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小儿药物中毒67例临床分析
近年来小儿药物中毒发病率明显增加,中毒药物的种类也不断发生变化,药源性疾病已构成影响儿童生命安全及身体健康的重要疾病.我科自2001年11月至2008年10月共收治各类药物中毒75例,除8例为农药、毒鼠及其他用途药品外,67例均为医用药物引起.现报告分析如下.
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临床不合理用药分析
药物在治疗疾病中占有重要地位,如果用药不当不仅降低疗效,还会发生毒副反应,会造成许多药源性疾病的发生.目前,临床医生开写处方都是两种或两种以上的药物,加上注射药物,诸多药物在体内相互作用的结果使药物疗效增强或减弱,作用时间延长或缩短,相互作用的结果可表现为有益治疗作用或有害的不良反应.
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门诊、病房不合理用药调查分析
目前,临床用药品种日益增多,药源性疾病也在增加,使用药物的不合理性在增多,为了更好的合理用药,本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份,并对各类不合理用药作了统计分析。 1 药物配伍及发生理化性变化 维生素C+核黄素(维生索C其有较强的还原性,核黄素为两性化合物,其氧化性大于还原性,两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄索破坏为还原型B2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动,合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经毒性)。多酶片加大黄苏打生(碱性环境中可降低酶的活性)。……
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重视小儿药物动力学应用
由于小儿在解剖,生理、病理等方面都有其明显的年龄特点,因此在治疗小儿疾病时不仅药物剂量与成人不同,而且原则和方法亦有区别.小儿药物不良反应及药源性疾病屡见报告,与成人相比,发生率高,危害大,涉及的药物占儿科药物的比例大.……
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浅谈海洋药物的发展近况
几千年来,中医中药在防病治病和医疗保健方面起到了重要的作用,在预防和治疗某些疑难病症、慢性病和老年病等方面尤为见长,也是西医西药所不及的.西医、药虽然在手术及治疗细菌性传染病等方面有所表现以外,随着社会的发展,疾病谱的改变,对类似艾滋病、老年病、慢性病几乎是束手无策.伴随着药源性疾病普遍的增多及人们对西药的局限性和毒副作用的认识,就如何寻找高效安全的天然药物已成为世界医药界所关注的焦点.
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将药物不良反应为切入点开展临床药学服务浅析
临床药学服务是指建立药师责任制,通过临床药物应用干预提供相关服务,以保障临床合理、安全、高技用药.药物不良反应是在正常使用方法下发生的药源性毒副作用,受患者体质、疾病征象、及药物配伍等多方面因素的影响,具有一定的复杂性,临床控制工作困难.减少药物不良反应,避免药源性疾病是开展药学服务的关键环节,也是长期以来我国现代化医疗体系建设的重点和难点.本文以药物不良反应为切入点,从药学服务的基本内涵、临床意义及近远期策略三个方面展开综述,以期为临床药物服务的深入开展提供依据.
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西药调配中不良的药物相互作用
随着慢性病人数量的增加,联合用药已成常态,但药物之间往往存在相互作用,其中不良的相互作用对患者机体的伤害轻重程度不一,但无一不影响临床治疗效果,严重者甚至新增药源性疾病,若在西药调配工作中注意药物不良相互作用,将大大造福临床及广大患者.
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临床药师干预在药源性疾病中的作用
目的:对临床药师在药源性疾病中的作用进行分析研究.方法 选取我院来诊患者为研究对象,并将其按照科室随机分为观察组和对照组两组,对照组按常规的医院用药模式进行,观察组则严格按照临床药师的干预进行指导用药,后统计两组患者对医院的满意度、医嘱的错误率以及药源性疾病的发生率,进行对比分析.结果观察组患者的满意度评分为(97.81士3.92)分,而对照组为(80.72±4.03)分,两组相比,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的医嘱错误率为7.93%,而对照组为20.17%,观察组明显低于对照组(P<0.05);在药源性疾病发生率方面比较,观察组为3.92%,而对照组为10.01%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 通过临床药师对临床用药的干预,提高了患者对医院的满意度,减少了药源性疾病的发生并降低了临床医嘱的错误率,保证了临床用药的安全性,在临床工作中具有重要意义.
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药物性肝病
传统的治疗用药以及新药品种的不断增多,致使药物的不良反应(adverse drug reaction,ADR)经常发生,它约占住院病人中的1.2%~24.1%[1],其中部分可造成药源性疾病(drug induced disease),也可称为医源性疾病.药物的毒性反应或机体对药物产生的超敏反应均可造成药物性肝病,它约占药物不良反应病例的10%~15%.引起药物性肝病的药物品种多达200余种,包括传统常用的中西药物及各类新药,其中抗结核药物所致肝损害是很常见的.药物性肝病临床上可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁淤积(或药物性黄疸)、肝硬化,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭,因而在临床用药过程中应予以重视.它不同于各类病毒或寄生虫所致的肝病,也不同于某些感染性疾病(如伤寒)所并发的中毒性肝损害及酒精和毒物所致的肝病,故应加以鉴别.
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科学合理用药安全质量第一
药物仍然是21世纪治病救人的重要手段,但临床药物治疗水平并未伴随着药品的增加而提高,如浪费药品、延误治疗、医疗事故、药源性疾病等不合理用药现象引发的药害事件在国内日趋严重.药害危及人类健康与生命安全,滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担.2008年1月1日~12月20日,国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应/事件报告60.2万份,其中新报告占13.3%.有报道我国上市药物中70%被浪费,每年死于药物不良反应者近20万人.
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警惕社区药源性疾病
药源性疾病(DID)是由药物诱发的疾病,属于医源性疾病的一种,引起药源性疾病的因素主要包括患者因素以及药物因素两种。本文就药源性疾病的相关因素进行简单介绍,以期望对之后的临床工作有所帮助。
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老年人的合理用药
老年人是一个特殊的群体,随年龄的增长,衰老是不可避免的,虽然年老不是病,但因衰老而引起的机体的各种脏器功能降低,对环境适应能力和代谢功能下降,使衰老的机体容易患病.且大多数又同时罹患多种病症,往往病因、病情也较复杂,从而导致治疗时多药同用.老年人的不合理用药主要表现为超剂量用药、错用药、不重视自己的体质和药物的致敏作用.因此,在我国老年人中不合理用药较为普遍,这种药物的滥用导致老年人的药物依赖和药源性疾病增多,危害较大.为了老年人的健康,老年人应合理用药.
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我院合理使用抗菌药物的管理策略
抗菌药物滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗生素的不合理应用、抗生素的不良反应问题已经严重地威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担."医院管理年"活动实施以来的近5年来,我院制定了一整套抗菌药物使用监管的措施,取得了可喜的成绩.近两年来,药品收入占总收入的比例控制在23%~28%,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在25%~30%.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现总结如下.
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临床抗生素使用的调查与分析
目前抗菌药物广泛应用于临床,不合理应用甚至滥用现象已成为临床的普遍性的问题,由此导致细菌耐药性产生及药源性疾病发生等相应后果.如何合理使用抗菌药物,遏制滥用现象是防止院内感染一个重要部分,也是现代医院管理的一项重要内容,温州市第三人民医院从1998年起,每年3、9两月为抗生素调查月.现就本院近4年8个月临床抗生素使用情况进行了回顾性调查,结果汇总如下.
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科学技术是传统中药产业现代化的关键
随着生物技术及药学科学的发展,人类对干化学药物引起毒副作用、耐药性及药源性疾病增多的认识也越来越清醒.这使得越来越多的人把目光移向了中药产品和生物技术药品.但挑战与机遇并存,我国中药产业现状令人忧虑,现象不容乐观,因此,以现代科学技术发展传统中药产业是抓住机遇迎接挑战发展的关键.
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我院安全用药管理的措施和实践体会
安全用药、减少药物不良事件已成为社会关注的问题.美国每年至少7 000人死于用药差错,每年用于治疗药源性疾病的费用为770亿美元[1].我国每年约有19.2万人死于药源性疾病[2].
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抗生素相关性腹泻中西医研究进展
腹泻(Diarrhea)是消化系统的一种常见疾病.据WHO公布的调查报告显示,我国住院患者抗生素类药物使用率高达80%,远远高于国外的30%,新生儿科住院抗生素使用率更高达100%.[1]由于抗生素的滥用,抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea,AAD)作为其不良反应的突出表现之一,引起了医学界的广泛关注,越来越多的学者从事该课题的研究.
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浅谈中药药源性疾病的预防
分析中药药源性疾病(drug-induced disease)发生的原因及普遍性和危害性,强调预防中药药源性疾病重要性,对如何预防中药药源性疾病进行了阐述.
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中药注射剂致重要器官药源性疾病的文献分析
目的:分析中药注射剂引起重要器官药源性损害的发生率及影响因素。方法检索1993-2013年中国医院知识总库(CHKD)、万方数据知识平台有关中药注射剂药物不良反应和药源性疾病的个案报道。建立指标体系,对相关内容进行统计分析。结果在检索的文献中有34种中药注射剂发生药源性疾病,涉及699例患者,占总不良反应比例53.98%,其中排名前3位的中药注射剂依次是刺五加注射液、红花注射液和脉络宁注射液。文献中,中药注射剂产生药源性疾病的主要原因为溶媒选择不合理,配伍浓度过大,用法用量与说明书不符。结论中药注射剂引起重要器官的药源性损害的发生率较高,在临床使用中应严格按照药品说明书内容操作。
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骨伤科常用抗生素不合理应用分析
在骨伤科临床治疗工作中,抗生素的应用很普遍,临床医生是否根据骨伤科病人的临床特点,合理选择使用抗生素,既达到治病的目的,又减少不良反应,避免药源性疾病的发生.本人随机抽取本院1990~1994年骨伤科住院病历(使用抗生素者)1400份,进行临床分析,结果如下: