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卡贝缩宫素预防产后出血的临床研究
子宫收缩乏力致原发性产后出血是产妇发病率和死亡率的一个重要原因[1].各种预防策略已被用来防止这种潜在的危及生命的产科急症.与期待治疗相比,积极处理第三产程,特别是预防性使用宫缩剂,可以显著降低产后出血的发生率[2].一种理想的子宫收缩剂应该是在注射后可以引发迅速的、强力的、持续的子宫收缩,而没有任何显著的不良反应.
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血浆内皮素-1含量变化对哮喘病发病影响的初步探讨
内皮素-1(ET-1)是已知强的支气管平滑肌收缩剂,肺泡巨噬细胞(Am)是支气管肺泡灌洗液的主要成分,可释放多种活性介质参与哮喘病[1].目前对Am是否释放ET-1参与哮喘病发病了解甚少,为此本文测定了哮喘患者血浆及体外Am培养时释放的ET-1水平,现报道如下.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察与护理
长期以来,催产素作为主要的子宫收缩剂,对预防产后出血起主要作用,但仍存在作用时间短、使用较烦琐等缺点.米索前列醇具有强烈的子宫收缩作用,已在药物流产、引产方面广泛应用,并取得了良好的效果,但用于预防及减少产后出血尚少有报告[2].我院产科于2000年11月~2001年4月应用米索前列醇口服于阴道分娩者预防产后出血,并与肌注催产素对照,现将临床观察报道如下.
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咳嗽激发试验的临床应用
咳嗽激发试验有助于对咳嗽的不同程度和各种镇咳药物疗效的评价,还可以用来检测动物支配气道的单个迷走传入神经的活动,辣椒素或枸橼酸吸入激发试验可用来研究清醒动物的咳嗽反射[1,2].咳嗽激发试验与支气管激发试验的方法类似,不同之处在于后者测定气道对支气管收缩剂的反应性,而咳嗽激发试验则评价咳嗽反射对致咳物质的反应.支气管激发试验的标准指南已被广泛用于支气管高反应性的研究中;而咳嗽激发试验尽管已有40多年历史,但至今仍然没有统一的标准指南,对吸入特殊致咳物质咳嗽反应的正常值仍然未确定[3].
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介入治疗顽固性产后出血临床效果分析
顽固性产后出血是指产后24 h或产褥期内出血,经用子宫收缩剂、按摩子宫、置冰袋压迫等措施均不能奏效,且出血量超过1 000 mL,如不及时处理或处理不当可危及孕、产妇性命.为探讨介入治疗顽固性产后出血的临床应用价值,保留患者生育功能,本院对1997年1月至2008年10月收治的65例病历资料完整,行保守性手术治疗的顽固性产后出血患者进行回顾性对比分析,现将研究结果报道如下.
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重度哮喘患儿血浆内皮素水平变化及其临床意义探讨
内皮素(ET)是近年来从血管内皮细胞中分离纯化出的生物活性多肽,由21个氨基酸残基组成.现已证明,ET-1不仅存在于血管内皮细胞,而且气管、支气管黏膜、肺血管及肺泡上皮也含有ET.它不仅具有强烈的缩血管作用,而且是强烈的支气管收缩剂[1].近年来研究发现ET-1在肺内含量高,并与某些心肺疾病密切相关.本文测定了58例哮喘儿,24例正常儿ET-1水平并动态观察其变化,希冀从免疫学角度探讨ET-1在哮喘发病机制中的作用及临床意义.
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下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例
目前,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等,每种方法各有利弊.为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例(35侧),术后通气均得到改善,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂,且无一例并发症.1 临床资料1.1 一般情况 25例(35侧)中,男15例(21侧),女10例(14侧);年龄15~65岁.病史3个月~5年.慢性肥厚性鼻炎8例(15侧),下鼻甲代偿性肥大6例(6侧),药物性鼻炎(包括降压药所致)3例(6侧),鼻中隔矫正术后鼻腔粘连2例(2侧),下鼻甲骨高悬(位置不良)2例(2侧),鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连1例(1侧),微波术后鼻腔粘连1例(1侧),激光及冷冻术后鼻腔粘连1例(1侧),激光术后鼻腔粘连1例(1侧).17.1%有手术史.
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非那西丁致严重肾损害事件
非那西丁由Morse于1878年发明,1887年于美国上市,是市场上第一个合成解热镇痛药.非那西丁可作用于脊髓第二神经柬而起到镇痛作用,也可作用于脑部以降低体温调定点而达到退热效果.按药理作用分类属于解热镇痛抗炎药,亦属于非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID),但是其抗炎抗风湿的作用很弱,在这方面无临床实用价值.此外,由于其心脏抑制作用,还可作为负性收缩剂.非那西丁原形及其代谢物对乙酰氨基酚均有解热作用,药效强度与阿司匹林相当,作用徐缓而持久,成为临床上广泛使用的解热镇痛药.但1953年发生的非那西丁致严重肾损害事件引起人们对该药安全性的警觉,而1970年出现的非那西丁致尿道癌事件使其安全性进一步受到质疑[1],终该药在上市90余年后全面撤市,寿终正寝.回顾非那西丁致肾损害事件始末,可以给世人诸多警示.
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对益母草合剂的处方分析与合理用药
益母草合剂是<中国医院制剂规范>(简称<规范>方)中的方剂,是子宫收缩剂及解痉剂,用于产后子宫复原、产后子宫出血及痛经、产后瘀血腹痛等的止痛剂.是产妇不可缺少的医院法定制剂,为了减少副作用,建议将颠茄酊改用延胡索和当归,目的是既保留了原处方的药理作用,又避免了抑制腺体分泌的副作用.
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多层环形缝合压迫子宫防治产后出血13例
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因之首[1].子宫收缩乏力引起的产后出血,常应用子宫收缩剂、按摩子宫、子宫腔填塞纱布及B-lynch缝合术,甚至子宫切除以挽救生命.我院应用可吸收合成缝线多层环形缝合压迫子宫浆肌层防治子宫收缩乏力的产后出血患者13例,取得良好效果,现总结如下.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗慢性中度持续支气管哮喘临床疗效观察
白三烯是一种脂类介质,是哮喘发病涉及的主要炎性介质.其半胱胺酰白三烯(CysLTs)是强有力的支气管收缩剂和嗜酸粒细胞(EOS)细胞趋化因子,而白三烯拮抗剂在全球哮喘防治创议(GINA)中的地位已被确立.本研究对2003年来我院就治的265例慢性中度持续支气管哮喘,随机分为采用规范治疗同时加用白三烯拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)治疗和不加用顺尔宁治疗两组,对其临床疗效、肺功能指标变化、炎性介质变化进行评价.
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请您参考——急诊抗菌药物应用(五)
四、其他常见的急诊感染性疾病1 急性鼻窦炎◆表现为鼻腔充血、脓性分泌物及脸部疼痛◆免疫力正常患者,基本治疗不选择抗菌药物◆基本治疗:鼻黏膜收缩剂(1次/4 h)雾化吸入,如上颌窦受累,建议采用半坐位睡眠以助引流
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子宫收缩剂的临床应用
1 宫缩剂在产后出血、子宫复旧不全、子宫出血时的应用1.1 麦角新碱:是强子宫收缩剂,可使子宫发生强直性收缩,具有作用快、持续时间长(一般达数小时)的特点.
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血浆 TNF-a 与 ET-1与肺炎支原体感染合并支气管哮喘相关性研究
支气管哮喘是一种高反应性以及慢性炎症为主要特点的变态反应性疾病。免疫功能的改变是哮喘发病的主要机制[1]。目前已经确认的有10余种细胞因子共同参与了支气管哮喘发病机制调节,其中白细胞介素(IL)以及干扰素(IFN)是重要的两种,在 IgE 的合成以及对气道炎症进行调节的过程中起着十分重要的作用[2]。ET-1是一种强烈的支气管收缩剂,与支气管哮喘的发病也有着十分重要的关系,而支原体肺炎常常与支气管哮喘并发,其起病急、病程长,且病情较重,发病后常常会合并多器官的受累,本研究就支原体肺炎合并支气管哮喘患者血浆 TNF-a 与 ET-1指标的变化作一研究,现报道如下。
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内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎的治疗作用
喘息型慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性非特异炎性病变,以慢性咳嗽、咳痰、喘息为主要临床特征,多见于老年人[1]。喘息型慢性支气管炎与感染、机体免疫下降、自主神经功能失调等密切相关,易反复发作,治疗难度较大。临床常以抗炎、化痰及平喘为治疗准则[2]。内皮素(ET)是血管内皮细胞分泌释放的一种生物活性多肽[3],是目前已知的强的气管和支气管平滑肌收缩剂。为探讨内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎的治疗作用,本文应用阿魏酸钠对其治疗,从血浆内皮素(ET-1)的变化分析其疗效。
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碘仿纱条宫腔填塞治疗顽固性产后大出血10例
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡之首[1].顽固性产后大出血系指予常规子宫收缩剂、按摩子宫、置冰袋等措施均不能控制的出血,随时可危及产妇的生命[2].临床上常因此而行子宫切除术,给产妇带来终身的心理、生理创伤.因此,如何采用快速积极、行之有效的措施保留子宫并减少出血至关重要.我院对顽固性产后大出血患者行碘仿纱条宫腔填塞治疗,取得良好结局,现总结如下.
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Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎106例
ND:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎106例,其中男49例,女57例,18~60岁,病程1~10年.主要症状有鼻痒、鼻塞,频繁发作性喷嚏及流清涕,多数在晨起时发作.鼻腔检查见鼻腔黏膜呈灰蓝色或苍白色,鼻甲肿胀,下鼻甲有浆液性分泌物.多数患者局部用过黏膜收缩剂及服用抗组胺类药物.
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分段盆腔血管结扎术治疗难治性产后出血9例报告
大部分产后出血经应用子宫收缩剂、按摩子宫、官腔填塞、清除子宫内残留的胎盘或胎膜后能治愈,但少部分经上述处理,效果欠佳.2005年1~12 月,我们采用分段盆腔血管结扎术治疗难治性产后出血9例,均获成功.现报告如下.
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米索前列醇塞肛预防产后出血效果观察
产后出血是导致产妇死亡的主要原因.以往使用缩宫素作为子宫收缩剂,对防治产后出血起到重要作用,但存在起效慢、作用时间短、用法单一等缺陷.现观察米索前列醇在减少产后出血方面的效果,报告如下.
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关于宫缩乏力和胎盘问题的探讨
产后出血的原因中,宫缩乏力、胎盘原因一直居前两住,共占产后出血原因的一半以上.本文分四点论述了产后出血中的宫缩乏力和胎盘问题,并提出了一些解决问题的办法.