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血栓性血小板减少性紫癜的研究进展
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)亦称Moschowitz病,为一少见微血管血栓-出血综合征,临床特点有众所周知的五联征,即:(1)微血管病性溶血性贫血(MAHA).(2)血小板减少性紫癜.(3)一过性多变性神经症状.(4)肾脏受累.(5)发热.仅40%~73%有典型五联征,74%~100%有前三项所谓TTP三联征[1],也有以MAHA、血小板减少和发热为三联征[2].治疗以血浆置换或输注血浆为首选治疗,还有皮质激素、长春新碱(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、环孢素A、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)以及脾脏切除等.近来,对TTP的发病机制和难治TTP的治疗有新发现,简要复习有关进展供参考.
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cAMP-PKA信号转导通路在调节胎盘滋养细胞分化中的作用
人类胚胎的着床、胚胎和胎盘的发育与胎盘滋养细胞的生物学紧密相关.绒毛外和绒毛中的滋养细胞是胎盘解剖学界面的胚胎/胎儿组织,在所有胎盘成分中,滋养细胞在结构、功能和进展上具多变性.正常妊娠时滋养细胞分化等生物学行为受到严格调控;当遗传或外界因素致调控因素或机制失衡,导致滋养细胞分化异常,可能参与病理妊娠如流产、子痫前期、妊娠期高血压疾病等的发病[1,2].
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护士心理健康对护理工作的重要性
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体和职业经理人、教师并称为当今职业压力大的三个群体.
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炎性乳腺癌的钼靶X线诊断分析
炎性乳腺癌是一种临床相对少见的急性进行性乳腺癌.X 线检查是其早期诊断的重要手段之一,但由于影像学检查的表现有一定的多变性,因此存在一定程度的假阳性或假阴性[1].本文结合病理组织学检查,探讨X 线影像学检查在炎性乳腺癌诊断中的价值.
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以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜九例
对9例以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床资料进行总结,显示该病女性较多,起病急且易反复发作,临床表现为微血管血栓所致的多系统损害,初诊时并非同时出现五联征,多变性神经症状可为首发症状,脑CT提示TTP可并发缺血和出血性脑血管损害.
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蛋白质组及其在医学研究中的应用
人类基因组序列图谱初稿的公布,在揭示基因组的精细结构的同时,还凸现出基因数量的有限性和结构的相对稳定,这与生命现象的复杂性和多变性之间存在着巨大反差.这种反差,使人们更加清醒地认识到:基因只是遗传信息的载体;要研究生命现象,阐释生命活动的规律,仅仅了解基因组的结构,还远远不够.这也使得我们对于蛋白质,这一生命活动的直接执行者的重要性,有了更加深刻的理解.
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浅谈如何提高妇产科的护理质量
从事妇产科工作的护士大多是女性,同时妇产科的医疗服务又具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点,更需要在妇产科护理中采用人性化的管理方式,用感性的管理调动护理人员工作的积极性,增强护士的科室归属感。
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急性阑尾炎的声像图诊断
急性阑尾炎为临床常见的急腹症之一,可发生于任何年龄,既往以临床症状、体征及实验室检查作诊断.由于部分患者的临床症状和体征往往不典型及其阑尾位置的多变性,给临床诊断带来了一定的困难,随着超声检查的广泛应用,为临床诊断急性阑尾炎提供了可靠依据.
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计算机辅助关节置换术的现状和展望
人工关节置换术中假体位置、肢体力线和长度、软组织平衡以及关节活动度是影响手术效果的重要因素.传统的关节置换术主要依靠机械对线系统完成截骨、假体安放和肢体力线控制,其精确性在很大程度上依赖于术者的经验.而且所用导引工具针对的是形态正常的骨骼,而患者骨骼的多变性常导致假体位置判断失误,或给使用机械定位装置带来困难.
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肾周尿囊肿4例超声误诊分析
肾周尿囊肿主要是肾损伤或肾自发性破裂以及肾盂输尿管接合处梗阻所致晚期并发症.由于此病较少见和声像图的多变性,故易误诊.本组2例手术证实为肾周尿囊肿,另2例经超声引导下行肾周尿囊肿穿刺置管引流术,引流后可见囊肿缩小明显或消失,肾组织图像较引流前显示清晰.
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冠心病患者个体化康复护理与急性心血管事件关系的研究
近年来,随着社会的发展,人们生活水平的提高,冠心病发病率急剧增高,高血糖、高血压和高血脂患病率也逐年升高.心血管疾病是威胁人类健康的常见的多发病,而且具有突变性和多变性的特点.心脏病的康复护理是所有心血管病患者治疗中的一个重要组成部分,体现了以人为本的护理理念.本研究旨在探讨通过对冠心病患者的康复护理降低高血糖、高血脂、和高血压的患病率,从而减少心血管事件的发生.
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肺栓塞42例临床心电图分析
由于急性肺栓塞心电图改变的多样性(高达28种)、多变性(随栓子大小、发病时间动态改变),因此,心电图诊断急性肺栓塞的特异性有限.但绝大多数有症状的肺栓塞患者都会或多或少的出现心电图的改变.若能紧密结合临床,怀疑肺栓塞的存在,再做进一步的诊断性检查,而明确诊断,避免使这一灾难性疾病漏诊和误诊,得以及时治疗.因此,重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断十分重要.
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血常规复片的若干体会
血常规是常用的临床检验项目, 现在已全部自动化, 能在数分钟内快速分析血液常规指标, 但由于仪器的局限性和操作者缺乏深入的了解及对临床血液病知识的缺乏,都会导致血液常规分析的准确性打折扣.特别在血液病方面,由于血液病表现出的多样性,多变性,如果没有经过复片而直接按仪器结果出报告,就会造成漏诊和误诊,现将笔者的若干复片体会与大家交流.
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妇产科护理质量管理体会
在文明程度不断提高的当今社会,随着卫生事业的改革和发展们实际需求和价值观的变化,护理质量管理面临着挑战和机遇.尤其妇产科的医疗护理服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点,如何做好护理质量管理工作值得思考和探索.
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改革临床带教模式 加强学生能力培养
医学教育旨在培养实用型人材,即"具有必要的理论知识,较强的实践技能和良好的职业素质."对医学生不仅应注意智能和学业成绩的提高,而且应加强个人素质的培养.目前,能力的培养已成为医学教育界一个重要课题.学生在校期间所获知识的基础性、单一性、典型性、稳定性与实际应用中的多样性、复杂性、综合性、多变性之间存在着较大的矛盾,这些矛盾不可能通过无限制的扩大知识体系的外延来解决,只有通过改善学生的智能素质来解决.
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小儿病毒性心肌炎的诊断
病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌局灶性或弥漫性炎性病变,临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点,是小儿时期常见的心脏疾病.小儿病毒性心肌炎的诊断应包括心肌炎的诊断依据和病原(病毒)诊断依据两方面.
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妇产科护理质量管理之管见
随着国家卫生事业的深化改革和不断发展,医学模式的转变,人们实际需求和价值观念的变化,护理质量管理也面临着挑战,而妇产科的医疗服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点,面对这类人群,护理管理者如何做好护理管理与质量控制值得认真思考和探索.
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医疗纠纷危机应对防范十二策之九
大家知道,医学临床行为是对患者疾病状态的诸多未知和不稳定因素的实践.行为的结果具有多变性和不可预见性.临床急诊行为集诸多高危、高风险因素于一身,使得医理与法理的融合要求更显突出.
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心血管科病人的健康教育特点及施教方法
整体护理是"以病人为中心"的新型护理模式,做好病人的健康教育,提高病人的自我保健意识和生活质量是临床所必须做好的一项工作,心血管疾病病情变化常具有突变性和多变性的特点,做好健康教育对缩短住院日,降低疾病复发,减少医疗纠纷起了积极的作用.
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老年肺心病并发肺部真菌感染56例临床分析
由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的使用及社会人口的老龄化,真菌的感染逐渐增多,占院内感染的10%~15%,由于真菌感染症状的非特异性、临床表现的多变性,给诊断带来一定困难.现将我科2001年5月~2004年5月老年肺心病并发肺部真菌感染的56例进行分析.报告如下: