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肺血栓栓塞症D-二聚体及凝血酶原时间的检测分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展,D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一,D-D作为一种实验检查项目,在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动,凝血酶原时间(PT)检测也是一个不可忽视的实验指标.为此,本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析,结果报告如下.
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急诊肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.危险因素包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.分为原发性和继发性两种.原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝酶缺乏等.常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现.临床常见的PTE主要由继发性因素所导致,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药;心肺疾病,如房颤、慢性心功能不全;肥胖;吸烟作为独立的危险因素近年来得到普遍重视;长途乘飞机或乘车旅行;恶性肿瘤;以下肢深静脉血栓DVT为常见.
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肺栓塞概述
基本定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.肺梗死(PI)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).DVT多发于下肢或盆腔深静脉,脱落后随血流进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT在发病机制上相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,共属于VTE.
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肺血栓栓塞症合并中等量血性胸腔积液6例分析
肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞已经成为我国常见疾病[1].国外研究报道肺栓塞合并胸腔积液的发生率差异较大,范围在23%[2]至48%[3 ]之间,国内外对于肺栓塞合并血性胸腔积液的报道较少,本文就上海肺科医院6例肺栓塞合并中等量血性胸腔积液患者进行临床分析.
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使用精密过滤输液器时减少气泡产生的方法
输液反应中的空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室.如空气量少,则被右心事随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内,后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡.
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肺栓塞的诊断新进展
肺栓塞(PTE)是指来自深静脉或左心的血栓以及肺血管本身的血栓形成阻塞肺动脉和其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征.肺栓塞是一个国际化的健康问题,在西方国家肺栓塞的年发病率为0.5%.我国目前虽无明确的流行病学资料,但据近几年的文献报道,肺栓塞发病率也是相当高的,尽管肺栓塞并非一种少见病,但因其临床症状不典型,致使诊断困难,误诊率高.未经治疗的PTE病死率约30%[1],如能正确治疗,病死率可降为2%~8%,误、漏治的主要原因是医生对该病的认识不足,在此有必要对其诊断作回顾与展望.
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次大面积肺栓塞患者溶栓或单纯抗凝治疗
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种相对常见的肺循环疾病,由于血栓栓子阻塞肺动脉血管床,可能造成致命性急性右心功能衰竭,但经过积极治疗,血栓栓塞开通后,急性右心功能衰竭可以逆转,因此急性肺血栓栓塞症是一种可以治疗和康复的疾病.
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妇科手术后肺栓塞2例分析
急性肺栓塞(PE)是体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,导致相应肺组织内血供减少或中断,而引起的肺循环障碍临床综合征.其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].如果及时诊断并予溶栓和抗凝治疗可显著降低病死率.现将我院2例妇科手术后发生急性肺栓塞病历分析如下.
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警惕急性肺栓塞的甄别
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症.急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊,心内科医务工作者应特别警惕.
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肺栓塞23例临床诊疗体会
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 其临床表现复杂多样,缺乏典型症状,常规检查手段与肺部疾病难以区分,致使漏诊、误诊率极高.能正确诊断得到及时有效治疗者不超过发病总数的50%,未经治疗者病死率极高,达25%~30%,诊断明确且经过系统治疗后病死率可下降至2%~8%.因此肺栓塞的预防、早期诊断和治疗尤为重要.基层医院由于受技术和确诊手段的限制而易延误治疗时机,为了提高对肺栓塞的认识,降低误诊率、漏诊率, 现将2004年10月-2010 年10 月我院确诊的23 例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗分析报告如下.
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肺血栓栓塞症的诊断和治疗进展
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即PTE.肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死(pulmonary in-farction,PI) .
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妊娠合并肺栓塞二例
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子阻塞肺动脉造成的病理生理过程,肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.妊娠期PE的发病率为0.9~7/万人,国外报道妊娠期深静脉血栓形成的发生率为0.05%,其中PE的发生率为1‰~3%.妊娠合并PE虽不常见,但却可致母婴预后不良.温州医学院第一附属医院成功救治2例妊娠合并PE病例,现报道如下.
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急性肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合症.PE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断.一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸片、D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影、螺旋CT、MIR等.心电图是一种简便、廉价的检查手段,在急性肺栓塞(APE)的早期可以迅速描记.但PE的心电图往往呈一过性、多变性,重视心电图的诊断和鉴别诊断,对PE的早期诊断和治疗十分重要.
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急性肺栓塞11例临床分析
肺栓塞是指由于各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支所引起的肺循环障碍的一组临床综合征.肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,肺血栓栓塞症为肺栓塞的常见类型,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.肺血栓栓塞症作为一种常见的疾病,其临床表现缺乏特征,与临床各科均有关联,尤其与心血管疾病关系密切,其中误诊为冠心病和肺炎常见[1].
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急性肺栓塞36例临床分析
肺栓塞(PE)是由于内源性和外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征的总称,其中以肺血栓栓塞症(PET)为多见,而PET的血栓大多来源于深静脉血栓.
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老年肺栓塞2例报告
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是由内/外源性栓子阻塞肺动脉而引起的以肺动脉压力升高、肺循环功能障碍为主要表现的临床及病理生理综合征.研究显示,PE的发生率与年龄之间成指数增长关系.另有调查和尸检结果表明,急性PE( acute pulmonary embolism,APE)主要发生人群是中老年患者.随着社会人口老龄化进程的加快,老年PE诊疗现状日益受到关注.现将我院诊断的2例老年PE患者的临床资料报告如下.
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老年肺血栓栓塞症的治疗进展
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,通常所称的肺栓塞(PE)即指PTE.老年PTE患者除临床病情复杂、重笃、易发肺梗死以外,高血压病、脑血管病、糖尿病及高龄等也常给治疗方案的制订带来许多困难~([1]).现对老年PTE治疗的现状和目前的认识和发展作一概述.
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肺栓塞11例护理体会
肺栓塞(PE)是指内源性栓子阻塞肺动脉或其分支使相应肺组织血流供应减少或中断,引起肺循环障碍临床病理综合征,是心肺血管疾病中常见的急症.笔者对自2007年5月~2009年10月收治的11例PE患者资料进行回顾分析现将护理体会报道如下.
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肺血栓栓塞症30例诊治体会
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要特征.2008年3月~2010年10月,我院共收治PTE患者30例.现将其诊治体会分析如下.临床资料:本文患者30例,均根据临床表现、血气分析、心电图检查、心脏超声、放射性核素肺灌注/通气(V/Q)显像、下肢静脉造影及D-二聚体检查等证实.
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重症监护病房疑似肺血栓栓塞死亡病例分析
肺血栓栓塞症(PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.41%危重症PTE患者会发生心搏骤停,其中65% ~ 95%会终死亡[1].现对我院2005年3月至2010年3月ICU 19例疑似PTE死亡患者的临床资料进行回顾性分析,总结如下.