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使用超快速度动态对比增强MRI辨别良恶性乳腺病变
目的 评估超快速度( Shutter-Speed)动态对比剂增强磁共振成像(MRI)与标准动态对比剂增强MRI诊断乳腺癌的药代动力学分析的准确性.材料与方法 该研究获得了机构审查委员会批准并遵守《健康保险便利与责任法案》( HIPAA).89例高风险妇女(年龄28~83岁,共有92处可疑病变)签署了知情同意书,这些患者行乳腺X线检查时呈阴性结果(MRI显示为阳性).每例患者在行临床MRI引导下介入治疗前均做了动态对比增强MRI检查.在一系列标准方法和超快方法的分析实验中,使用平均肿瘤感兴趣区、像素动态对比增强时序数据,以及平均动脉输入函数(Arterial Input Function,AIF)来提取动力学参数,这些参数包括血浆和间质组织的容量转移常数(Ktrans)以及间隙容积比(Ve).病理结果作为参考标准.结合受试者操作特征分析,评估诊断的准确性.结果 病理结果显示20例为恶性病变,72例为良性病变.临床乳腺MRI阳性预测值为22%.当敏感度为100%时,平均感兴趣区域超快速度法的诊断特异性明显较传统方法高(Ktrans=86.1%比77.8%).平均感兴趣区Ktrans或△Ktrans[Ktrans(超快速度法)-Ktrans(标准法)]差异的特异性更高.在敏感度为100%时,结合感兴趣区分析以及像素映射,Ktrans达98.6%.结论 使用超快速度动态对比增强MRI方法有可能提高乳腺癌诊断的准确性和减少病理检查结果呈良性时的不必要的活检程序.
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预防乳腺癌,重在保持健康生活方式
乳腺癌预后5年生存率可达8成郑莹介绍,目前乳腺癌是女性中常见的一种肿瘤.根据相关数据,目前全国每年新确诊罹患乳腺癌的女性约为20万,且发病人数呈每年上升趋势.但与欧美国家相比,我国女性终身患乳腺癌的概率并不高,仅为3% ~4%,远低于欧美国家女性12%的概率.我国乳腺癌患者有两个发病高峰,第一个高峰出现在45~50岁,另一个出现在70 ~75岁,呈“M”形分布;乳腺癌诊断的平均年龄是45~55岁,较西方女性年轻了10 ~20岁.我国大城市女性的发病率是农村的近两倍,35岁以下年龄段患者占到10% ~15%.近年来乳腺癌发病率增长较快的是45岁以上的妇女.
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针吸细胞学检验在乳腺癌诊断中的应用
目的:针吸细胞学检验在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2018年1月来附属医院就诊的的乳腺癌患者的针吸细胞学检验标本总共980例,按照FNAC检验标准进行分级诊断,比较针吸细胞学检查与临床诊断相符率以及FNAC的阳性检出率.结果:针吸细胞学检查与临床诊断相符率分别是:Ⅰ级62.1%、Ⅱ级78.2%、Ⅲ级72.4%、Ⅳ级100%,总计635例,占64.8%,针吸细胞学检查诊断符合率与乳腺癌临床分期无显著差异(P>0.05);FNAC的阳性检出率为15.3%.结论:针吸细胞学检验在乳腺癌诊断中发挥着重要的作用,值得深化研究.
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彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值评价
目的:分析彩超在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:选择2012年至2013年在我院进行治疗的乳腺癌患者40例和同期内进行健康检查的女性40例,分析两组患者的比较结果.结果:40例患者,其中形态不规则为28例,占70.0%,规则为12例,占30%;边界清晰为15例,占37.5%,不清晰为25例,占62.5%;内部回声均匀为7例,占17.5%,不均匀为25例,占62.5%,钙化为8例,占20%;后方回声增强为5例,占12.5%,无变化为12例,比例为30%;衰弱为23例,比例为57.5%.观察组组内对比:S/D、RI、PI方面,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组和对照组对应侧进行组间数值比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于乳腺癌的诊断,在进行彩色超声检查时,还需要根据临床资料,提高乳腺癌的诊断率.
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彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2013年9月至2016年9月我院收治的乳腺肿块患者50例,对比其彩色多普勒超声检查结果 与病理活检结果及诊断价值,并分析彩色多普勒超声诊断血管分布特点.结果经病理确诊,50例乳腺肿块患者中,32例为乳腺癌,18例为乳腺良性肿瘤;彩色多普勒超声诊断乳腺癌患者的符合率为92.00%,灵敏度为93.75%,特异度为88.89%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为88.89%;经彩色多普勒超声图像显示,乳腺癌患者肿块无血管发生率明显低于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05);乳腺癌患者肿块伸入性血管发生率明显高于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的符合率、灵敏度、特异度均较高,有助于早期检出乳腺癌.
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彩色B超在乳腺癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色B超在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对2016年1月—2018年3月该院收治的78例乳房肿块的患者,采用彩色B超以及病理活检方法分别对这78例患者进行检查,对比两种方法乳腺癌检出情况.结果 经病例活检诊断,该78例乳房肿块患者均为乳腺癌患者;采用彩色B超进行诊断,诊断符合率为91.03%,灵敏度为91.03%,漏诊率为8.97%.结论 采用彩色B超进行乳腺癌诊断,符合率、灵敏度均较高,有利于现乳腺癌患者早期发现、早期治疗,从而提高生存时间.
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肿瘤标志物的临床应用(下)
9.癌抗原15-3 (CA15-3)CA15-3是一种糖蛋白,由于30%~50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高,所以是监测乳腺癌术后复发的佳指标.对早期乳腺癌的敏感度较低仅为20%~30%;有转移时阳性率可达80%,CA15-3值>正常参考值4倍以上时可确定有转移.在临床检出转移灶前几个月,CA15-3即可增高;发生转移患者中,CA15-3明显升高者生存期比CA15-3值正常者明显缩短;在治疗过程中,CA15-3的变化可反映疗效.因此CA15-3可作为乳腺癌诊断的辅助指标,并可监测转移、评估疗效和预后.肺癌(特别是腺癌)、卵巢癌和乳腺、卵巢的良性病变患者,有时CA15-3亦有升高.正常参考值为< 25U/ml.
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对比MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的效果
目的:探讨对乳腺癌患者分别采取M R I与钼靶X线诊断后患者病情的检出率.方法:选取2017年5月—2018年5月进入本院治疗的70例乳腺癌患者进行此次实验的研究比较,将参与研究的患者随机分成实验组(35例)和对照组(35例),对照组对患者采取钼靶X线进行诊断,实验组则对患者采取MRI进行诊断.结果:在本次研究干预之后,乳腺癌患者应用钼靶X线的检出率为68.57%,乳腺癌患者应用M R I的检出率为94.29%,M R I诊断的检出率显著高于钼靶X线诊断的检出率.结论:在乳腺癌患者中实施MRI诊断的方式显著提升了患者的检出率,进而可以使患者得到及时的治疗,由此可知,MRI诊断的方式在乳腺癌患者中具有较好的推广价值.
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肿瘤标志物TPS、VEGF在乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现居中国女性恶性肿瘤发病率首位.寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测将有很高的临床应用价值.为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的应用价值,特进行本研究.现总结报告如下.
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肿瘤参数属性偏序结构可视化实现乳腺癌诊断
为实现乳腺癌数据规则可视化,提出一种基于Lasso和增量学习结合的、以改进的属性偏序结构图为可视化工具的乳腺癌诊断规则提取方法.采用乳腺癌数据为数据源基础上算法分为4步:首先使用Lasso方法进行特征选择实现降维,在9个特征中选出前4个关联度大的特征;其次进行基于Gini指数的连续数据粒化,通过增量学习方式动态生成形式背景;再次融合二次Lasso筛选,将维数由17降为3;后使用新的基于基尼指数和覆盖对象的行列优化方法生成属性偏序结构图可视化规则,提取出规则7条.将数据处理结果与主流分类器对比,结果表明,基于该算法的规则提取实现96.52%的诊断准确率,均高于随机森林(94.25%)、Adaboost(90.00%)、1NN(91.33%)、3NN(90.67%)、支持向量机算法(95.00%).后采用不同增量比例(10% ~ 90%)数据验证增量学习算法效果,表明顺序学习数据量达到30%时模式已经完备,数据量在20%时准确率已经接近支持向量机算法,证明该方法是一种用于诊断可视化的规则发现的有效手段.
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胸苷激酶1在乳腺癌诊断和预后判断中的应用研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,约有50万妇女死于乳腺癌.我国虽属低发国家,但据北京、上海、天津等大城市的统计,乳腺癌发病率以每年约3%的速度增长,发病年龄也从50~55岁提前了10岁左右,逐渐成为城市女性的第一杀手.
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乳腺癌保乳标本的病理取材与报告规范
随着乳腺癌诊断和治疗选择的多样化,对乳腺标本的病理评估变得更加复杂.对乳腺原始病变的诊断,影像学引导的粗针穿刺活检逐渐取代了手术活检,许多患者在手术前已有了明确诊断,保乳手术和新辅助化疗已逐渐被患者接受.病理科和乳腺外科医师一直在探索各种方法检查保乳标本的切缘,以降低保乳术后的复发率.为准确提供乳腺癌的分期和评估化疗反应,乳腺标本的肉眼检查也变得日趋重要.
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当代乳腺癌诊断和治疗理念的变化趋势
与传统模式相比,当代乳腺癌的诊断治疗理念和方法已经发生了巨大的变化.保留乳房治疗、前哨淋巴结活检、新辅助治疗、分子靶向治疗等新技术新方法充实了乳腺癌的治疗内容,对乳腺癌生物学行为的进一步理解使辅助治疗的决策方式发生变化,乳腺癌的确诊方式也发生了改变.理念的进步与技术手段的丰富对临床医师提出了更高的要求,作为临床医师重要的合作伙伴,病理医师同样面临挑战.
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超声在乳腺癌诊断中的应用价值
近年来乳腺癌的发病率逐年上升,占妇女恶性肿瘤的第一位,严重危害着妇女的生命和健康,因此早期作出诊断、早期治疗具有十分重要的意义.本文通过对经手术病理证实、资料完整的106例乳腺癌的声像图表现及彩色多普勒血流显像进行总结分析,以期进一步提高乳腺癌诊断水平.
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基于X射线光栅相衬成像的乳腺癌诊断技术的现状和发展前景
随着X射线相衬成像技术的发展,适用于临床诊断的X射线光栅相衬成像成为当下一个研究热点.该成像技术可用于常规X光源,并同时获得衰减、相衬及暗场三种图像,具有比传统衰减成像更高的对比度和空间分辨率.本文简要介绍了X射线光栅相衬成像的基本原理,总结了基于该成像过程的乳腺癌诊断技术的发展现状,以及它在微钙化、浸润性癌等乳腺癌症状方面的应用研究进展.相关的可行性验证实验也在本文中加以了详细的介绍.但是该技术在临床应用上仍然面临图像噪声大、辐射剂量高和装备精度要求高等局限.目前,许多研究机构及公司均致力于克服这一点,以开发出用于临床的基于光栅成像技术的新型乳腺机,为乳腺癌乃至更多疾病的治疗带来新的变革和进步.
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基于乳腺肿瘤细胞形态特征参数的乳腺癌诊断发展研究
乳腺癌是一种女性常见的高发恶性肿瘤之一。在欧美国家,乳腺癌发病率高居女性癌症第一位,亚洲虽是乳腺癌的低发区,但其发病率却逐年升高,且有年轻化趋势。据统计[1-3],全球每年约有120余万妇女患乳腺癌,其发病率已超过肺癌,跃居癌症首位,其死亡率也高达40%以上,其对人类健康的严重危害已引起世界卫生组织和医疗界人士的高度重视,因此,研究准确科学的乳腺癌分析和诊断方法,显得尤为重要。
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乳腺良恶性肿块超声诊断分析
近年来乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤首位[1],是我国城市人群中死亡率增长快的癌症之一,随着超声技术的突飞猛进,超声在乳腺癌的检出、诊断、及指导治疗方面起着越来越要的作用.国内外较公认的乳腺恶性肿瘤虽然具有一定的声像图特征[2],但对乳腺癌的非典型超声表现诊断仍有困难.本文就我院普外科手术治疗的乳腺肿块共199个的超声表现进行分析,旨在探讨超声对乳腺癌诊断的准确率.
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功能影像学技术对乳腺癌诊断的价值
乳腺癌居女性恶性肿瘤发病的首位,是致死率较高的恶性肿瘤之一[1]。早发现、早诊断和早治疗直接影响乳腺癌患者治疗方案的选择和生存时间。乳腺病变的检出主要依靠乳腺影像技术,目前常用的乳腺影像技术是乳腺X线和乳腺超声,两种影像技术的应用发现了大量无症状和无体征的乳腺肿物。乳腺肿物术前诊断的关键是判断良恶性,目前常用的乳腺影像技术(超声和X线摄影)的共同特点是敏感度高、特异度较低,因此,提高影像技术对乳腺肿物的定性诊断一直是全球多个学科的研究热点。随着影像技术的快速发展,新技术层出不穷,功能影像学研究肿瘤微循环特征、肿瘤细胞和分子水平的代谢和功能变化,可望在乳腺癌的定性诊断和乳腺癌的早期诊断上获得突破。功能影像技术包括超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)、功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging,fMRI)、正电子发射型计算机断层显像(position emission type computerized tomography,PET/CT)、热层析成像等。本文对乳腺癌多种功能影像技术临床研究及医学影像前沿技术的临床应用进行阐述。
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细胞粘附分子CD138在乳腺癌的表达及意义
CD138(syndecan-1)是一种细胞粘附分子,具促进基质和细胞粘附、细胞增殖、维持细胞的分化类型和抑制肿瘤细胞生长等多种功能,其表达受高度调节并具细胞类型和发育阶段的特异性[1].在骨髓瘤、卵巢癌、肝癌等肿瘤中CD138的表达明显缺失,而增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因的蛋白产物C-erbB-2表达常显著增强,它们的表达常与肿瘤的恶性程度等指标密切相关.本研究对这些分子在乳腺癌组织中的表达与病理参数关系,及其对乳腺癌诊断、治疗与预后判断的参考价值进行了探讨.
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基因工程HER2/CD3双特异抗体抑制乳腺癌生长的实验研究
近年来人们对难治性乳腺癌发生、发展相关生物学因素的认识不断深入.其中癌基因HER2/neu在乳腺癌诊断和免疫治疗中的研究进展为显著.我们在成功建立BT-474人乳腺癌模型的基础上,探讨了抗HER2×抗CD3双特异抗体(HER2×CD3 BsAb)与正常人外周血淋巴细胞联合应用对过度表达HER2乳腺癌生长的影响,以期进一步阐明HER2×CD3 BsAb体内抗肿瘤机制.