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糖尿病患者合并院内肺部真菌感染危险因素分析
由于抗生素的广泛应用,院内肺部真菌感染发病率逐年上升,尤其是对于糖尿病患者,由于内分泌紊乱和并发症,机体防御功能显著降低,易发生各种感染,特别是真菌感染.本文收集我院2001年1月至2005年11月收入我院的糖尿病患者252例,进行回顾性分析,探讨与医院肺部真菌感染有关的危险因素.
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手术切口感染危险因素的调查分析
目的:调查我院胆囊切除+胆总管探查手术切口感染情况,探讨控制手术切口感染的对策.方法:回顾性调查2010年期间手术切口感染状况.结果:对可疑切口感染的109例病人进行细菌学调查,发生切口感染9例,感染发病率8.26%.9例切口感染患者创面细菌学调查:大肠埃希菌5例,葡萄球菌3例,沙门菌属1例.单因素分析发现手术医师、切口分类、手术时间、抗菌药物使用等可能是发生切口感染的危险因素.结论:开展胆囊切除+胆总管探查手术切口感染危险因素调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染发病率.
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免疫缺陷性肺结核的临床研究进展
自20世纪80年代中期以来,HIV感染发病率不断升高,已成为近年我国肺结核发病率再度明显升高的主要原因之一.据报道AIDS患者结核病的发病率比普通人群高出200~500倍,急性发病率是HIV阴性患者的2.5倍[1].且约25%的HIV感染者有活动性肺结核[2];在HIV感染和(或)AIDS死亡患者中,至少有1/3患者是由HIV感染和与Mtb的双重感染所致.
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推进"民心工程"提高农村育龄妇女生殖健康水平
生殖道感染是影响农村妇女生殖健康的常见病、多发病,它直接影响着计划生育服务的安全和质量,也影响着计划生育服务对象对服务的需求和利用[1].2004年河北省人口计生委将防治生殖道感染列入政府"民心工程"工作,并连续3年免费为农村育龄妇女进行生殖健康普查,使全省生殖道感染发病率呈逐渐下降趋势,并积累了一定经验.
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我国流动人口生殖道感染求医行为及影响因素的研究
生殖道感染(RTI)是危害人民群众健康的常见病、高发病,它严重影响了我国的人口素质、人口质量和计划生育政策的落实[1].流动人口,特别是女性流动人口,已成为生殖道感染的高发人群,然而她们获得相应医疗服务的能力较弱,表现为不求医、乱求医,造成我国流动人口生殖道感染发病率高而就诊率低的现象.本文收集了近年来国内外的相关文献,对生殖道感染求医行为及其影响因素作一综述,并为促使进流动妇女形成正确的求医行为提出建议.
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阿克塞县农村少数民族育龄妇女生殖健康状况调查
防治育龄妇女生殖道感染,降低生殖道感染发病率是保障育龄妇女生殖健康的一项重要内容.为了解阿克塞县农村少数民族育龄妇女生殖道感染现状,有效干预生殖道感染的发生,改善农村少数民族育龄妇女生殖健康状况.2011年8月对阿克塞县3个乡镇少数民族已婚育龄妇女进行了生殖健康普查.
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流动人口年轻女性避孕知识及需求现状调查
广东省流动人口以15~34岁青年人居多,其中女性较男性略多[1].流动人口的生育健康问题常得不到及时解决,如意外妊娠、人工流产、生殖道感染发病率增高,会引发一系列公共卫生问题.2003年10月对广东省三地市青年流动人口中女性的避孕知识及需求进行了调查.
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浅谈县级医院感染科预防控制院内感染的体会
感染性疾病科是县级医院不可缺少的科室之一,并且肩负着全县传染病防治工作。患者多数是长期慢性、反复发病以及抵抗力较差。正因为如此,感染科的感染发病率经常会在整个院内居于较高的位置,这往往会造成一些患者的病情出现恶化,严重时会威胁生命。基于此,本文就在结合我院感染科多年的临床实践的基础上,对如何控制和预防院内的感染进行探讨,并提出相应的护理及管理策略。
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儿科ICU 中真菌感染防治
近年来,在儿科临床随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,胃肠外静脉营养、气管插管、中心静脉置管、留置导尿管、手术等侵袭性操作在ICU 的普遍使用,患儿真菌感染发病率呈逐年上升趋势.患儿真菌感染因其临床症状的不典型性、早期缺乏特异性指标,使得临床预防、诊断和针对性治疗十分困难.为全面的认识和治疗患儿真菌感染,本文对真菌感染的流行病学特点、病原变迁、危险因素、诊断,抗真菌药物临床特性及药物治疗效果进行综述.
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血液透析患者结核感染诊治六例
维持性血液透析患者细胞免疫功能低下,常合并营养不良、贫血、低蛋白血症等,并发结核感染发病率明显增加,是普通人群的6~25倍[1].并发结核感染常因临床表现无特异性,多为肺外结核,实验室检查敏感性低而延误诊断与治疗,为探讨其临床特征与治疗方案,就其临床资料分析如下.
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万古霉素和替考拉宁分别与利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aurues,MRSA)是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌[1-2],对多种抗菌药物产生不同程度的耐药,所造成的感染发病率呈逐年攀升态势.万古霉素、替考拉宁是治疗MRSA的有效药物.本研究对从临床各类感染标本中分离的30株MRSA进行了万古霉素、替考拉宁分别与利福平联合应用的体外抑菌试验,以期为临床有效的治疗MRSA感染提供实验室依据.
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嗜麦芽窄食单胞菌氟喹诺酮耐药靶位基因多态性的研究
近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,嗜麦芽窄食单胞菌感染发病率呈逐年上升趋势,已成为医院获得性肺部感染的主要病原菌之一~([1]).由于其对亚胺培南天然耐药及对多种抗生素的高度耐药,临床可选择的抗菌药物十分有限,使其治疗成为困扰临床医生的棘手问题.氟喹诺酮类药物是治疗嗜麦芽窄食单胞菌的有效药物之一,然而其耐药性亦日趋严重.
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宁波地区医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析
鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界,医院环境和人体的皮肤表面是引起医院感染的重要致病菌[1],随着广谱抗生素的广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌引起的感染发病率在逐年上升,暴发流行也时有发生[2],给临床治疗带来很大困难.为了解本地区鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,我们将本院分离获得的385株鲍曼不动杆菌进行分析.
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丙型肝炎抗病毒治疗药物研究进展
我国丙型肝炎病毒(HCV)感染发病率较高,一般人群抗HCV阳性率为3.2%,总数超过4000万,多数演变成慢性感染者,目前对.HCV感染尚无有效疫苗预防[1].HCV属于黄病毒科,基因组为单股正链RNA,易变异,分为6个基因型及58个不同亚型[2],我国以1b型HCV感染常见[3].HCV感染后,病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染.
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重症监护病房肺部真菌感染的诊断与治疗
重症监护病房(ICU)患者占医院住院患者的8%~15%,与普通病房患者比较,发生院内感染的概率明显增加,并且增加致残率和病死率,造成巨大的经济负担.真菌感染发病率逐渐增加,占院内感染的10%~15%[1].存在真菌血症的患者50%以上直接死于感染或基础疾病.由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性,给诊断带来很大困难,肺部真菌感染的诊断更为困难,这方面的研究较少,何时开始抗真菌治疗亦存在很大分歧.我们就ICU中肺部真菌感染的诊断与治疗作一综述如下.
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真菌体外鉴定和药敏试验的临床意义
由于免疫缺陷人群的增多,侵袭性真菌感染发病率逐渐增加,但真菌感染诊断的现状却远远不能满足临床需要.一方面是真菌早期病原学诊断方法还远不如细菌学诊断那么完善,早期诊断非常困难;另一方面现有的真菌学知识还不被广大临床医生熟知,因此很多患者病情延误导致治疗失败或失去了治疗的机会.为了更快提高真菌病的诊断和治疗水平,临床微生物实验室应密切配合临床,一方面做好真菌的常规检验,并积极开创真菌检验新方法,另一方面也有义务向临床医生介绍如何正确使用真菌学的诊断方法,如何正确解释真菌的实验室报告.作为临床医生,要在熟悉侵袭性真菌感染的临床表现、影像学特点的基础上,争取病原学诊断,用真菌学知识指导临床的诊断和治疗.
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肺部真菌病的实验室诊断
近年来随着肿瘤化、放疗,免疫抑制药物的应用和骨髓移植的开展,肺部真菌感染发病率呈逐年上升趋势[1].但肺部真菌感染临床表现无特异性,临床上极易漏诊而丧失治疗时机.实验室检查是诊断肺部真菌病的关键,伴随科技的进步,诊断技术也在不断的发展.
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剖宫产术后感染的发病现状及预防策略
产褥感染是导致母体发病率及死亡率升高的主要原因之一,是发展中国家乃至欧美等发达国家严重的产科并发症.在美国每10万个婴儿出生就有14.5位母亲死亡,其中10%是由产褥感染导致[1].由于数据有限,发展中国家的产褥感染发病率尚不得知,但可以肯定的是,因无菌操作不规范、抗生素种类不齐全或应用不规范,发展中国家的发病风险可能远远高于发达国家.剖宫产作为产褥感染重要的一个独立高危因素,可使发病风险增加5至20倍[2,3].近年来,随着剖宫产适应证的扩大及手术、麻醉、输血、抗感染技术的进步,剖宫产率随之升高,美国为30.2%[4],中国则高达46.2%[5],由此带来的生命健康及社会经济问题等不容忽视.
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女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床诊断方法
目前女性泌尿生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染,已成为威胁女性健康的严重问题,沙眼衣原体感染发病率逐年增高,实验检查诊断衣原体感染技术不断改进,目前有培养,抗原检测,核酸探针杂交,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),以及在PCR基础上发展起来的LCR(ligase chain reaction),敏感性特异性更高,是女性CT感染检测的较好方法.
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女性泌尿生殖道支原体感染及药物敏感分析
近年来,由支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道感染发病率呈逐年上升趋势.支原体主要包括解脲支原体(urea plasma urealyticum,Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,Mh),均与泌尿生殖道疾病密切相关[1].Uu和Mh可引发女性尿道炎、阴道炎、输卵管炎和盆腔炎、早产及自然流产等多种疾病[2].由于抗菌药物的不合理使用及耐药菌株的不断增加,致使女性罹患泌尿生殖道支原体感染性疾病后病程迁延、反复发病,严重损害女性身心健康.本研究对山东省莱芜市妇幼保健院门诊就诊的296例疑似泌尿生殖道感染女性患者进行支原体检测及药物敏感试验,旨在了解山东省莱芜地区女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况.现将研究结果,报道如下.