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封闭足三里治疗顽固性呃逆2例
1临床资科例1患者,男,76岁,因右侧基底结区脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院.入院后出现顽固性呃逆,患者痛苦不堪,严重影响休息、睡眠及进食,先后给予"654-2、胃复安、吗叮啉"等药物治疗,患者病情无好转,仍反复出现呃逆,又给予中药口服,效果亦不佳,持续约1周左右,后给予足三里穴位封闭注射:2%利多卡因2ml+维生素B1100mg+维生素B12 500μg,约半小时后,呃逆即消失,至今已3月余未再复发.
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枢丹预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察
枢丹是一种新型止吐药,为一高度特异的5-HT受体拮抗剂,我们于1996-1998年间观察了其对急性白血病患者化疗时胃肠道反应的预防作用,并与同期止吐剂胃复安以及进口止吐药枢复宁的止吐效果作了比较,现将结果报告如下.
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柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆随机平行对照研究
[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d;胃复安10~20mg,肌注,1次/d.治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g);1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服;腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g.②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5~1mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75%.对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广.
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甲氧氯普胺临床应用中的不良反应
甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)是治疗消化功能异常的常用药,广泛应用于治疗各种原因引起的呕吐,近年来也出现不少新用途.但不良反应也逐渐增多,值得重视.报导如下:
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康泉与胃复安预防化疗期呕吐的临床观察
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.在整个化疗过程中,抗癌药物是治疗的关键,这些药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样有毒害作用,常见的是消化系统症状,绝大多数化疗药物均可引起不同程度的恶心呕吐.剧烈频繁的恶心呕吐使病人异常痛苦,严重时可致化疗中斯,影响治疗.临床上有多种预防恶心、呕吐的方法.本文就静脉使用康泉和胃复安预防化疗期恶心、呕吐的疗效做一比较.
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胃肠道钡剂检查辅助药的毒副反应
在胃肠道钡剂检查时,应用一些辅助药以增加病变的显示机会。近年来已成为国内外很多放射学家的常规。目前常用的辅助药是654-2和胃复安。我们使用该药时曾发生较严重的毒副反应3例。 1 病例报告 例1,男58岁。作上胃肠道低张双对比造影时肌注654-2注射液20mg。检查结束约8小时,病人家属诉病人下腹……
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门诊、病房不合理用药调查分析
目前,临床用药品种日益增多,药源性疾病也在增加,使用药物的不合理性在增多,为了更好的合理用药,本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份,并对各类不合理用药作了统计分析。 1 药物配伍及发生理化性变化 维生素C+核黄素(维生索C其有较强的还原性,核黄素为两性化合物,其氧化性大于还原性,两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄索破坏为还原型B2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动,合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经毒性)。多酶片加大黄苏打生(碱性环境中可降低酶的活性)。……
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胃复安致锥体外系反应1例
患儿,女,12岁.于2002年9月25日因腹痛、恶心、呕吐,在基层乡镇医院就诊.口服胃复安10mg,tid,第三次用药后约2h突然出现双眼上翻,头后仰,四肢伸直,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽动,头痛、头晕,视物不清等症状,急入本院就诊.
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胃复安中毒18例临床报告
胃复安又名甲氧氯普胺、灭吐灵,是一种中枢性止吐药, 临床常用于治疗多种原因引起的呕吐,调整胃活动、促进胃动力,使胃功能恢复正常, 而且价格低廉, 故临床常用于治疗消化系统疾病,是临床应用早的促胃动力药.该药毒性较低,有效剂量仅为中毒剂量的1/100~1/1000.该药不良反应发生率高达10%-20%,有的甚至达30%.所以儿科很少把该药作为止吐的首选药,但不少乡镇卫生院、村卫生所仍作为常规用药.2008年8月~2012年9月,我院儿科收治了18例因肌肉注射或口服胃复安出现锥体外系症状的患儿,全部由乡镇卫生院和卫生所上转,主要由于部分医生对胃复安的不良反应认识不足和不够重视、剂量掌握不准所致.为了避免这种医源性疾病的发生,作为儿科医生应该严格掌握胃复安的用药剂量、适应症、禁忌症及不良反应.现将我科收治的18例胃复安中毒病例报告如下.
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潜在性高泌乳素血症30例临床诊治分析
潜在性高泌乳素血症(OHP)因临床上常规检测血泌乳素(PRL)在正常范围而易被漏诊,当给予某些外源性如促甲状腺素释放激素(TRH)、促黄体生成激素释放激素(LHRH)或胃复安等刺激后,出现PRL过度分泌得以确诊.现观察分析30例OHP患者诊治情况,旨在引起临床医师重视,提高不孕症的治愈率.
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胃复安联合地塞米松苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的临床观察
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p>0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
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胃复安致锥体外系反应2例
1病例报告例1,患者,女,28岁,宁夏灵武市,系我部临时工家属.因上腹胀、嗳气、返酸1周.来我部医院就诊,诊断为慢性胃炎.给予口服胃复安10mg,每日3次,酵母片,3片,每日3次.
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胃复安足三里穴位注射治疗化疗后胃肠道不良反应疗效观察
化疗相关的呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道不良反应症状十分常见.2007年8月~2010年4月根据中医经络学说,采用足三里穴位注射胃复安,取得了满意疗效,现将结果报告如下.资料与方法观察对象为经病理或影像学确诊的恶性肿瘤患者,治疗组114例,对照组79例,化疗前肝、肾功能正常,无恶心、呕吐胃肠道不良反应等症状,Karnofsky计分≥70分.其中男60例,女54例,年龄19~75岁,食道癌35例,肺癌45例,胃癌34所用化疗药物至少含有下列一项,①阿霉素(ADM)≥40mg/m2,单用或与它药联用;②顺铂(DDP)≥20mg/m2或<50mg/m2;③卡铂(caDDP)≥300mg/m2;④环磷酰胺(CTX)≥600mg/m2联合用药.凡有脑转移,肠梗阻或其他伴随疾病等情况排除,同时排除24小时以前曾接受抗呕吐治疗.
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托烷司琼联合胃复安、地塞米松预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐疗效观察
目的 观察托烷司琼联合胃复安、地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的疗效,并与单用托烷司琼比较.方法 选取本院80例病例采用随机交叉、自身对照.将接受化疗患者,随机分为对照组和试验组.试验组采取托烷司琼联合胃复安、地塞米松治疗,对照组采取单用托烷司琼治疗.结果 托烷司琼联合胃复安、地塞米松恶心、呕吐的改善率均明显增加.结论 托烷司琼联合胃复安、地塞米松为预防和控制化疗所致恶心、呕吐理想方案.
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格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察
目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用.方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组. 对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松.结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05).结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐.为含铂方案的首选止吐治疗方案.
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胃复安过量致小儿锥体反应20例分析
目的:为避免和减少儿童因胃复安过量致锥体外系反应提供参考.方法:对小儿胃复安过量致锥体外系反应20例进行综合分析.结果:胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动、双眼凝视、流涎,给予阿托品0.01 mg/kg皮下或静脉注射及输液可缓解症状.结论:小儿胃复安过量易产生锥体外系副作用,故应慎用或不用.
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胃复安致锥体外系反应1例报告
本文报告1例胃复安致椎体外系反应病例.病历资料患者,男,21岁.因腹泻、呕吐2小时伴头后仰40分钟被家人送入院.患者于2小时前因食用不洁食物而出现腹泻、恶心、呕吐,在某诊所就诊,给予胃复安20mg肌注.40分钟前出现头后仰、阵发性双眼上翻、伸舌、斜颈、四肢肌肉震颤、行走困难.无头痛、幻觉、失语.既往无癫痫病史.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg.神志清晰,轻度烦躁,被动体位.头偏左后仰,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈强直,双肺呼吸音清,心音有力,腹平软,上腹偏左触之不适,肝脾未触及,四肢肌张力增高,病理反射未引出.
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胃药的使用分析852例
胃药是指治疗胃及十二指肠溃疡的药物.一般分为5种类型:①抗酸药(如氢氧化铝);②抑酸药(西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等);③抗幽门螺杆菌(奥美拉唑、胶体果胶铋);④胃黏膜保护药(蒙托石、硫酸铝等);⑤促胃动力药(多潘立酮、胃复安、莫沙比利等).这里就我院近期胃药的使用情况进行统计分析.
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肌注胃复安在便秘患者结肠镜检查肠道准备的应用
方法 检查前观察组肌注胃复安加全肠道清洗,对照组单纯用全肠道清洗.结果 结肠镜检查是临床常用的检查手段,对结肠癌、结肠息肉、各种炎症性肠病的诊断和治疗有着决定性的作用,肠道准备的成功与否直接影响结肠病变的观察与发现.
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镇肝熄风汤新用治验1则
安某某,女,85岁.1999年2月22日初诊.呃逆3月余.患者既往有高血压病史多年.3月前劳累后血压升高,经治疗后血压渐至正常.但此后呃逆不止,经多方诊断为“膈肌痉挛”.曾服用胃复安、吗丁啉、木香顺气丸、香砂养胃丸等多种中西药物未见效果.现症见:呃逆连连不止,不甚剧烈,饮食正常,大便干,舌质红苔少中后薄黄腻,脉弦细,寸关偏强,尺弱.证属肝肾阴虚,冲气上逆,胃失和降.治宜滋补肝肾,平冲降逆.以镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生赭石30g(先下),生龙牡各24g(先下),白芍30g,山萸肉18,天冬15g,玄参24g,甘草12g,茵陈6g,生麦芽12g,川楝子6g,丹参30g,半夏15g,黄连9g,瓜蒌30g.