义研究
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状[1].内皮素(endothelin,ET)是强烈的支气管收缩剂,ET不仅存在于血管内皮细胞,而且气管、支气管黏膜、平滑肌、肺血管、肺泡上皮细胞亦有ET存在,其中ET-1在肺内含量高,由于内皮素在各种心血管疾病的发生和发展过程中起着重要的作用[2],其在心脑血管疾病病理中的作用已多有报道.本研究测定支气管哮喘患儿血浆内皮素水平,旨在探讨儿童哮喘患者血浆ET含量及其与疾病严重程度的关系,现报告如下.
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强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52％.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
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慢性心力衰竭患者应用阿托伐他汀钙治疗的血浆内皮素及心功能变化观察
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用阿托伐他汀钙治疗的血浆内皮素及心功能的变化.方法 选取我院接诊的100例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组给予阿托伐他汀钙治疗,对照组给予常规药物治疗.观察两组患者治疗前、后血浆内皮素血脂及心功能的变化.结果 观察组的心功能改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的ET-1、HDL-C、TC、LDL-C指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ET-1、HDL-C、TC、LDL-C指标均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭患者的治疗过程中采用阿托伐他汀钙治疗,能够优化患者的血浆内皮素指标,改善患者的心功能状况.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响
目的 研究微创颅内血肿清除术应用于中等出血量高血压脑出血的临床疗效,观察其对患者血浆内皮素(ET)水平的影响.方法 选取100例中等出血量的高血压脑出血患者为研究对象,病变部位为基底节区,随机分为观察组(49例)与对照组(51例),对照组行内科治疗,观察组在内科治疗基础上行微创颅内血肿清除术,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率为79.6％,显著高于对照组的62.7％(P＜0.05);治疗后14、90 d两组NIHSS评分比较,观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后3、7、21 d,治疗组ET含量均显著低于对照组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术可用于治疗高血压脑出血,安全有效,值得推广.
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中等强度有氧运动对原发性高血压患者康复治疗研究
目的:探讨中等强度有氧运动对社区原发性高血压病患者的降压作用及其内分泌功能的影响,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用.方法:随机选取2012年7月-2013年7月社区原发性高血压患者65例,患者随机分为运动组33例和对照组32例.运动组采取中等强度运动,为期7周.对照组保持原有生活习惯,不作运动训练.观察两组的动态血压、血浆内皮素及NO水平测定.结果:运动治疗7周后,运动组收缩压、舒张压(24hSBP、24h DBP)、白天平均收缩压、舒张压(dSBP、dDBP)、夜间平均收缩压、舒张压(nSBP、nDBP)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).运动前后24h HR比较,差异无统计学意义.对照组各指标运动前后比较,差异无统计学意义.运动组运动后血浆内皮素、NO水平与运动前及对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中等强度有氧训练能够有效降低血压和改善患者血浆内皮素及NO水平,对社区高血压患者康复有积极的作用,值得在老年人中推广应用.
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长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆内皮素作用的研究
目的观察长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆的内皮素-1的作用.方法 50例慢性阻塞性疾病并有肺动脉压和血浆内皮素-1增高的患者,分为氧疗组和对照组.治疗前、一年后分别测定超声心动图、血浆内皮素和血浆粘度,Hct,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量0.25-2.5L/min,每日吸氧时间至少15h.结果氧疗一年后超声心动图显示,氧疗组PVPEP/AT较治疗前下降(P＜0.002),血浆内皮素-1、血浆粘度、Hct一年后均有明显变化(P＜0.01-0.05),而对照组变化不明显(P＞0.5).结论长期家庭氧疗确实降低肺动脉压力,内浆内皮素-1和血浆粘度,改善病人生命质量.
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针刺对高血压病患者血浆内皮素的影响
对原发性高血压病患者血浆内皮素进行针刺前后对比观察,并与单纯药物组及正常人组对照.结果提示.原发性高血压病患者与正常人相比,其血浆内皮素(ET)显著增高(p＜0.01).针刺后血浆内皮素明显下降(p＜0.01).针刺组与单纯药物组比较,也具有统计学意义(p＜0.05).
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大鼠脑损伤后血浆ET-1的含量变化与损伤时间的关系
目的：检测大鼠脑损伤后血浆内皮素-1（ET-1）的含量，观察其与损伤时间的相关性。方法参照Feeney's法建立大鼠脑损伤模型，于伤后1h、6h、24h、48h、3d、7d采血，运用酶联免疫法检测血浆ET-1含量。结果与对照组相比，大鼠脑损伤后血浆ET-1含量于伤后1h开始显著升高（P<0.05）,于损伤后24h达到高峰(P<0.05)。损伤后48h开始逐渐下降，3 d后开始逐渐趋于假损伤组(P<0.05)，7d后基本恢复正常值,无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑损伤后血浆ET-1的含量随损伤时间呈规律性变化。
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托洛尔联合非洛地平片治疗原发性高血压临床效果及血浆内皮素含量的影响分析
目的 观察酒石酸美托洛尔联合非洛地平片治疗原发性高血压临床效果及对血浆内皮素含量的影响.方法 选取我院自2007年2月至2010年4月收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,均给予酒石酸美托洛尔联合非洛地平片治疗,以连续治疗2周为1个疗程,治疗4个疗程后观察治疗效果,同时观察对患者治疗前后血浆内皮素含量的影响.结果 (1)本组患者治疗前后血压及心率变化比较差异显著,尤以治疗第4周后变化明显(P＜0.01),具有统计学意义；(2)本组患者治疗前与对照组ET水平有显著性差异,随着治疗周期的延长,ET水平逐渐恢复正常水平,第4周开始与治疗前有明显差异,第8周时与对照组无明显差异(P＞0.05);(3)本组患者出现面色潮红2例,头晕2例,乏力1例,腹泻1例,不良反应发生率为5.0％.结论 酒石酸美托洛尔联合非洛地平片治疗原发性高血压效果理想,且能够有效改善血浆内皮素(ET)水平,临床不良反应较少,值得推广应用.
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人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 观察人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,每组30例.治疗组给予人迎穴改良针刺法治疗,对照组给予人迎穴常规针刺法治疗,14天疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后血浆内皮素浓度和FS-CSA评分比较有显著性差异(P<0.05);组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人迎穴改良针刺法能够快速有效的改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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"太冲"穴中等强度针刺对高血压大鼠血压及血浆内皮素含量的影响
目的:以不同刺激参数的捻转手法针刺自发性高血压大鼠(SHR)"太冲"穴,比较其降压效应及对血装内皮素-1 (ET-1)的影响,探讨针刺"太冲"穴治疗原发性高血压的佳降压手法参数,同时为针刺手法量学提供有益依据.方法:选用SHR 28只,随机分为模型组、轻刺激组、中刺激组和重刺激组(每组均7只),并以同体重正常血压SD大鼠7只作为正常组.3个针刺组分别以不同参数针刺大鼠双侧"太冲"穴,每次针刺5min,每天1次,在针刺结束后15min采用BP-6无创血压测量系统对大鼠进行血压测定,针刺到第7天采用放射免疫法检测各组大鼠血装ET-1含量.轻、中、重3种针刺参数捻转角度、频率以及是否穿透足底皮肤分别为:00、0次/min、穿透足底皮肤,1800、60次/min、不穿透足底皮肤,3600,120次/min、穿透足底皮肤.结果:与轻刺激、重刺激组比较,针后第2天,中刺激组的收缩压显著降低(P<0.01);第6,7天,中刺激组收缩压显著低于模型组和轻、重刺激组(P<0.01).组内比,中刺激组的收缩压于刺激后第2,5,6,7天明显降低(P<0.01).模型组血浆ET-1水平显著高于正常组(P<0.01);中刺激组血浆ET-1水平显著低于模型组(P<0.01);而轻刺激和重刺激组的ET-1浓度与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:"太冲"穴不同量化参数的针刺降压效应具有差异性,"太冲"穴中等强度刺激可降低高血压大鼠血压及血浆内皮素含量.
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针刺对急性脑梗塞患者血浆内皮素的影响
对急性脑梗塞患者血浆内皮素进行针刺前后对比观察,并以单纯药物组及正常人组为对照.结果提示,急性脑梗塞患者与正常人相比,其血浆内皮素显著增高(P<0.01).针刺后血浆内皮素明显下降(P<0.01).针刺组与单纯药物组比较,也具有统计学意义(P<0.05).
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通窍汤辨治突发性耳聋60例临床观察
目的:探讨自拟通窍汤辨治突发性耳聋的临床疗效及对微循环障碍的影响.方法:将120例突发性耳聋随机按数字法分为对照组和观察组各60例.对照组采用前列地尔注射10μg/次,静脉滴注(iv gtt),1次/d;甲钴胺片,500 μg口服,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服通窍汤,并根据不同证型进行加减,1剂/d.两组疗程均为14d.采用声阻抗及纯音测听测试患者纯音听阈值改变情况;检测患者治疗前后血流动力学指标;记录听力、耳鸣、眩晕、耳闷改善时间;采用放射免疫法测定检测治疗前、后血浆内皮素(ET)含量、血清一氧化氮(NO)水平的变化.结果:观察组轻、中度耳聋总有效率为95.15％,重度以上耳聋总有效率为84.2％,平均总有效率为91.66％,均优于对照组的77.5％,55.0％和70.0％ (P ＜0.05);治疗后第7,14天两组纯音听阈值均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组(P＜ 0.01);治疗后两组血流动力学指标均明显改善,观察组纤维蛋白原(Fb)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)及血浆比黏度(np)的改善优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ET低于对照组,NO水平高于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上加用通窍汤辨证治疗突发性耳聋,能减轻患者临床症状,提高听力,提高临床疗效,其作用机制可能与其降低患者血液黏度,增加内耳血流量,改善内耳微循环有关.
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解郁活血方治疗斑秃临床观察及其对血浆内皮素的影响
目的:研究解郁活血方治疗斑秃临床疗效及作用机制.方法:将70例斑秃患者随机分为两组,治疗组35例用解郁活血方治疗,对照组35例用斑秃丸和胱氨酸片治疗;另选35名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组斑秃患者血浆内皮素(ET)含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效.结果:经过4个疗程的治疗,治疗组总有效率为85.7％,对照组为62.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的血浆ET水平均高于健康组(P＜0.05);治疗后,治疗组血浆ET水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),且基本恢复至健康组水平;对照组血浆ET水平有降低趋势,但差异无统计学意义;治疗后治疗组SALT评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:解郁活血方治疗斑秃有较好的疗效,且能降低ET水平.
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煦少火注射液对急性心肌梗死犬血浆ET-1、TXB2/6-keto-PGF1α的影响
目的探讨煦少火注射液(XSH)对急性心肌梗死(AMI)犬的作用机理.方法成年家犬随机分为5组,用结扎LAD方法造成犬AMI模型,采用静脉点滴给药,检测犬冠脉流量(CF)、血浆内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量,并进行组间比较.结果XSH组ET-1、TXB2/6-keto-PGF1α显著低于模型对照组,冠脉流量高于模型对照组.结论XSH可增加冠脉流量,抗血小板聚集,扩张血管,改善血流动力学,有利于调节和维持心肌氧代谢和能量的供需平衡,对心肌缺血的心脏具有保护性抑制作用.
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中药复方对糖尿病大鼠血浆内皮素、血清一氧化氮的影响
目的 探讨中药复方对糖尿病大鼠血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的影响.方法 选用健康SD雄性大鼠,采用链脲佐菌素53 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为中药治疗组(CTG组)、西药治疗组(RTG组)、模型对照组(MCG组)、正常对照组(NCG组).治疗8周后处死动物,收集血液,观察血糖(BG)、肾脏肥大指数(RW/BW)、尿微量白蛋白(UAlb)、血浆ET、血清N0的变化.结果 MCG组、CTG组、RTG组较NCG组BG、RW/BW、24 hUAlb、血浆ET、血清NO均明显升高(P＜0.01),CTG组和RTG组较MCG组RW/BW、24 hUAlb、血浆ET、血清NO均明显降低(P＜0.01),CTG组较RTG组RW/BW、24 hUAlb明显降低(P＜0.01),血浆ET、血清NO也明显降低(P＜0.05).结论 中药复方通过降低糖尿病大鼠RW/BW、24 h UAlb、血浆ET、血清N0水平从而起到延缓糖尿病早期肾脏病变进展的作用.
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补肾活血方对老年肾病综合征患者血浆内皮素、血栓素、前列环素水平的影响
有报道,内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺(6-keto-PGF1α)与肾病的发病密切相关[1].近年来,我们观察了32例老年原发性肾病综合征患者血浆ET、TXB2及6-Keto-PGF1α水平变化,补肾活血方对老年肾病综合征的治疗作用及对ET、TXB2及6-Keto-PGF1α的影响.
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尿毒清胶囊治疗慢性肾衰竭及对一氧化氮和血浆内皮素水平的影响
目的观察尿毒清胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效及对一氧化氮和血浆内皮素水平的影响.方法将75例患者随机分为对照组30例和治疗组45例.治疗组给予尿毒清胶囊4粒,每日3次;对照组给予包醛氧淀粉1包,每日3次.4周为一疗程,连用2个疗程.观察两组患者治疗前后SCr、BUN、CCr的变化;用RIA法检测治疗前后血浆ET-1,比色法检测治疗前后N0水平,并与正常组30例对照.结果治疗组总有效率82.21%,与对照组比较差异显著(P＜0.05).尿毒清胶囊能不同程度地降低SCr、BUN,与治疗前比较有显著性意义(P＜0.01),与对照组比较差异显著(P＜0.05);提高治疗后的CCr(P＜0.01).CRF患者治疗前N0水平低于正常,治疗组治疗前后比较,P＜0.01;与对照组比较,P＜0.01.CRF患者治疗前ET水平明显高于正常,治疗组治疗后明显下降(P＜0.01);与对照组比较,P＜0.01.N0/ET比值治疗后有所升高,治疗组治疗前后比较,P＜0.01;与对照组比较,P＜0.01.结论尿毒清胶囊能不同程度地延缓或阻止早、中期CRF患者的进程,升高NO水平,降低ET水平,改善CRF患者N0与ET的失衡状态,从而起到保护肾功能、延缓肾衰进程的作用.
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针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋临床研究
目的 观察针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋(SSHL)的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将110例患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组予清肝通窍汤+常规针刺,治疗组在对照组基础上予针灸缪刺法,均14 d为1个疗程.观察治疗前后血浆ET、血清NO水平变化,纯音听阈值改变情况,评价耳鸣、听力疗效.结果 治疗组耳鸣疗效总有效率为94.54%(52/55),对照组为85.45%(47/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.038,P=0.040);治疗组听力疗效总有效率为96.46%(53/55),对照组为81.82%(45/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.913,P=0.004);与治疗前比较,治疗后2组血浆ET水平下降,血清NO水平升高(P<0.05);治疗后治疗组ET低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);2组纯音听阈值评分治疗3、7、14 d较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后及治疗3、7、14 d,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 针灸缪刺法联合清肝通窍汤能明显减轻SSHL患者临床症状,提高听力水平,其机制与调节血浆ET、血清NO水平,改善内耳微循环相关.
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通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响
目的观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用.方法63例患者分为治疗组与对照组,两组均给予糖尿病饮食及低蛋白饮食,口服降血糖药或注射胰岛素治疗;根据血压水平给予钙离子拮抗剂治疗,同时对症支持治疗.治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每天3次口服.两组均经8周治疗后,观察总结疗效;检测治疗前后内生肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排出率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、ET-1.结果两组治疗前各项指标差异无显著性;治疗组治疗后CCr、UAER、β2-MG、ET-1、FBG有所改善,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,除FBG外,各项指标差异亦有显著性(P＜0.01).结论通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET-1及UAER效果显著,并对肾小管-间质损伤的修复有一定促进作用;能够有效的延缓糖尿病肾病进程,改善肾功能,并有一定的辅助降血糖作用.
