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早期药物干预对新生儿黄疸动态监测结果的影响
现将我院对100例新生儿黄疸早期药物干预情况汇报如下.1对象及方法1.1对象选择2010年1月至2011年1月我院产科足月新生儿100例,随机分为2组,对照组50名,男要29名,女婴21名,试验组50名,男要24名,女要26名,体质量2 500～4 000gApgar评分≥8分,孕周37～41周.
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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析
急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭，系临床较常见的病死率极高的危重症［1］。足月新生儿ARDS 报道较少，其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现将2011年1月至2013年4月我院收集的足月新生儿A RDS病例分析如下。
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临床诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标探讨
新生儿窒息是产后常见合并症之一，与产前、产时或产后相关病因导致围生儿缺氧而出现宫内窘迫或因分娩过程中出现呼吸、循环障碍，后出现出生后1 min内无法自主呼吸或无法建立呼吸规律。新生儿窒息临床以低氧血症、酸中毒以及高碳酸血症为主要临床特征的，是新生儿伤残、死亡的重要因素之一［1］。早期的诊断及治疗介入是挽救窒息新生儿生命，降低远期后遗症的主要方式。血气分析是临床常用的酸碱状态监测方案，对气体及物资代谢具有重要诊断效能。本次研究中我们选取我院分娩的120例足月新生儿，对患儿进行脐动脉血气分析，旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息中的应用价值。
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新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展
缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephlopathy HIE)是指围产儿因宫内窒息或出生后多种心肺疾病引起的脑严重缺血缺氧性损害,新生儿HIE-主要指严重窒息的足月新生儿.其脑组织以水肿、软化和坏死出血为主要病变,临床上病情重、病死率和致残率高,可发生多种永久性神经功能缺陷如智力低下,痉挛性瘫痪和癫痫等.
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新生儿重症监护中早产与足月新生儿感染败血症的特征比较
目的:探讨新生儿重症监护中早产与足月新生儿感染败血症的临床特征.方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在我院治疗的100例败血症患儿的临床资料,根据其分娩情况,分为早产儿组与足月儿组,均为50例,比较两组临床症状、病原菌分布情况、对常用抗菌药物耐药率.结果:早产儿组末梢凉、反应差、皮肤变化发生率均高于足月儿组,革兰氏阳性球菌检出率低于足月儿组,革兰氏阴性杆菌高于足月儿组,凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、红霉素、庆大霉素的耐药率均高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿多表现为末梢凉等症状,多由兰氏阴性杆菌所致,而足月儿多由兰氏阳性球菌菌所致,且对头孢西丁等抗菌药物耐药率存在一定差异性.
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不同起始浓度氧复苏方案对足月新生儿窒息抢救的效果
目的 探讨不同起始浓度氧复苏方案对足月新生儿窒息的治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年12月我院产科出生的足月新生儿窒息患儿70例,按照氧复苏起始浓度分为空气组(34例)和中氧组(36例),空气组采用空气(约21％浓度氧)起始复苏,中氧组采用30％氧浓度起始复苏.比较两组患儿氧复苏1、5、10 min的Apgar评分、首次啼哭时间、建立自主呼吸时间、5 min时心率及增氧复苏、脑损伤和复苏成功率.结果 氧复苏开始后5、10 min,空气组患儿的Apgar评分低于中氧组(P<0.01).中氧组患儿的首次啼哭时间和建立自主呼吸时间均早于空气组(P<0.05);治疗5 min时,两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均100.0％复苏成功,且中氧组的增氧复苏率低于空气组(P<0.05).结论 采用空气和30％浓氧度起始复苏方案对足月新生儿窒息的疗效相当,安全可靠,均可在临床推广应用,相似条件宜优先采用30％浓度氧方案.
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孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的效果观察
目的:研究孕期体重管理对控制足月新生儿体重及改善其妊娠结局的干预效果.方法:选取该院于2016年1月-2017年12月期间接受常规孕期产检管理及孕期体重管理的780例足月孕产妇,并将其分为观察组与对照组,比较两组孕妇实施不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善情况.结果:观察组孕期增重比对照组明显较低;观察组孕妇的阴道分娩率比对照组明显较高;观察组母婴并发症发生率与对照组相比明显较低.结论:孕期体重管理对于控制足月新生儿体重及改善妊娠结局有显著作用,可有效降低并发症的发生.
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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床报道
目的：研究分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（93例）和对照组（91例），对照组患者采用氨溴索进行治疗，治疗组患者采用固尔苏进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.32%）显著优于对照组患者的（70.33%），有统计学意义（P<0.05）。结论肺表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者具有显著效果，可有效改善患者临床症状。
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MRI对足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值
目的:探讨分析MRI对足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值.方法:选取2016年7月—2016年12月我院诊断为缺氧缺血性脑病的88例足月新生儿作为研究对象,对其进行MRI检查,分析其临床诊断情况.结果:轻度53例HIE患儿,MRI诊断正常3例,轻度39例,中度11例,阳性率94.3%,符合率73.6%;中度27例HIE患儿,MRI诊断轻度3例,中度22例,重度2例,阳性率100.0%,符合率81.5%;重度8例HIE患儿,MRI诊断中度2例,重度6例,阳性率100.0%,符合率75.0%;总诊断阳性率96.6%,总诊断符合率76.1%.结论:MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断率高,敏感性强,应作为早期诊断和预后评估的首选影像学检查方法,但影像分度需结合临床.
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袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨
目的:探讨袋鼠式护理在足月新生儿操作性疼痛干预中的应用.方法:将100例新生儿随机分对照组和干预组.干预组患儿在动静脉穿刺时、穿刺后给予袋鼠式护理,对照组采用常规护理.依据新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)和客观指标对两组患儿的疼痛程度进行评估对比研究.结果:动静脉穿刺时、穿刺后,干预组对疼痛的感受程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的心率明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:袋鼠式护理对缓解新生儿操作性疼痛效果显著,有助于维持其生理稳定,且简单、经济、适用.
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足月新生儿洗胃方法的探讨
目的:探讨新生儿洗胃方法.方法:将95例咽下综合征患儿随机分组进行对比研究,对照组按常规新生儿洗胃法经鼻插入胃管后注入洗胃液后回抽.观察组在传统洗胃方法基础上增加洗胃液量,强调插胃管时的插管长度,洗胃时取左侧卧位洗胃后放置右侧卧位.结果:观察组洗胃疗效明显高于对照组.结论:新生儿洗胃时为左侧卧位,洗胃液总量50ml,洗胃后右侧卧位抬高上半身为宜.
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探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围
目的:探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围.方法:收治高胆红素血症患儿160例,随机分为两组,对比治疗,并随访1年.结果:两组患儿均无出现胆红素脑病及其他并发症,随访1年,听力、智力、运动发育均无异常.两组患儿干预组皮肤黏膜黄染消退时间短于非干预组,因蓝光光疗引起腹泻32例(40.0%),皮疹12例(15.0%),发热6例(7.5%),并出现不同程度的烦躁,哭闹不安;因服用苯巴比妥引起嗜睡,吃奶量减少25例(31.3%).结论:足月新生儿血清胆红素峰值在256.5umol/L(15mg/dl)以下是安全的,对新生儿无损害.
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新生儿Apgar倒评分原因分析
目的:探讨Apgar倒评分原因.方法:2004年1月～2005年12月出生的足月新生儿倒评分18例进行回顾性分析.结果:1分钟评分≥8分15例,轻度窒息者3例,5分钟评分4～7分者14例,重度窒息者4例,死亡1例.结论:Apgar倒评分与接生者自己高评分,评价方法、标准尺度掌握不严,复苏步骤程序错误及人为早产有关.
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孕妇生殖道支原体感染与早产和低体重儿
孕妇生殖道支原体感染能导致不良妊娠结局,已越来越受到人们的关注.本文对早产、低体重儿,正常足月新生儿及其孕妇生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)联合检测.现将结果分析如下.
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生理性黄疸对早期脑功能及听力影响
目的探讨足月新生儿生理性黄疸对早期脑功能和听力的影响. 方法选择120例足月生理性黄疸新生儿,按血清胆红素水平不同分为2组.在黄疸高峰期后1～2 d内分别行新生儿行为神经测定(NBAN)、听力检查,并进行相关因素分析. 结果血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸足月儿NBNA异常率、听力检查的未通过率明显升高;黄疸消退后,2组的NBNA、听力检查明显恢复.NBNA主要失分项目为反映视听定向力的行为能力3项;多因素分析显示,血清胆红素高峰值、胎龄、黄疸高峰时日龄、出生体重4项因素对生理性黄疸新生儿NBNA的影响显著. 结论新生儿血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸可出现一过性的轻微脑功能改变,是否出现远期神经系统后遗症需要进一步随访观察.
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足月新生儿高胆红素血症探析
目的 分析足月新生儿高胆红素血症临床症状和发病的高危因素.方法 随机抽取我院在2008-2012年期间收治的100例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者比蓝光照射、肝酶诱导剂等综合治疗,并在治疗过程中,监测患者的症状以及胆红素值.结果 本组患者在经过入院综合治疗后,患者的黄疸消退,同时,胆红素值出恢复正常,其中,95例痊愈,5例自动放弃治疗,本组100例患者中,均未发生无效死亡及红素脑病及其他病因治疗无效导致死亡.结论 导致足月新生儿引发高胆红素血症的首要因素为感染,其次是ABO溶血,围产因素等,为此要加强对这些高危因素的分析,同时,蓝光照射可以有效降低血清胆红素,并具有一定的安全性,是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法.
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DTI在足月新生儿窒息后脑损伤中的应用效果观察
目的：研究并探讨弥散张量成像（DTI）在足月新生儿窒息后脑损伤中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月15例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）足月患儿作为研究对象，将其设置为A组；选取同时间段发生窒息但未出现脑损伤的15例足月患儿，将其设置为B组；另选取同期出生的15例足月正常儿，将其设置为对照组。使用磁共振扫描仪对这45例新生儿进行颅部MRI常规序列扫描和DTI序列扫描，对比3组新生儿颅部各感兴趣区的FA值。结果各组新生儿的内囊后肢的FA值差异有统计学意义（P<0.05），A组、B组的额叶白质、胼胝体压部、大脑脚、半卵圆中心的FA值均与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在足月新生儿窒息后脑损伤中应用DTI扫描，能够有效鉴别新生儿的窒息和脑损伤情况，其中内囊后肢区域的诊断价值高。
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新生儿出生后体格生长指标现场测量值与籍贯差异的研究
目的 制定深圳市不同籍贯足月新生儿体格生长测量值,研究宫内生长的影响因素.方法 采用横断面研究方法,2013年4月至2015年9月在深圳市宝安区妇幼保健院和深圳市妇幼保健院完成了14 618例足月新生儿体格生长现场测量.结果 男性出生体质量、身长、头围、胸围、顶臀长测量的均值±标准差((x)±s)高于女性,差异有统计学意义(t=1.99～ 14.12,均P＜0.05).北部省份(黑龙江、辽宁、内蒙古自治区、河北)与南部省份(广东、广西壮族自治区、海南、贵州)比较:体质量增加215 g(t=11.78,P＜0.01),身长增加1.11 cm(t=12.96,P＜0.01),顶臀长增加0.87 cm(t=12.91,P＜0.01),头围增加0.63 cm(t=12.14,P＜0.01),胸围增加0.63 cm(t=8.52,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳分娩的新生儿出生时五项生长指标具有其所属省籍贯的宫内生长特征.籍贯是官内生长潜力重要影响因素,居住地点、分娩地点和分娩医院的改变不会改变新生儿所属的籍贯特征.
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新生儿黄疸切勿擅自用药
沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们,突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的,整个人看起来很不健康.看着浑身发黄的小宝贝,妈妈们可真是担心.每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢?非每个宝宝都会出黄疸不是每个孩子出生后都会出现黄疸的.大约有50％～60％的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80％以上的早产儿会出现新生儿黄疸.
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健脑益智按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果
目的 探讨益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效.方法 将62例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益智健脑按摩.结果 治疗组中,患儿在NBNA评分和发育商(DQ)值与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0 05).结论 益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广.
