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紧急避孕方法的应用探析
紧急避孕巳成为国内外计划生育有关组织关注的问题,并号召全面开展紧急避孕服务项目.其目的是希望在全球重视预防非意愿妊娠,以减少不必要的人工流产,这是一项保护妇女健康并且建立相应的服务网络以降低因流产的孕妇死亡率的重要预防措施.
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计划生育工作人员的避孕知识状况及影响因素分析
目的 通过开展流行病学现况调查,了解计划生育工作人员的避孕节育知识状况及影响因素,为下一步在该人群中开展咨询培训提供依据.方法 通过结构式问卷,调查了来自全国31个省/自治区和直辖市的271名计划生育工作者,对他们的避孕节育知识状况及可能的影响因素进行分析.结果 271名调查对象的避孕知识平均得分为74.6分,得分＞80分的对象占40.2%;单因素分析显示,不同年龄组、不同职业以及不同文化程度对象之间的差别有统计学显著性差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,计划生育工作人员的避孕知识得分比管理人员的知识得分高,OR值为2.70,95%CI为1.36～5.35;文化程度越高,研究对象的避孕节育知识得分越高.结论 计划生育工作人员的避孕节育知识总体状况良好,但存在职业、文化程度间的差异.今后应加强宣教的针对性,以提高计划生育领域工作者的整体素质,更好地为群众服务.
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上海市流动人口中育龄妇女避孕知识及避孕状况调查
目的：评价“以现居住地为主”的计划生育综合干预措施对提高上海市外来育龄妇女的避孕知识水平和节育措施选择的效果。方法：选择流动人口相对集中的虹桥和梅陇镇为研究现场，随机将虹桥镇定为实验组，梅陇镇定为对照组。对居住3个月以上，不具有上海户籍的4 679名育龄妇女进行调查。1998年1月完成基线调查后实验组除了原来的计划生育服务外，还进行“以现居住地”为主的计划生育宣传教育干预与计划生育服务干预。对计划生育管理人员及计划生育服务人员进行培训。1998年11～12月对两组对象进行效果评估调查。结果：外来育龄妇女避孕知识贫乏，生殖健康意识薄弱，避孕方法知晓率低。计划生育综合干预措施能提高妇女的避孕知识水平，避孕知识积分实验组由干预前的4.44±3.24分增至干预后的5.53±3.52分，高于对照组(由4.28±3.81降至3.92±3.36)。避孕知识得分受到婚姻状况、受教育年限、是否接受过计划生育宣教等因素的影响。62%的外来已婚妇女使用宫内节育器，19%采用女性绝育避孕措施，9%的妇女未采取任何避孕措施。干预后实验组选择稳定性避孕措施的比例减少而非稳定性避孕措施的比例有所增加，提示开展计划生育综合干预可潜在地提高妇女对避孕方法的知情选择能力。结论：应加强对外来育龄妇女的计划生育宣教力度，多方位多渠道地向她们提供与计划生育、生殖健康有关的信息和服务。
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上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析
目的:了解上海市80年代末初婚7 693对夫妇婚后6年内妻子避孕知识状况.方法:由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后6年时避孕知识得分的因素进行分析.结果:该时96.3%的夫妇已有一孩;妻子平均避孕知识得分(16.4分)虽明显高于新婚3个月时(5.9分),但与婚后15个月时比较(11.9分),无显著差异;0.9%仍对避孕措施一无所知;20.5%仍不会正确使用避孕套;虽95%知道口服药,仅31.8%能正确述出使用方法,对安全期基本了解的正确性相对较高,在91.7%的知道该措施的妻子中,77.1%能基本掌握推算排卵期方法.多元回归模型显示,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系.不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高.结论:随婚后时间的推移,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢.计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识,特别是口服药对妇女健康效应的教育,以提高可接受性,进一步保障妇女健康、降低人工流产率.
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人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察
流产后关爱(PAC)服务是世界卫生组织推荐的一种标准化的人工流产服务综合项目,包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务.本院于2010年开始对行人工流产术妇女实行PAC服务,向接受人工流产手术的妇女宣传避孕知识,落实有效的避孕措施,并对其效果进行了观察,报告如下.
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流动人口紧急避孕知识状况分析
对1998年1～12月在上海市闵行区开展的"以现居住地为主"计划生育综合干预项目中4 679名外来育龄妇女的紧急避孕知识状况进行分析,以了解她们的紧急避孕知识状况及影响因素,评价计划生育宣传教育干预对提高本市外来育龄妇女紧急避孕知识水平的效果.结果显示:外来育龄妇女紧急避孕知识贫乏,干预前仅3.9%的妇女听说过紧急避孕,其中仅有28.8%能正确回答在何种情况下及如何使用紧急避孕措施.干预后实验组紧急避孕知晓率由干预前的4.4%增至干预后的39.4%,而对照组紧急避孕知晓率从3.4%仅提高到7.0%.干预后有68.5%的对象认为应该推广紧急避孕.此外,采用过紧急避孕措施的29人中16人均为干预后的实验组研究对象.多因素分析显示,户籍地、受教育年限、避孕知识来源及常用避孕方法知识得分,计划生育宣传教育为紧急避孕知晓率的影响因素.因此,必须大力开展计划生育宣传教育,提供与计划生育、生殖健康相关的信息与服务.通过电视、广播、宣传材料、专题讲座等各种途径向流动人口宣传紧急避孕的相关知识,以使她们在发生无保护性行为或避孕失败时采取补救措施,降低人工流产率,提高其生殖健康水平.
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流动人口在现居住地获得避孕知识情况及影响因素分析
目的:了解流动人口在现居住地获得避孕知识的情况并分析影响因素,为开展流动人口避孕节育/生殖健康服务提供参考.方法:采用多阶段整群抽样的方法选择上海市闵行区的2 001名流动人口,于2007年8 ～10月由统一培训的调查员开展结构式问卷调查.结果:流动人口对常用避孕方法的知晓率＜70％,对副作用了解少.近1年在现居地获得过避孕知识者占42.73％,其避孕知识总得分(31.39±20.72分)高于未获得过避孕知识的对象(24.06±20.54分)(P＜0.01).流动人口在现居地获取避孕知识主要途径是宣传小册子/折页(30.76％),其次是影视广播/书报杂志(16.96％)和宣传板报(16.26％).年龄越小、文化程度越高其获得避孕知识的比例越高；未婚有性生活和已婚对象获得避孕知识的比例较未婚无性生活者高；工厂对象获得避孕知识的比例较建筑工地和娱乐服务场所对象高.结论:流动人口在现居住地获得避孕知识的比例较低,年龄、婚姻状况、文化程度和工作场所对流动人口在现居住地是否获得过避孕知识有影响.因此,现居住地应加强针对流动人口的计划生育/生殖健康宣教和服务,应以年龄小、未婚无性生活、文化程度低以及建筑工地和娱乐场所工作的流动人口作为重点.
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上海市嘉定区外来未婚女工避孕知识现状与意愿调查分析
目的:了解上海郊区外来未婚女工避孕知识现状与需求,探索外来人口中促进生殖健康的策略与方法.方法:通过流行病学整群抽样调查,对某镇两个公寓内外来未婚女工2 188例进行问卷调查,对他们的生殖避孕知识、可能的影响因素及保健服务需求进行分析.结果:调查对象避孕知识认识不高,相关问题回答正确率较低.来沪时间短、年龄<20岁、来自农村的、文化程度在高中以下的知识得分比较低.他们希望得到正确的知识、医生的咨询和提供避孕药具等服务.希望得到服务的方式依次为发放资料、举办讲座、面对面咨询及开通热线电话等.结论:外来未婚女工生殖健康知识缺乏,有关部门应加强对该人群的健康教育,提供安全有效、可及性强的生殖保健服务,减少意外妊娠,避免生殖道感染,促进生殖健康.
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江苏省流动人口药具知识掌握及使用代际差异研究
目的:了解江苏省新老两代流动人口避孕知识掌握及避孕药具使用差异.方法:2011年江苏省计划生育药具管理站开展抽样调查,抽取有效样本7 758份,其中新生代流动人口3 584人.结果:新老两代流动人口对避孕药具知识的掌握不存在显著差异.新生代和老一代流动人口中分别有12.93％和11.43％不知道紧急避孕药的使用方法,从计划生育部门获得避孕知识的比例分别为87.94％和86.12％,意外妊娠的比例分别为10.66％和12.58％.结论:两代流动人口在避孕药具获取途径和使用偏好上存在差异,在免费避孕药具发放时需考虑到不同流动人口群体的需求和偏好,有针对性地宣传避孕药具知识及提供多样化产品服务,改善服务效果.
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初次非意愿性妊娠妇女避孕知识调查
目的:通过对非意愿性初次妊娠妇女避孕知识的调查,了解年轻妇女对于生育知识的掌握情况及途径.方法:对就诊于北京东四妇产医院的初次妊娠要求流产者进行问卷调查,共595名,并做统计学分析.结果:避孕知识掌握情况,已婚者好于未婚者,差异有统计学意义(x2=12.93,P＜0.01),已婚参与婚检者与未婚检者相比,差异有统计学意义(x2=7.59,P＜0.05).避孕知识获得途径,未婚和已婚但未婚检者以媒体(48.0%,5L 3%)、朋友(46.1%,31.9%)为主要获得途径,已婚参与婚检者以专业机构(100%)、媒体(40.9%)和朋友(36.4%)途径较多.结论:避孕生育知识的普及有待提高,媒体和朋友是避孕知识获得主要途径,婚前检查是进行避孕知识宣教的重要途径,应予提倡.
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开展避孕节育知情选择的思考与建议
避孕节育知情选择是国际社会广泛关注的生殖健康核心问题之一.在2001年10月1日开始施行的<计划生育技术服务管理条例>中明文规定计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则,公民享有避孕方法的知情选择权,国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利.为了解开远市已婚育龄群众对避孕知识的掌握及所采取的避孕节育措施的情况,更好地开展避孕知情选择,市服务站对城区16 860名已婚育龄群众在2000年所采取的避孕节育情况进行了调查,反映我市育龄群众知情选择和落实避孕节育措施的情况.
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甘肃河西某大学女大学生生殖健康现状调查
目的：探析女大学生妇科疾病发病特点及与婚前性行为的相关性，采取避孕措施的情况。方法对甘肃河西某大学2013年6月—2014年6月356例甘肃河西在读女大学生妇科疾病及与婚前性行为的相关性、避孕情况进行回顾性分析。结果月经失调180例，占50.6％，其中功血100例（28.1％），痛经80例（22.5％）；生殖系统炎症100例，占28.1％，其中阴道炎40例（11.3％），宫颈炎30例（8.4％），盆腔炎性疾病30例（8.4％）；乳腺病变56例（15.7％），性传播疾病20例（5.6％）。有性行为者出现功血、痛经等月经失调疾病显著低于无性行为者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而有性行为者出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等生殖系统炎症、性传播疾病、乳腺疾病等情况显著高于无性行为者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；有婚前性行为者妇科发病与阴道炎、盆腔炎性疾病、宫颈炎、性传播疾病等密切相关，均呈正相关（r 值分别为0.532、0.849、0.674、0.136）；无婚前性行为者发病与功血、痛经等密切相关，呈正相关（r 值分别为0.025、0.616）；有婚前性行为的女大学生156例，采取避孕措施者60例，占38.5％，知晓并紧急避孕者60例，占38.5％。结论功血及生殖系统炎症是女大学生妇科常见病，生殖系统炎症与女大学生发生婚前性行为密切相关，其避孕方式主要为人流或药流，应重视并加强对女大学生进行生殖健康教育及避孕方法指导。
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1087例婚检女性避孕知识与生殖健康状况的调查
目的了解婚前女性避孕及生殖健康状况并提出相应对策.方法以(杭州指定的婚检单位)萧山南片地区1087个女性作为调查对象,问卷由婚检健康教育人员以面对面、回避第三者的方式进行当场提问填写回收.结果欲婚女性自我保护意识差,对生殖健康的概念模糊,婚前不安全的性行为增多,对避孕知识了解肤浅,非意愿妊娠为50.00%,人流为63.48%.结论加强对欲婚女性生殖健康的教育,对改变不安全的性行为以及如何科学的避孕,对女性的生殖健康、预防性传播疾病和艾滋病至关重要.
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1296名未婚人工流产者情况调查与分析
目的:调查未婚群体在妇产科门诊进行人工流产的状况,并对现状进行分析,提高避孕知识的普及以及为妇女保健提出更切合实际的建议.方法:对2011年5-11月在浙江省妇保院门诊、余杭区中医院妇产科门诊、余杭区计划生育宣传技术指导站进行人工流产的1 296名未婚女性进行现场问卷调查,采用不记名方式,并对有关方面的相关现状进行描述分析.结果:1 296名未婚人工流产患者中,小年龄为18岁,大年龄为38岁,平均23.3岁；以大专、本科学历者多,占64.20％；低孕次为1次,高孕次4次,既往未做过人工流产者占58.64％；避孕措施失败率高者为无措施者,占35.12％,其次为安全期避孕,占18.52％.结论:初婚年龄的推迟以及待婚期时间的延长,未婚青少年发生婚前性行为的可能性大大增加,未婚人群人工流产率明显增加.加强避孕知识和未婚青年人工流产危害性知识的普及和宣传,使更多女性免于承受人工流产带来的身心伤害,提高全民健康意识,提供生殖健康服务.
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针对性护理干预对行人工流产术未婚患者避孕知识掌握率及临床护理满意度的影响
目的:探讨针对性护理干预对行人工流产术未婚患者避孕知识掌握率及临床护理满意度的影响.方法:研究对象选取2016年3月-2017年10月妇科门诊收治行人工流产术未婚患者200例,以随机数字表法分为对照组(100例)和干预组(100例),分别采用常规护理干预和在此基础上加用针对性护理干预;比较两组患者干预前后自然避孕方法、安全套佩戴、避孕药使用及宫内节育器放置知识掌握率和临床护理满意度.结果:干预组患者护理干预后自然避孕方法、安全套佩戴、避孕药使用及宫内节育器放置等避孕知识掌握率均显著高于对照组、护理干预前(P＜0.05);干预组患者临床护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理干预用于行人工流产术未婚患者可有效提高避孕知识掌握情况,改善临床护理服务满意程度,较常规护理干预更具优势.
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健康教育对节后意外怀孕人数攀升的依从性的研究
健康教育是避免育龄妇女意外怀孕的重要内容,通过健康教育培训班的集中授课,教会育龄妇女在在各阶段如何采取避孕措施和补救措施,同时对意外怀孕后的处理等保健知识进行培训.通过健康教育,贯彻以预防为主,保障育龄妇女健康.近年来,我国计划生育方面健康教育的覆盖率虽然有一定的提高,但总体水平还较低.
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西安非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识调查
目的 了解西安市高校非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识状况,探讨适合非医学专业大学生的性生殖健康教育模式. 方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取12个专业的大学三年级学生共1 329名,用自行设计的问卷进行调查. 结果 获有效问卷1 297份,有效回收率为97.6％.对婚前性行为态度宽容占87.7％,已经发生过婚前性行为占31.3％,女生(35.8％)高于男生(27.9％),且女生中性伴侣为校外人员的比例(23.6％)高于男生(11.6％).被调查者均知晓至少一种避孕方法,知晓2种及2种以上避孕方法占99.1％,但对于避孕措施的具体使用方法知晓率差,仅21.8％被调查者正确回答安全套的具体使用方法,仅31.4％的被调查者能区分口服避孕药避孕法与药物紧急避孕.认为人工流产是一种避孕方法占16.3％.有婚前性行为者每次均采用避孕措施者仅占31.0％.有婚前性行为的女大学生有流产经历的达45.7％,有2次及以上流产经历者达16.1％,14周以上引产者占2.0％. 结论 非医学专业大学生对婚前性行为态度宽容,已经发生婚前性行为比例较高,但性健康知识认知水平较低且不全面,意外妊娠发生率高.
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河南部分农村已婚育龄妇女避孕知识与服务需求
为了更好的在农村推行避孕节育"知情选择",必须了解农村育龄妇女的避孕知识水平和避孕服务需求.充分了解育龄妇女避孕服务需求也是提高计划生育服务质量的前提,为此我们进行了本调查,以为科学决策提供依据.
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流动人口年轻女性避孕知识及需求现状调查
广东省流动人口以15～34岁青年人居多,其中女性较男性略多[1].流动人口的生育健康问题常得不到及时解决,如意外妊娠、人工流产、生殖道感染发病率增高,会引发一系列公共卫生问题.2003年10月对广东省三地市青年流动人口中女性的避孕知识及需求进行了调查.
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648例人工流产妇女健康教育前后紧急避孕知识及意愿改变的调查
我们通过对人工流产妇女开展紧急避孕(EC)知识教育,评估不同干预措施在提高EC知识程度及方法使用率等方面的作用.2003年1月至2004年12月在华北石油总医院和任丘市妇幼医院行人工流产的妇女648例,年龄18～42岁.每家医院按区组随机化分配随机号表,病例随机分为3组.A组为对照组,仅给予常规治疗;B组手册组,分发有关EC知识宣传手册;C组录像+咨询组,观看EC知识录像,专业人员解答患者咨询.调查表共列出12个有关EC的常识性问题,每题1分.患者分别在干预前、术后1周复诊时各填写1份调查表.EC知识水平分差(0～4分)、良(4～8分)、优(9～12分)3级.干预前还填写是否使用过EC方法,复诊时填写今后选用EC的意愿.各组按不同文化程度和婚姻状况分别统计.所得数据按不同分组行x2检验.干预前收回有效调查表636份(98.15%),复诊时609份(93.98%).三组患者年龄、文化程度、婚姻状况经统计学处理差异无统计学意义.
