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六味地黄丸在结核病治疗上的临床应用
六味地黄丸起源于宋代钱乙<小儿药证直决笺正>,是以<金匮要略>的肾气丸减去桂枝、附子而成[1]用以治疗补肾专药,其方剂由熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮组成,是治疗肾阴虚基本方,方中重用熟地黄、滋阴补肾、填精益髓,为君药,山萸肉补养肝肾、并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药,三药相配,滋养肝脾肾,称为三补,以补肾阴为主治本,配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为三泻,渗湿浊,清虚热,平其偏性以治标为佐药,六味合用,三补三泻,相辅相成,以补肾阴为主,这是本方配伍特点.
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验方二则
1.加味补肾壮筋汤治疗骨质疏松症应用加味补肾壮筋汤治疗原发性骨质疏松症取得了较为理想的疗效,其药物组成如下:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,炮山甲6克,鹿角片6克,煅自然铜6克,在治疗中随症加减:肾阴虚甚者加龟板、枸杞;脾虚甚者加黄芪、白术.
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山萸肉临床应用一得
例1、赵某某,男,62岁,因右半身不遂1天于1998年6月10日入院.素有咳喘史10年,下壁心梗史6年.查体:血压18/11kPa,心率80次/分,双肺干鸣音,右上下肢肌力3级,右巴氏征(+).血糖、血脂正常.头颅CT示:左侧基底节梗塞灶,心电图示陈旧性下壁梗塞灶.
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镇肝熄风汤新用治验1则
安某某,女,85岁.1999年2月22日初诊.呃逆3月余.患者既往有高血压病史多年.3月前劳累后血压升高,经治疗后血压渐至正常.但此后呃逆不止,经多方诊断为“膈肌痉挛”.曾服用胃复安、吗丁啉、木香顺气丸、香砂养胃丸等多种中西药物未见效果.现症见:呃逆连连不止,不甚剧烈,饮食正常,大便干,舌质红苔少中后薄黄腻,脉弦细,寸关偏强,尺弱.证属肝肾阴虚,冲气上逆,胃失和降.治宜滋补肝肾,平冲降逆.以镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生赭石30g(先下),生龙牡各24g(先下),白芍30g,山萸肉18,天冬15g,玄参24g,甘草12g,茵陈6g,生麦芽12g,川楝子6g,丹参30g,半夏15g,黄连9g,瓜蒌30g.
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山萸肉去核炮制的本草考证及现代研究
山萸肉为山萸肉科植物山萸肉( Cornus officinalis Sieb.et Zucc.)的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫后,及时除去果核,干燥[1]。自南北朝以来,在山萸肉应该“去核”或“合核”药用的问题上素有争议。作者经过对山萸肉去核炮制的本草考证,结合山萸肉的现代研究,认为山萸肉应该去核炮制入药。
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徐志强活用加味二仙汤从肝肾论治痹证经验
徐志强教授为广东省名中医、广州中医药大学硕士研究生导师、佛山市中医院副院长,从事中医骨伤临床和科研工作30余年,擅长运用中西医结合的方法治疗骨关节损伤,著有《骨伤科专病中医临床诊治》《陈渭良骨伤科临证精要》等。加味二仙汤(仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母、熟地黄、山萸肉、大枣、甘草)是佛山市中医院的协定方,以二仙汤为基本方化裁而成,具有温补肝肾、益精填髓、滋阴降火之功。现就徐教授活用加味二仙汤治疗痹证的经验介绍如下。
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《医学衷中参西录》山萸肉文献研究概略
张锡纯所著《医学衷中参西录》(简称《衷中录》)在应用山萸肉方面师古而不泥古,疗效显著。通过对近10余年发表的研究《衷中录》应用山萸肉的文献研究,认为:①虽对于《衷中录》中应用山萸肉的方法及适应证进行了较深入研究,但部分文章之间还有总结观点不一致,甚至意见相左的地方,需要进一步的研究及证明。②虽对中国知网、万方及维普数据库均进行相关检索,但近3年的文献量小,而核心期刊和知名学者发表的文献更少,因此今后应对《衷中录》进行深入研读,加强文章的书写及学术会议交流。③总结归纳张先生应用山萸肉的特点虽很必要,但探究张先生用药特点所蕴涵地深层次治疗学思维方法更应是今后研究的重点及核心,因此应当重视整理、继承医学先贤的宝贵经验,以利于中医药学的传承和光大。
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三宝风湿液治疗顽固风湿性骨关节病
我院自1994~1997年采用自制三宝风湿液治疗顽固风湿性骨关节病159例,取得很好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组159例中男92例,女67例;均为病程1年以上,经多方中西治疗无效者。 2 治疗方法 方药组成:炙川乌1kg,炙草乌1kg,附子1kg,两头尖1kg,马钱子1kg,雷公藤1kg,青风藤1kg,闹羊花1kg,洋金花0.25kg,麻黄1kg,秦艽1kg,徐长卿1kg,防己1kg,肉桂1kg,金钱蛇50条,白花蛇1kg,全蝎1kg,蜂房1kg,蜈蚣200条,地龙1kg,土虫1kg,蟾酥0.05kg,三七2kg,丹参1kg,川芎1kg,红花1kg,没药1kg,当归1kg,血竭0.5kg,白术1kg,苍术1kg,刺五加1kg,木瓜1kg,羌活1kg,独活1kg,白芷1kg,天麻1kg,巴戟1kg,杜仲1kg,续断1kg,蛇床子1kg,年健1kg,山萸肉1kg,仙灵脾1kg,甘草1kg,蜂蜜3kg。配制方法:将上药(除蜂蜜)粉碎过40目筛,置入50°~60°白酒150kg中浸泡15天,再取上清液75kg加入蜂蜜3kg静置沉淀7天,再取上清液60kg静置沉淀8天,分装入250ml消毒瓶内密封备用。用药方法:所有患者都服用三宝风湿液,每次25ml,每日两次饭后服用,30天为一疗程。治疗期间不加用其它内服、外用的一切药物、针灸或按摩及理疗。
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温补培元方对脾虚小鼠细胞免疫功能影响的实验研究
温补培元方是由人参、黄芪、附子、黄柏、山萸肉等13味中药组成的.是从新安温补培元医家汪机、孙一奎、郑重光、吴楚等8位医家653例运用温补培元法的医案中,用Foxpro编译程序进行统计,并根据这些医家的配伍规律,总结而成的(1).为了进一步研究该方温补培元的作用机理,我们用利血平复制成小鼠脾虚模型,用该方作用后,观察对脾虚型小鼠机体巨噬细胞吞噬作用、脾脏细胞NK活性和conA刺激的淋巴细胞掺入率影响,以阐明该方对改善脾虚证的意义.
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山萸肉不同仓储时间与5-羟甲基糠醛含量的相关性研究
目的:针对山萸肉因仓储时间长而引起色泽改变的现象,研究山萸肉仓储时间与5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量的相关性。方法收集仓储0、1、2、3、4年的山萸肉,采用高效液相色谱法,测定5-HMF含量。结果建立了山萸肉中5-HMF的含量测定方法,仓储0、1、2、3、4年的山萸肉色泽由红色、黯红色、红褐色到褐色,5-HMF的含量从未检测出上升到0.2928%;色泽为黑色的酒萸肉中5-HMF含量为0.9544%~1.837%。结论山萸肉色泽的加深与5-HMF的生成具有相关性。随着仓储时间的延长,山萸肉的色泽逐渐加深,5-HMF的含量显著升高。建议山萸肉的仓储期为1年。
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六味地黄丸应为滋阴利水剂
六味地黄丸世人都谓其为滋阴补肾之方,而忽视了其利水渗湿之功.首先,从组方机理看,方中是以熟地滋补肾阴为主药;辅以山萸肉、怀山药健脾补肝肾养阴而涩精;又以泽泻去肾之湿浊,茯苓淡渗脾湿,丹皮清泄虚火,共为佐使.用药以滋阴药为主辅,化湿祛浊药为佐使,则其功效应是以滋阴补肾为主兼有利水化湿作用.
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银翘散加减治疗肾炎的体会
银翘散是临床上常用的辛凉解表剂之一,主治感冒、支气管炎及麻疹等风热表证.然而,用于治疗肾炎则鲜见报道.笔者自1991年以来用本方加减治疗肾炎,每获良效,现报道如下.1 急性肾炎急性肾炎,尤其是小儿急性肾炎大多继发于上呼吸道感染后,出现浮肿、血尿及高血压.现代医学治疗除应用青霉素、维生素及休息、饮食调节外,尚无特殊方法.笔者常用银翘散去荆芥、薄荷,加象贝母、赤芍、玄参、山萸肉等治疗本病,疗效满意.
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2002年浙贝母产销情况分析
早在2000年夏,浙贝同山萸肉、黄连同为价格暴涨的热点药材.如今,山萸肉市价一落千丈,黄连也掉价近半,唯独浙贝近两年来市价居高不下.
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降血糖试试中药方
中药对降血糖能起积极作用.中国历代用于治疗糖尿病的方子很多,现选录一部分,供患者参考.以下方剂主要用于治疗2型糖尿病轻型患者,病情严重者仍需配合其他治疗措施.1.合沉汤:熟地90克,山萸肉、麦冬各60克,玄参30克,车前子15克,水煎、代茶频饮.适用于肾阴亏虚型糖尿病.
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常用中药六味地黄丸对结核病治疗
六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方,始创于其<小儿药证直诀>,名六味者,实际由六味药组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓.其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备.总体来讲六味地黄丸的功效为滋补肾阴,它是治疗肾阴不足的基本药方,主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状<'[1]>.当前结核病又成为常见病,有些学者医生使用常用中药六味地黄丸对结核病进行治疗取得一定疗效笔者查阅文献介绍如下.
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升解通瘀颗粒定性定量的方法
目的:建立升解通瘀颗粒(黄芪、山萸肉、柴胡、升麻)的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的黄芪、山萸肉、柴胡、升麻进行定性鉴别,采用HPLC测定制剂中黄芪甲苷的含量.结果:TLC均能检出黄芪、山萸肉、柴胡、升麻;HPLC含量测定中,黄芪甲苷在0.53~10.52 μg之间呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.4%,RSD为0.5%(n=9).结论:所建立的方法可靠,准确,重现性良好,可用于该制剂的质量控制.
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六味地黄丸 中药界的“天王巨星”
六味地黄丸,首载于宋·钱乙《小儿药证直诀》.“熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱.上为末,炼蜜丸如梧子大,空心温水化下三丸.”对于上述剂量,有人总结的“地八山山四,茯苓丹皮泽泻三”很方便从业者记忆.六味地黄丸,不仅仅在中医药领域,在普通民众的日常保健里,其也可以称得上如雷贯耳.在知名度和服用人次方面,六味地黄丸可谓一骑绝尘,其他中成药都难以望其项背.
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"酒山茱萸"的炮制工艺与质量鉴别
山茱萸为常用中药,别名:山萸肉、枣皮、萸肉.始载于<神农本草经>,列为中品.主产于浙江,是著名的"浙八味"之一.具有补益肝肾、涩精固脱的功效,用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴.临床药用的主要是"酒山茱萸".
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山萸肉的规范炮制与真伪鉴别
山茱萸为常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品,别名:山萸肉、枣皮、萸肉、蜀枣.临床常用于治疗眩晕耳鸣,腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴.是补益肝肾涩精固脱的良药.山茱荑的产地及性状
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调奇经八脉、养先后二天
笔者跟随王耀庭教授临床多年,现将其部分学术思想及治学经验论述如下.1 治疗崩漏王老认为妇人病的病机多与奇经有关.奇经八脉隶属于下,故与肝肾脾胃关系致密.常以清肝补肾,固摄冲任治崩漏.因此,"欲调八脉,须养肝肾",认为妇人或因先天不足,或因精血流失,每可导致"下元空虚",以及"真阴不足",而损伤奇经,由于肾为水火之宅,具体治发当辨明肾阳虚或肾阴亏,壮肾阳,益精气,"湿养下焦",常以紫石英、仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿角霜为主:若温肝脉常投小茴香、肉桂、当归、吴茱萸:温通肝脉,滋肾水多取生地、白芍、阿胶、山萸肉、枸杞子及龟板胶等:强肾壮腰常用杜仲、川断、寄生、沙菀蒺藜、金毛狗脊.