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新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展
缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephlopathy HIE)是指围产儿因宫内窒息或出生后多种心肺疾病引起的脑严重缺血缺氧性损害,新生儿HIE-主要指严重窒息的足月新生儿.其脑组织以水肿、软化和坏死出血为主要病变,临床上病情重、病死率和致残率高,可发生多种永久性神经功能缺陷如智力低下,痉挛性瘫痪和癫痫等.
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机械通气无创呼吸机在老年重症心肺疾病治疗中的应用效果
目的:深入探讨无创呼吸机在老年重症心肺疾病患者中的临床应用效果.方法:选取我院2014年11月至2015年10月收治的80例老年重症心肺疾病患者作为本次研究的研究对象,所有患者均行无创呼吸机治疗,采用统计学对比的方式,比较患者治疗前后的各项相关指标.结果:经过系统的治疗,本次研究所选取的80例老年重症心肺疾病患者在接受无创机械通气呼吸机治疗后,各项相关指标与治疗前相比均有明显的改善,前后比较统计学差异显著(P<0.05).结论:在老年重症心肺疾病患者的治疗中,使用无创机械通气治疗,能够有效提升治疗效果,方法经过试验具有一定的科学性和实用性,值得在临床实践中予以借鉴和推广.
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营养与护理干预对剖宫产婴幼儿的影响
资料与方法2008年5月~2009年10月在我院就诊1060例剖宫产婴儿进行追踪随访,随机分为分观察组560例和对照组500例.婴儿消化道畸形、坏死性小肠结肠炎、窒息及心肺疾病除外.纳入标准:①均为初产妇,年龄23~38岁,孕周37~41周,住院1周以上,分娩方式均为剖宫产分娩.②自愿参与,签署知情同意书.
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全身麻醉期间发生过敏性休克1例
病历资料患者,男,40岁,身高172cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因左输尿管结石入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病史,无外伤和既无手术史,青霉素过敏试验+.
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急诊肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.危险因素包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.分为原发性和继发性两种.原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝酶缺乏等.常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现.临床常见的PTE主要由继发性因素所导致,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药;心肺疾病,如房颤、慢性心功能不全;肥胖;吸烟作为独立的危险因素近年来得到普遍重视;长途乘飞机或乘车旅行;恶性肿瘤;以下肢深静脉血栓DVT为常见.
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中国人群心血管病危险因素作用特点的前瞻性研究
中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室从20世纪80年代到21世纪初连续20余年承担心血管病国家科技攻关任务,结合中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究,引进了国际标准化的研究设计和方法,坚持多中心长期协作,得到丰硕的研究结果[1-6].率先在国内外揭示了我国心血管病发病率及其危险因素在人群中的水平、分布特点和变化趋势;从国家"八五"期间开始进入队列的前瞻性研究阶段[7],为确定我国人群心血管病发病的危险因素和制定21世纪人群防治策略提供了有力的科学证据,并为临床上综合评估心血管病发病的危险度提供了便利的工具.现将心血管病危险因素的前瞻性研究结果进行专题总结.
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运动补益心和肺--康复心肺疾病的运动疗法
心肺运动疗法让我受益学生时代,我爱跑步.跑步使我成为学校里的名人--从小学3年级开始到中学2年级,每年我都包揽了我们学校小学组和中学组3个长跑项目冠军.然而,到了中学3年级,一种叫"右下肺纹理增强"的疾病让我中断了长跑这种爱好.人如果没有爱好就会把自己憋死的.于是,我开始狂热的练习写作,奢望着一朝成名天下闻.但是,"天下闻"的好事情没有发生,自己由于整天伏案写作,心、肺却不堪重负,时不时出现胸闷、心累、憋气、右肋疼,去医院检查,却说心、肺没有什么大毛病,主要是伏案时间太久缺少运动引起.
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针灸孔穴治疗支气管哮喘
笔者自2000年以来采用针刺加温灸孔穴治疗支气管哮喘,现报道如下.本组病例均有典型哮喘症状和体征,部分患者合并有不同程度的肺气肿,而无其他心肺疾病的单纯支气管哮喘与哮喘性慢性支气管炎患者100例,其中,男54例,女46例;
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顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验
顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤对张氏大气学说有所发挥,在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而衍生出经验方加味升陷饮,以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功,用于治疗心肺疾病之大气下陷证,拓展了张氏升陷汤的应用范围.本文结合肺积术后悬饮、胸痹心痛、喘证三则验案,介绍了顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验.
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测量血清β2-MG对评价呼吸衰竭时肾功能的临床意义
呼吸衰竭是慢性肺心病和其它心肺疾病中常见的并发症.近年来随着呼吸监护病室的开设, 呼吸衰竭的治疗有了很大的进展, 使呼吸衰竭的死亡率明显下降.呼吸衰竭时肾脏的调节在酸碱平衡和水、电解质紊乱中起着重要作用.随着患者存活期的延长, 在呼吸衰竭的发生和抢救中肾脏功能的变化也越来越引起人们的关注.本文测量了呼吸衰竭患者血清β2-微球蛋(β2-MG)水平, 并对其肾功能作了初步探讨.
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FNAC诊断肝占位性疾病171例
我国肝肿瘤的发病率已超过25/10万,每年有13万余人死亡(1).对肝肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是延长生存期的关键.本文作者于1986年以来对肝占位性疾病进了细胞学观察与诊断,将影像学提示的占位性病变提高到细胞病理学定性诊断,为临床诊断治疗提供了依据.1 材料与方法收集我院1986-1998年间经B超或ct检查提示肝占位性疾病171例,行针吸细胞学诊断(frne needle aspietion Cytology,FNAC),其中手术治疗136例.男性133例,女性38例,男:女=3.5:1.年龄10个月-79岁,41-60岁为高发年龄段,占67.05%.取血小板计数和出凝血时间正常、无严重心肺疾病的肝占位性病变患者,经B超或CT引导定位,进行经皮细针穿刺抽取病灶细胞,光镜下观察细胞成分及其形态学特征,并与其组织学形态对比,同时抽血检测AFP,了解其在诊断肝肿瘤中的意义.
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经皮心肺辅助循环在急重症心肺衰竭患者中的应用
经皮心肺辅助循环(PCPS)的治疗已成为治疗多种原因引起的心肺功能衰竭的有效方法,它使得一些普通治疗中无法逆转的心肺疾病的存活率显著提高,而随着生物医学工程技术的发展,其并发症的发生率亦趋降低.浙江省人民医院自2004年12月至2010年9月应用PCPS,治疗13例难治性急性心肺功能衰竭及危重冠心病心脏介入治疗的术中保护,现报道如下.
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激光加电切治疗前列腺增生症128例报告
我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH),至1998年11月已治疗128例,取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料 本组128例,年龄58~84岁,平均71岁。国际症状评分(IPSS)18~30分,平均24 .5分,经直肠指检,Ⅱ度前列腺增生者98例,Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2~89.3 ml,平均58.7 ml。大尿流率3.4~12.5 ml/s,平均7.9 ml/s,残余尿 40~160 ml,平均100 ml。有尿潴留病史8例,并发不同程度心肺疾病者24例。 2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器,波长1 064 nm,功率0~100 W可 调。非接触式侧射激光导管,光斑直径2.5 mm,F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取截石位,经尿道外口置入F21膀胱镜,生理盐水冲洗,接监视器后先观察各叶增生情况 ,大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置,然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管,在尿道内口处调整好光斑位置,输出功率60 W。以外括约肌作支点,取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射,汽化和凝固左右侧叶增生腺体,并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J,各点照射间隔时间不要超过30 s,防止照射部位冷却,影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者,将光纤从颈口一端与腺体接触,边照射边滚动光纤到另一端,如此反复, 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。
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急性心肌梗死患者恢复期心率变异性的变化
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时心率变异性(heart rate variability,HRV)降低,并且HRV降低与预后有密切的关系[1],本文用动态心电图(Holter)对AMI患者恢复期HRV进行分析,以探讨AMI后HRV的变化.1 临床资料1.1 研究对象心肌梗死组:AMI患者56例(依据1979年WHO急性心肌梗死诊断标准),男44例,女12例;年龄35-77岁,平均56±11岁;前壁梗塞33例,下、后壁梗塞23例;32例经冠状动脉造影证实.所有患者均在AMI后接受常规治疗,包括应用β-受体阻滞剂及肾素血管紧张素转换酶抑制剂.正常对照组来自健康查体者41例,男31例,女10例;年龄33-70岁,平均55±10岁;排除心肺疾病、糖尿病及神经官能症患者及影响植物神经功能的因素.1.2 检查方法HRV分析采用Grand Pacific Holter 4.0行24小时动态心电图监测,记录MV1、MV5及改良aVF(MaVF)导联.HRV时域分析取平均正常心跳间期的标准差(SDNN),HRV频域分析(心率功率谱),经HRV分析软件得到心率功率谱图,其横坐标代表频率(Hz),纵坐标代表功率谱密度(ms2 /Hz),以0.04-0.15Hz为低频段,0.15-0.40Hz为高频段,计算曲线下面积(ms2),得到低频峰,代表交感神经活性,高频峰,代表迷走神经活性,LF/HF代表交感神经、迷走神经的平衡性. AMI选择发病72小时内入院的患者,入院后即行Holter检查,3个月及6个月时复查Holter.
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异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
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老年慢性支气管炎临床治疗
1 慢性支气管炎应尽早诊断由于老年慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型,对有下列病史和(或)症状者考虑有支气管炎的可能,尽早做X线胸片检查,以排除其他疾病,明确诊断:①长期大量吸烟史;②较长期、职业或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史.③家族中有多人患慢性支气管炎.④咳嗽、咳痰或伴有喘息,多在春、秋季反复发作2年以上者.⑤胸闷,活动时出现气短,不能用支气管哮喘及其他心肺疾病解释者.好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气管阻塞程度.肺功能检查是判断慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的重要指标,在老年慢性支气管炎早期,临床症状出现前小气道即可出现异常改变.此外,肺功能检查对判断气道可逆程度及治疗效果亦有重要临床意义.
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1例心肺联合移植术患者的护理
心肺联合移植术主要适用于先天性心脏病继发肺血管病、原发性肺高压和肺囊性纤维化等终末性心肺疾病[1].
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肺栓塞诊治研究进展
肺血栓栓塞症,常称为肺栓塞( pulmonary thromboembolism)是一种发病凶险的致死性心肺疾病。近年来在肺栓塞领域,我国与其他国家一样,对肺栓塞、肺动脉高压的研究取得了迅速发展。肺栓塞从少见病被认识到是多发常见病。在短短的十几年间,肺栓塞的诊断呈十几倍增长,主要是与医师对肺栓塞的诊断意识和技术水平的提高有关。深静脉血栓形成和肺栓塞是由血栓阻塞血管所引发的静脉血栓事件[1-2]。据估计,静脉血栓栓塞是仅次于冠心病和卒中的第三大常见的心血管疾病[3]。在六个主要欧洲国家(法国、德国、意大利、西班牙、瑞典和英国)中,每年所发生的静脉血栓事件估计超过75万例[4],而在美国,每年所发生的静脉血栓事件则超过90万例[5]。数据显示,在未接受标准治疗的患者中,静脉血栓栓塞的复发风险呈现出累积性的增高,发生率可从发病1年后的11%增至发病10年后的40%[6]。来自六个欧洲国家的数字显示,静脉栓塞性事件所导致的死亡人数超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通意外所导致的死亡人数的总和。
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肺动脉高压
问:什么是肺动脉高压病人的症状?答:常见的是劳力性呼吸困难,这一症状是非特异性的,病人常被误认为有其他心肺疾病.其他症状还有心区痛、昏厥前期、昏厥、水肿.
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告诉您"不知不觉"的减肥方法
坚持运动,增强肌肉人体的主要能量来源于糖.糖尿病患者在运动的时候,体内的糖要被消耗以满足个人的行为需要,时间较长的快步行走可以让人感觉到浑身微微发汗,并且有疲惫感.此时,身体内多余的糖大部分已被消耗.根据《美国流行病学杂志》上的一份研究报告称,每天快走30分钟能够大大降低患糖尿病的危险,无论体重是否过重.坚持天天锻炼是远离糖尿病、长时间旅行后调整生物钟、预防心肺疾病和肥胖的佳方式.