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彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断价值
本文通过对88例乳腺肿物进行回顾性分析,以探讨彩色多普勒对乳腺肿物的诊断价值.
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乳腺实质性肿物的超声诊断价值
目的:回顾性分析经手术病理证实的35例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法:对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界,边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影及内部钙化等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况.并分别与病理结果对照.结果:在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物回声、边界及形态特征为重要,内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键.本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒栓出丰富血流信号;良性肿瘤度表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号.结论:超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值.
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护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响
目的:评价乳腺肿物选择采用微创旋切术进行治疗时配合的有效护理干预方法.方法:本文的所有调查对象为我院在2016年5月到2017年6月间收治的采用乳腺微创旋切手术治疗的乳腺肿物患者,本文将86例患者作为研究对象,并按照随机方法分为常规护理组和整体护理组,每组患者平均为43例,分别对两组患者落实相对应的护理方法进行护理,评价两组患者护理所取得的效果.结果:评价两组患者治疗的有效率,常规护理组为81.40％(35/43),整体护理组为97.67％(42/43),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对本文两组研究对象的并发症发生率进行比较,常规护理组为23.26％(10/43),整体护理组为4.65％(2/43),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床对于乳腺肿物患者在选择微创旋切手术治疗时,为患者配合整体护理进行护理能够有效的提升治疗的总有效率,同时也可降低并发症的发生率,值得推广.
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乳腺肿物空芯针穿刺快速冰冻病理诊断的正确性分析
目的:分析乳腺肿物空芯针穿刺快速病理(CNB)的准确性.方法:回顾分析2015年1月至2016年12月在我科住院治疗的乳腺肿块患者148例为研究对象,比较CNB的快速冰冻与术后常规病理的符合率,组间比较行x2检验.结果:148例乳腺病灶组织中,CNB快速冰冻病理诊断乳腺癌111例,术后病理组织学诊断乳腺癌124例.CNB病理诊断的灵敏度为91.1％,特异度为100％.148例中B超引导下CNB 60例,快速病理显示其中乳腺癌51例,术后常规显示乳腺癌54例.徒手引导穿刺88例,其中快速病理显示乳腺癌60例,术后常规显示乳腺癌70例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CNB组织快速冰冻诊断与术后病理组织学诊断结果一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法,对于较小、位置较深的肿块,可行B超引导下CNB提高准确率.
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麦默通微创旋切术与传统切开手术运用在乳腺肿物治疗中的临床疗效比较
目的:探讨麦默通微创旋切术与传统切开手术治疗乳腺肿物的临床疗效.方法:收治乳腺肿物患者151例,分为对照组与研究组.对照组采用传统切开手术治疗,研究组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组的出血量、瘢痕长度、住院时间、愈合时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物的临床疗效显著.
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钼靶X线在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨钼靶X线检查在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析76例患者乳腺肿物的钼靶X线征象及病理结果.结果:①导管内癌3例表现为单纯恶性钙化,未见肿块影;②浸润性乳腺癌42例:肿块37例,局限性密度增高影5例,31例边缘可见毛刺,6例边缘清楚,17例可见典型恶性钙化,皮肤增厚、乳头内陷11例,血管增粗迂曲5例,腋窝淋巴结肿大18例;③2例慢性乳腺炎表现为局限性腺体结构紊乱;④1例肉芽肿性小叶炎,表现为巨大的肿块,结构紊乱,密度不均;⑤纤维腺瘤19例,增生结节4例,5例为囊肿表现均表现为边缘清楚的结节或肿块,其中5例可见粗大钙化.结论:乳腺肿物形态、边缘及钙化特征等X线表现对乳腺肿物的良恶性的鉴别诊断有重要价值.
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无腋窝肿块表现的隐性乳腺癌诊治分析
隐性乳腺癌(Occult breast cancer)是乳腺癌中较少见的特殊临床类型.临床上有或无腋窝肿块,不能扪及乳腺肿物、无乳头溢液、乳房无皮肤湿疹及水肿、无皮肤回缩等表现的乳腺癌均称为隐性乳腺癌.该病发病率占乳腺癌的0.46%～1.00%.近年来,由于X线钼靶和彩色超声等设备及检查水平的进步,使无腋窝肿块表现的隐性乳腺癌的检出率有所提高.现将我院1995年1月至2002年12月收治的16例无腋窝肿块的隐性乳腺癌的资料分析报道如下.
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乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对乳腺肿物的诊断价值比较
目的:分析乳腺超声自动容积成像技术与普通超声技术对乳腺肿物的诊断价值.目的:选取本院收治的90例乳腺肿物检出患者作为研究对象,采用乳腺超声自动容积成像技术与普通超声技术进行检查,将检查结果记为观察组和对照组,并与临床病理检查结果对比,观察两组检查结果的诊断准确率.结果:观察组良性肿块诊断准确率、恶性肿块诊断准确率以及总诊断准确率分别为88.89％、96.30％和93.33％,对照组良性肿块诊断准确率、恶性肿块诊断准确率以及总诊断准确率分别为72.22％、87.04％和81.11％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺超声自动容积成像技术对乳腺肿物的诊断准确率高于普通超声技术.
关键词： 乳腺超声自动容积成像技术 普通超声 乳腺肿物 诊断价值 -
彩色多普勒超声对乳腺肿物患者的诊断价值分析
目的:分析彩色多普勒超声对乳腺肿物患者的诊断价值.方法:对本院2015年3月 ～2017年3月经过病理证实的78例女性乳腺肿物患者进行采用彩色多普勒超声检查,分析比较良性、恶性乳腺肿块的检出率、图像特点、血流参数和淋巴结转移情况.结果:①病理检查显示良性病变61例,恶性病变17例;②彩超检查显示良性病变58例,恶性病变15例,无法确诊3例,恶性误诊为良性2例,检出率为93.59％,漏诊率为3.85％,误诊率为2.56％;③良性肿瘤患者超声图像肿块多呈圆形或椭圆形,边缘光滑整齐,内部回声均匀,后方回声增强或无变化.恶性肿瘤患者超声图像肿块多呈不规则图形,边缘主要为毛刺状,内部回声不均匀,后方回声减弱,多数有微小钙化;④良性肿瘤多数呈低速低阻型血流,恶性肿瘤多数呈高速高阻型血流;⑤良性肿瘤患者8例腋下可查探到反应性增生淋巴结;恶性肿瘤患者4例查探到同侧腋窝淋巴结转移.结论:彩色多普勒超声对患者乳腺肿物良性、恶性检出率较高,诊断价值显著.
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日间手术院外风险管理移动云平台在乳腺肿物患者中的应用
目的:探讨日间手术院外风险管理移动云平台在乳腺肿物患者中的应用效果.方法:将400例拟行日间手术治疗的乳腺肿物患者随机分为对照组和试验组,每组200例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上实施基于院外风险管理移动平台的护理干预.对比分析两组相关指标的差异.结果:试验组患者对宣教信息知晓率为88.20％,明显高于对照组的71.19％ (P＜0.05);试验组患者随访缺失率为3.0％,明显低于对照组的8.0％(P＜0.05);试验组随访信息完整率明显高于对照组,试验组围手术期并发症发生率、再入院发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);试验组患者满意率为86.15％,明显高于对照组的73.37％ (P＜0.05).结论:通过院外风险管理移动平台对行日间手术治疗的乳腺肿物患者进行护理管理,有利于维护患者围手术期的安全.
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超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物206例围手术期护理
目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物的围手术期护理.方法:对206例518个肿物在超声引导下行麦默通微创旋切术的乳腺肿物患者予以术前护理、术中配合及术后护理.结果:518个肿物均采用麦默通微创旋切,全部患者恢复良好.结论:应用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物效果好,微创优势明显,操作简单、安全、创口小、不留疤痕.而充足的术前准备、严谨术中配合以及恰当的术后护理可以促进患者康复,减少并发症发生.
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超声造影在细小乳腺肿物微创治疗中的指导意义
目的:探讨超声造影细小乳腺肿块微创治疗的指导意义.方法:将B超随诊发现且触诊不明显的细小乳腺肿物152例患者分为对照组和试验组,对照组采用普通B超检查,试验组除普通B超检查外加超声造影检查,两组患者均实施手术治疗,结合术后病理评价超声造影在治疗此类患者中的指导意义.结果:所有肿块均成功旋切,每枚肿块平均手术时间(14.0±6.3)min,平均旋切(11.0±5.7)次;所有肿块术后均行常规病理检查,152例患者中良性病变132例,恶性肿瘤20例,其中Bi-RADS分级2级患者共72例,病理结果均为良性;Bi-RADS分级3级患者共38例,对照组良性患者17例,恶性患者4例,试验组良性患者16例,恶性患者1例;Bi-RADS分级4级患者共36例,对照组良性患者9例,恶性患者5例,试验组良性患者18例,恶性患者3例;Bi-RADS分级5级患者共9例,对照组良性患者1例,恶性患者2例,试验组良性患者1例,恶性患者5例.结论:超声造影对诊断早期恶变的微小乳腺肿瘤有一定指导意义,术前行常规行造影评估,有助于乳腺恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗.
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原发性乳腺癌伴发子宫内膜腺癌1例
患者女性,56岁.发现右侧乳腺肿物半年,蚕豆大小,无明显不适.近3个月肿物明显增大,约核桃大小,有胀痛,伴阴道少量出血.外院行右乳腺肿物针吸活检,诊断乳腺癌.在我院行子宫内膜诊刮,病理诊断:高分化腺癌(图1).
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乳腺纤维腺瘤梗死1例
患者女性,35岁.左乳腺肿物10年,缓慢增大,无疼痛及不适.查体:左乳腺内侧中部有一鸽蛋大肿物,质较硬,表面光滑,可推动.手术所见:肿物位于左乳腺内,与皮肤及基底无粘连,肿物完整切除.临床诊断:左乳腺肿物.
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乳腺纤维瘤病1例
患者女性,42岁.发现左乳腺肿物1个月.查体:左乳腺外上象限可及一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,质硬,光滑,无压痛,腋窝淋巴结不肿大.临床诊断:左乳腺纤维腺瘤?行包块局部切除.
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乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析
乳腺肿块针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1,2].本文对1115例乳腺肿块FNAC临床病理资料进行分析,以求得到认识上的提高.1 材料与方法1.1 材料收集我院1987-1998年1115例乳腺肿块FNAC病例,328例获得病理组织学对照,其中乳腺癌206例,肉瘤3例,良性病变119例.1.2 方法采用"一体化"工作程序[3],使用一次性10ml注射器,配8号普通注射针头[4,5 ].局部消毒后经皮刺入乳腺肿物内,抽足负压后从不同方向进退数次,见足量材料进入针头柄内后退针.将吸取材料涂片2-6张,吹干后染色显微镜观察.多余材料用滤纸包好及时用10%福尔马林固定,留作组织学观察.
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乳腺囊性高分泌性癌伴微小浸润癌及囊性高分泌性增生一例
患者女,44岁.发现左侧乳腺肿物,行肿物切除术,原单位冷冻切片病理报告导管原位癌伴浸润,遂行乳腺改良根治术.于2009年4月7日来本院会诊.具体病史不详.病理检查:镜下观察:肿瘤主要由含有大量均质嗜酸性分泌物的大小不等扩张的腺腔构成,形态酷似甲状腺滤泡.病变广泛,部分腺腔被覆单层扁平上皮,形态温和.
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骨型化生性乳腺癌伴有破骨细胞样多核巨细胞一例
患者女,84岁.发现左侧乳腺肿物1个月余,经美国俄亥俄州立大学医学中心活检诊断为"恶性梭形细胞肿瘤伴骨及骨样成分"于2001年11月26日入该院.体检:全身体表淋巴结无肿大.
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超声 BI - RADS 分级与应变比值对乳腺结节的诊断价值研究
目的：探讨超声乳腺影像报告及数据系统（BI - RADS）和应变比值对于乳腺结节的诊断价值。方法282例乳腺结节，通过超声弹性成像获得周围组织与乳腺结节的应变比值。以病理结果为金标准，应用受试者工作特征曲线，评价常规超声 BI - RADS 及应变比值（SR）鉴别乳腺结节良恶性的价值。结果282例乳腺结节包括79例恶性结节及203例良性结节。常规超声 BI - RADS 诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为100%、16.75%及0.69（95% CI 0.63-0.74）；SR 诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为73.42%、90.15%及0.874（95%CI 0.83-0.91）。SR 的诊断价值优于常规超声 BI - RADS（ Z ＝6.357，P ﹤0.001）。以2.97作为 SR 的诊断阈值鉴别常规超声 BI - RADS 4级乳腺结节222例时，170例（170/222，76.58%）可避免活检，但漏诊21例（21/222，9.46%）。结论应变比值鉴别乳腺结节的性质临床价值优于常规超声 BI - RADS，两者结合可以减少乳腺活检的需求。
关键词： 乳腺肿物 超声乳腺影像报告与数据系统 超声弹性成像 应变比值 -
乳腺肿物针吸细胞学2624例病例统计分析
目的：统计分析北京市大兴区人民医院近十年乳腺肿物针吸细胞学（FNAC）病例的临床特征及其与手术活检相比诊出恶性肿瘤的敏感度和特异度，为妇女乳腺癌筛查工作的开展提供数据参考。方法回顾整理大兴区医院2005~2014年 FNAC 病例2624例，其中747例进行了手术活检。结果2624例 FNAC 病例中93.6％为女性患者，97.2％位于单侧，83.6％为20~60岁患者；就可疑恶性/恶性肿瘤比例而言，女性远高于男性，单侧高于双侧，年龄长者高于低者。与手术活检对比，FNAC 检出乳腺恶性肿瘤的敏感度是91.3％（285/312），特异度为97.9％（426/435），潜在误诊率为2.1％（9/435），总准确率为95.2％（711/747）。结论应加强对年长女性的乳腺癌筛查力度。与活检诊断比较显示 FNAC 诊断恶性肿瘤的敏感性较高特异性强，提示可将其作为筛查乳腺癌的方法之一。
