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鼻涕里为什么总带血
患者情况:老年女性,74岁.3年前发现每天晨起回吸的鼻涕中总带血(土色),无其他症状.后辗转于多家医院就诊,诊断不一.后经超短波理疗和服用多种药物,但至今症状依旧.
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抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核的疗效观察
抗结核固定剂量复合剂(FDC)即在一种药物制剂中含有固定剂量的两种或两种以上的抗结核药物制剂形式.目前已有四联抗结核固定剂量复合剂上市供临床使用.FDC将极大简化抗结核治疗,防止结核病患者知情或不知情情况下,单独使用利福平造成的耐药性,方便患者携带和服用,而且根据患者体质量可调整剂量.
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病案质量及医疗环节质量的管理与监控
医疗质量管理是医院管理的核心,也是医疗管理基本内容,它涉及医院的各项工作和全体人员,是不断完善、持续改进的过程.我区当前开展的"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,明确了医院各项工作都要服务和服从于医疗质量和医疗安全,活动的开展是进一步提高医院服务水平和提高医院质量安全的一个良好契机,本文就我院近年来医疗质控管理实践,谈谈病案内涵质量及医疗环节质量的管理与监控.
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循证护理资源的获取方法
随着医疗技术的不断发展,人们对护理人员的素质和服务水平的要求也不断提高.在南丁格尔时代,医生对护士的要求仅仅是"忠诚和服从".[1]而现在,医生和患者则希望护理人员能够不断地充实自己,提高自己的能力,承担起护理人员的专业角色与功能.比如:希望她们能用自己的心和头脑去关心病人,侦察和确认病人现存的和潜在的健康问题,能够掌握所有新的研究发现以制定出以研究为基础的策略来预防和改善病人的状况以及满足病人生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求.循证护理的出现使得这些愿望有了可以实现的可能.
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糖友血管的5个“清洁工”
每当我们看到盛炒菜的碟子上沾了一层黏黏糊糊的油,就能想象到血管管壁上也会出现这样的情景.日子久了,“藏污纳垢”的血管很容易形成粥样斑块或血栓.由于血栓和粥样斑块是心血管事件的致病因子,因此,糖尿病患者平时清洁血管非常重要,目前,切实有效的预防措施为改善生活方式(少油低盐)和服用小剂量阿司匹林.
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维生素D补充剂有助于超重/肥胖患者减轻体重
2015年欧洲肥胖大会(EC02015)上的一项研究报告,对于超重或肥胖且合并维生素D缺乏的成人,服用维生素D补充剂结合健康饮食可减轻体重并改善代谢指标.意大利米兰大学预防医学系Luisella Vigna博士及其同事分析2011-2013年间400名超重或肥胖成人,所有参与者被分为三组治疗6个月:不服用补充剂,服用维生素D3 25000IU/月和服用维生素D3 100000IU/月,同时接受均衡、中低强度的卡路里饮食.
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关于中药毒性问题的再思考
近年来,关于中药不良反应的事件接二连三出现.先是"马兜铃酸事件",有消费者由于用了含"马兜铃酸"的龙胆泻肝丸导致肾损害,促使国家药品食品监督管理局加强对龙胆泻肝丸的管理,并投入资金对"马兜铃酸"的毒理作用进一步研究.接着是"麻黄素事件",因为美国一名消费者死亡怀疑和服用麻黄类中药有关,美国政府为此又限制了含有麻黄类中药进口.
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格拉司琼静脉预注对腰麻后头痛的临床观察
腰麻后头痛的机制尚未完全清楚,目前采用多种防治措施和对症治疗,如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等,但其发生率和治疗效果都不是太理想.
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自体干细胞移植治疗重症肌无力一例报告
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)主要是由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的,针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,主要表现为受累的骨骼肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药物后部分症状减轻或暂时好转,目前无更有效的治疗手段.近几年自体外周血干细胞移植(APBSCT)已逐渐用于治疗自身免疫性疾病,例如对系统性红斑狼疮获得较好疗效,屡有报道,但对MG进行APBSCT治疗较为罕见.我院于2004年5月对1例MG患者成功进行了APBSCT,获得了满意疗效.
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原发性中枢神经系统外周T细胞淋巴瘤一例
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary centralnervous system lymphoma,PCNSL)是指发生于大脑、小脑、脑干、软腑(脊)膜、脊髓和服部,而无全身其他淋巴结和淋巴组织浸润的非霍奇金淋巴瘤.此病临床表现复杂,诊断困难,人们对其认识尚不够深入.现将我院1例经病理诊断为原发性中枢神经系统外周T细胞淋巴瘤患者的临床及影像学表现报道如下.
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抑郁药物的临床应用
在综合医院目前绝大多数抑郁症病人主张首选新型抗抑郁药,即以5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为代表的常用抗抑郁药,其理由是不良反应小、疗效肯定和服用方便,其代表药物为帕罗西汀和氟西汀等,每日晨服1次,20~40 mg/d.
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髓海守望者——我的神经外科生涯
人生总是很多梦,我也常常做梦,但我从来没有梦想过当医生,更没有梦想过会当上神经外科医生.如果说,当医生是为了前途,处于家贫,那么当上神经外科医生,则是一次机遇和服从.一生耕耘大脑的命运,起始于1958年.
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"双重荷兰人"——荷兰性健康教育
荷兰是全世界青少年怀孕和人工流产比例低的国家之一.在15~19岁的荷兰女孩中,平均怀孕率为14.1/1000人,平均生育率为5.5/1000,做人工流产的比率平均为8.6/1000人.在荷兰,有比例很高的青少年采用有效的避孕措施.根据调查,有大约85%的青少年在第一次性交时采取避孕措施,其中有46%的人使用避孕套,有13%的人服用避孕丸,有24%的人既用避孕套也服避孕丸[1].在荷兰,人们把在性交活动中同时使用避孕套和服用避孕丸的做法叫"双重荷兰人"(double Dutch).
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美国睡眠失调中心九步法
理论依据:刻意减少卧床时间并改变醒时的活动,便能睡得更香.具体的方法步骤:1)连续一星期记录自己的睡眠习惯,包括就寝与早晨起床的时间,打瞌睡和服用安眠药物或酒类等.
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六味地黄丸 中药界的“天王巨星”
六味地黄丸,首载于宋·钱乙《小儿药证直诀》.“熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱.上为末,炼蜜丸如梧子大,空心温水化下三丸.”对于上述剂量,有人总结的“地八山山四,茯苓丹皮泽泻三”很方便从业者记忆.六味地黄丸,不仅仅在中医药领域,在普通民众的日常保健里,其也可以称得上如雷贯耳.在知名度和服用人次方面,六味地黄丸可谓一骑绝尘,其他中成药都难以望其项背.
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乳酸血症是二甲双胍常见的不良反应
二甲双胍为常用的双胍类降糖药物,因其价格便宜且不加重胰岛负担,在临床上广泛应用,但其主要的不良反应是过量服用后可引起乳酸血症.因此,在临床用药过程中应加以注意.就二甲双胍不良反应的严重程度和服用注意事项,本刊记者采访了北京安贞医院的专家.
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医疗活动中的法律与伦理问题
医学是为人类健康服务的,由于医学的这一特定性,使得医学法律便有了较其它法律更能体现人性化的特性,即以保护公民健康权为根本宗旨.相应地,在谈及医学法律时不能不谈及医学伦理问题.因为法律与道德这对矛盾在医疗活动中总是相依相伴,不能分割的.可以说,制定医学法律时不能不考虑医学伦理道德;实际工作中关注情理和伦理的同时,不得不遵行和服从医理和法理.
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结肠粘膜黑变病内镜及临床病理分析
结肠粘膜黑变病 (Melanosis Coli, 简称 MC)是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性疾病 . 多发生于老年人及长期便秘和服用泻药的人 , 有报道认为可与肿瘤、息肉伴发 . 既往国内发病率低 , 报道较少 , 但近年 , 结肠黑变病在中国人群中检出率有上升趋势 , 我院 5 255例结肠镜检查中共发现 35例 , 报告如下 .
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浅谈果实种子类中药炒制的意义
在中药中,果实种子类中药占有较大的比重,应用也广泛,且多经炒制后方入药供用,今谈谈笔者在工作中对其清炒、加液体或固体辅料炒的作用.1 除去非药用部分,保证药物净度某些果实种子在采收时带有果柄、果壳、总苞、毛刺和缩萼等非药用部分,有的具有锐利的尖刺,这些非药用部分的存在既有碍美观整洁,影响剂量的准确,也不利配发和服用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年女性轻中度高血压短期疗效观察
研究发现,女性血压因受年龄、月经周期、生育和服用避孕药物等影响,高血压机制变得比男性更为复杂.老年女性生殖激素水平的变化及其引起的一系列代谢改变,参与高血压的形成.我院于2008 年4 月至2011 年4 月,对老年女性轻中度高血压患者,分别应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)与厄贝沙坦片(安博维),并进行了4 周短期临床观察.现报道如下: