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20世纪美国传染病控制情况及21世纪的展望
20世纪美国传染病的死亡人数显著下降,这种下降主要由于婴儿和儿童死亡率的显著下降,导致期望寿命增加了29.2岁.1900年,美国<5岁儿童死亡人数占总死亡人数的30.4%,而到了1997年,这个比例只有1.4%.1900年,美国导致死亡的3种主要疾病是肺炎、结核病、腹泻和肠炎,加上白喉占全部死亡人数的1/3,其中有40%是5岁以下的儿童,而1997年,心脏病和癌症死亡人数占总死亡人数的54.7%,肺炎、流感和艾滋病死亡占4.5%.尽管有这些进步,但20世纪仍然发生了许多人类历史上的灾难性暴发流行,其中之一是:1918年流感大流行1年内造成全球2000万人死亡,其中美国死亡50万人,死亡率达950/10万,超过任何一次世界战争的年死亡人数.1981年初次认识的艾滋病感染形成流行,造成全球3300万人感染,估计死亡1390万人.这些插曲说明了传染病死亡率的多变性和疾病紧急事件的不可预料性.
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我院实施策划工作的思考
我们正处在一个经济大发展、信息大爆炸、思维大解放的时代,新思想、新思潮、新观念、新格局风起云涌,社会生活方式丰富多彩,不同的社会群体需求日益呈现个性化、多样化,人民思想活动的独立性、多变性、差异性和选择性明显增强.
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填精益气法对围绝经期高血压的影响
围绝经期综合征,又称更年期综合征,为临床常见病.多表现为月经紊乱、阵发性潮热、心烦汗出,收缩压≥18.7kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,且波动明显,常与潮热同时发生,具有明显的多变性.这类患者在应用降压药物时,易致血压下降过快过低,引发新的临床症状,而原有的潮热、心烦等症也不能得到改善.
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蛋白质组学研究与中医药学的原创性发展
基因数量的有限性和基因结构的相对稳定性,与生命现象的复杂性和多变性存在着巨大反差,使得人们对于生命活动的直接执行者--蛋白质的重要性有了更深刻的理解.因此,对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系和生物学功能进行全面和深入的研究,成为生命科学研究的迫切需要和重要任务."蛋白质组"的概念提出后几年,已成为现今世界范围内生物学领域研究的热点[1~6].
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心律失常患者护理措施
临床上经常会遇到心率失常的病人,其临床特征为:突发性,复杂性,多变性,致死性.心率失常,除窦性心率失常之外,常见的是室早,房颤和房早.恶性心律失常包括心室扑动,心室颤动,心室率极快而不规则的多型室速.
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精神科病人住院期间心里状态分析与护理
全面系统地掌握精神病人的心理及其活动规律是施行护理的必要前提.精神病人的心理特征具有生物,社会病理多种因素,构成了心理活动的错综复杂和离奇多变性.目前尚有一种较完整的模式供借鉴.本文拟在专科护理的基础上,借助心理学知识,依据精神疾病的演进规律,将精神病人的心理特征人为地分为四期,以便与同行们商榷.
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常用基因表达系统的特点及其在寄生虫抗原制备中的应用
寄生虫病仍然是威胁人类健康的重要疾病.与细菌及病毒不同,大多数寄生虫为多细胞生物,其抗原成分复杂,抗原结构随着寄生虫的生长发育而不断变化.即使是单细胞寄生虫如原虫,抗原结构也随着虫期的转换而发生变异.由于寄生虫抗原构成的复杂性、多变性及大多数寄生虫尚未建立人工体外培养技术,通过基因工程技术大量制备寄生虫重组抗原对寄生虫病的诊断与防治就显得尤为重要.如何根据基因表达系统的特点选择合适的体系获得高效表达,是研究中常常面临的重要问题.
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老年人的疼痛问题
何为"老"?理解衰老的好办法是将其视为一种从生到死的过度和渐变过程.在人们眼中,一旦到了80岁,身体就会变得很衰弱,易受伤,易残疾.但凡事都有例外,典型的例子就是著名的黑人领袖纳尔逊曼德拉,他虽年事已高(88岁),但他的才学、智慧、饱经磨难和乐观豁达都是少有人能及的.近年来人们开始关注如何成功地安度晚年,但是对于老年人的疼痛问题却关注不足,这或许与衰老过程的复杂性和多变性有关,但老年人的疼痛的确是一件必须提到议事日程上来的大事.
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血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以血小板明显降低,微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病.该病起病急,病情发展快,病死率高达54%,血浆置换是治疗TTP的有效的方法.血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化治疗中的一种技术,血浆置换术是通过膜式血浆分离器,将患儿静脉血液通过血细胞分离机分离出血浆与血细胞,血细胞回输入人体,血浆弃去,同时补充新鲜冰冻血浆和一定容量的晶体溶液,其机制是补充血浆中的缺失因子和去除致病因素.本科于2004年7月收治一例TTP患儿,采用PE技术抢救该患儿,取得了较好的效果.现报道如下.
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高、低频彩色多普勒超声联合对急性阑尾炎的诊断价值
阑尾炎是外科急腹症之一,需及时手术治疗,仅根据患者临床症状、体征及实验室检查资料进行诊断,有时因临床表现的多变性,会有误诊、漏诊的发生[1].近年来,随着超声技术的发展,超声对病变的阑尾可直观显示,能较准确地诊断阑尾炎.本研究拟回顾性分析我院2006年1月至2010年8月临床诊断为急性阑尾炎的210例患者的临床及超声检查资料,以探讨高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用价值.
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糖尿病患者要善于学习
糖尿病是一种旷日持久的慢性病.具有顽固性、复杂性,特殊性、多变性等特点,要征服它,单靠一两种办法是不行的.必须多管齐下.综合治理.客观上就要求患者必须善于学习,全面掌握糖尿病防治知识,既要懂得一些医学知识,也要懂得-些心理学、营养学、运动学等方面的知识,还要学会自我监测.只有掌握了这些"武器".才能有的放矢战胜"糖摩".
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重症监护病房肺部真菌感染的诊断与治疗
重症监护病房(ICU)患者占医院住院患者的8%~15%,与普通病房患者比较,发生院内感染的概率明显增加,并且增加致残率和病死率,造成巨大的经济负担.真菌感染发病率逐渐增加,占院内感染的10%~15%[1].存在真菌血症的患者50%以上直接死于感染或基础疾病.由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性,给诊断带来很大困难,肺部真菌感染的诊断更为困难,这方面的研究较少,何时开始抗真菌治疗亦存在很大分歧.我们就ICU中肺部真菌感染的诊断与治疗作一综述如下.
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第47例--双肺多发性、多变性片状阴影
患者男性,16岁,因间断咯血半年,乏力1个月于2001年2月15日入院.患者于2000年7月无明显诱因咯血,为整口血痰,未经治疗,持续约1周好转.此后间断咯血,咯血量每天多约60ml,可经治疗或自行停止.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊的临床分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床以微血管性溶血性贫血(溶贫)、血小板减少性紫癜、多变性神经系统症状、肾脏损害及非感染性发热为特征的内科急诊病,本院血研所1995年1月~2003年6月诊治10例,现将其临床特征、诊治结果总结分析如下.
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肝脏CT扫描后三维重建在肝切除手术计划中的初步应用
肝切除是治疗肝脏肿瘤的有效方法.随着肝脏外科技术的进步和现代影像学技术(B超、CT、MRI)的发展,肝切除手术已日臻完善.然而,由于肝内血管解剖的复杂性和多变性,使得肝切除手术仍具有一定难度.目前肝切除依据的影像学资料多为二维(2D)显示,依靠2D图像米判断肿瘤与肝内各血管之间的三维(3D)关系显然存在不足之处,这往往是导致肝切除手术发生偏差的丰要原因.为了更好地指导手术,我们用近年发展起来的图像后处理技术在CT扫描的基础上对肝脏进行3D重建[1],以立体的肝脏(肝实质、肝肿瘤和肝内血管)图像为依据米制订肝切除术前计划.现将我们的初步应用结果报道如下.
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反复静脉窦血栓形成病例报道一例
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis/ cerebral venous sinus thrombosis,CVT/CVST)是一种罕见的疾病,仅占卒中发病率的1%.由于临床症状的多变性,且亚急性或慢性发作,常被忽视甚至误诊.
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从政府到坊间,渐成合力
国内医药市场向来具有极强的政策粘性,以处方药网售为例,孕育中的政策不断变奏,引发了行业的“三起三落”.列举国内医药政策的特征,一是滞后性,往往从监管角度出发,落后于行业发展的既定事实,在一定程度上阻碍了行业的点状突破,但从某种角度上也为行业的全面发展积蓄了势能;二是多变性,行业政策通常不具有延续性,导致行业和企业在试错过程中束手束脚,但不确定性也为行业的稳健发展坠上了铅石;三是突变性,一旦政策的导向明确,将在某一周期内以政策集群的方式集中发布,多方合力推动行业定向前进.
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神经退化性疾病与蛋白转运有关
蛋白质转运障碍可能与一些成年发病的神经退化性疾病有关.神经退化性疾病大多发生于30岁~40岁之间,进展缓慢且具有多变性,比较著名的有舞蹈病、肌肉型脊髓侧索硬化症和肯尼迪综合征等.阐明蛋白质转运障碍的机制可能有助于寻找治疗的靶点.
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老年高血压病的自我护理
高血压是老年人的常见病、多发病,是威胁老年人健康的大敌,而老年高血压有其自身的特性,病程长,个体差异大,无论是治疗或护理都存有复杂多变性.因此,在长期治疗的病程中,医生只能为患者设立完善的治疗计划,更重要的是患者自己怎样做好护理和保健,提高自己的生活质量.
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第三脑室区肿瘤手术入路研究进展
第三脑室区肿瘤系指起源于第三脑室内部或其邻近结构的肿瘤,其瘤体大部位于第三脑室内.松果体区肿瘤因其与第三脑室特殊的解剖关系,一般也将其归入第三脑室后部肿瘤.第三脑室以其结构的深在性和复杂性决定了该区手术入路的多变性特点,手术入路的选择,主要决定于肿瘤的位置和性质、发生的起始部位、发展方向、第三脑室受压的部位、有无脑室梗阻等因素.此区肿瘤的手术切除一直以来是神经外科领域中难度大及风险高的手术.因此手术入路的设计与选择尤显得重要.我们复习了近年来第三脑室区肿瘤手术入路相关文献,现综述如下.