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乳腺肿物超声诊断与病理诊断对照分析
近年来,由于超声技术的发展和仪器的灵敏性及技术参数的提高,超声诊断乳腺疾病日趋增多.本文初步探讨了乳腺肿物的超声特征,为临床医生早期诊断乳腺疾病提供了一种较可靠、重复性好的简便检查方法.
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氯胺酮加杜冷丁和氟哌啶合剂在乳腺肿物切除术中的临床应用
目的:研究氯胺酮复合杜冷丁加氟哌啶(杜氟合剂)在乳腺肿物切除术中的应用效果.方法:选择60例女性,年龄20~40岁,体重50~70 kg乳腺肿物切除的患者,随机分为两组:治疗组(氯胺酮加杜氟 合剂组)30例;对照组(氯胺酮组)30例.观察两组药物的起效时间、镇痛效果、持续时间、不良反应.结果:氯胺酮加杜氟合剂组不良反应明显低于对照组.结论:氯胺酮加杜氟合剂组在乳腺肿物切除术中安全有效,不良反应少.
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高频超声对乳腺肿物定性诊断的价值探讨
为探讨高频超声对乳腺肿物定性诊断的价值,本文对84例乳腺肿物的高频超声图象进行回顾性分析.报告如下.
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乳腺肿物患者2480例临床分析
2002年1月至2007年12月我院对2480例乳腺肿物患者进行了手术治疗,本文就患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.1 临床资料2002年1月至2007年12月我院收治的乳腺肿物患者2480例,女2356例、男124例;年龄12~76岁,平均46.2岁;左侧乳腺肿物1 462例、右侧973例、双侧45例;临床表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、炎性红肿、乳头内陷或溢液、腋窝淋巴结肿大,钼靶照像示"沙粒状钙化";病程数天至10余年.本组患者均采取手术治疗,并对手术标本进行镜检、分类.
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读片窗及答案
病例女,42岁,12天前无意发现左乳腺肿物,拇指甲大小,质软,轻微压痛,局部皮肤无红肿破溃,未予治疗.影像学检查,超声:双侧乳腺增生,左乳腺包块伴液化.钼靶X线未见确切肿块影.
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预扩张技术联合自体脂肪移植隆乳术:一项临床影像学研究
背景虽然乳腺的脂肪移植术已被广泛应用,但仍然存在尚未解决的问题.在这项操作中,关于长期脂肪容积维持的技术和数据,现今仍然没有统一标准.由于乳腺组织自身的敏感性,在术后容积维持和组织成活性方面,需要影像学的评估.本研究帮助预计用于预扩张受区的脂肪移植隆乳术长期容积维持的成熟脂肪细胞的量化.方法 自2007年至2009年应用脂肪移植隆乳术治疗的4|6例乳房患者中选取25例患者做前瞻性研究.适应证包括:乳房过小,移植后畸形,结节状乳房畸形及Poland's综合征(胸大肌无发育并短指综合征).全部患者的预扩张均应用负压吸引装置(BRAVA).脂肪的处理应用低重力离心的方法.患者均进行了术前和术后6个月的三维容积成像和/或MRI检测用于乳房容积的定量.结果 术后6个月时.MRI的检测表明(n=12),所有女性乳房容积的增加均具有统计学意义(范围60%~200%),并且所有患者的乳房柔软,形态和触感自然.术后的MRI检测显示没有新生成的油脂囊肿或乳腺肿物.结论 乳腺的预扩张考虑有活性的脂肪移植所需的扩大容积(300ml),在2 h内即可完成长效的结果.这些数据可以作为一个标准用于评估脂肪移植中核心技术的安全性和有效性.笔者认为,预扩张技术有益于脂肪移植隆乳术的成功应用.
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超声引导下麦默通微创旋切术在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治的应用
目的 分析超声引导下应用麦默通微创旋切系统在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值.方法 分析本院于2015年11月至2017年12月确诊的BI-RADS 4级乳腺病灶680例的患者资料,所有患者均于超声引导下应用麦默通微创旋切手术诊治,分析患者术后肿物良恶性情况、 病理类型、 术后并发症及术后3个月返院行彩超复查时良性肿物是否有残留.结果 380例BI-RADS 4A级乳腺肿物经活检后确诊32例乳腺癌,占8.42%;255例4B级乳腺肿物活检后确诊72例乳腺癌,占28.24%;45例4C级活检确诊35例乳腺癌,占77.78%.乳腺增生和乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤病理类型,占83.55%,浸润性导管癌是常见的恶性肿瘤病理类型,占71.23%.皮下淤血是常见的术后并发症,发生率为23.23%.结论 超声引导下应用麦默通微创旋切手术于BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值较高,值得临床推广.
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乳腺肿物针吸细胞学与组织学对比观察
目的针吸细胞学作为临床乳腺肿块定性诊断的方法,具有独特的实用价值,但存在假阴性病例.本文旨在提高其诊断准确率,减少假阴性的发生.方法本文对64例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察.结果恶性肿瘤56例,细胞学检查确诊36例,可疑12例,符合率85.7%,假阴性8例,占14.3%.良性肿瘤8例,无假阳性.结论乳腺癌针吸细胞学检查阳性率与其组织学类型有关,但技术因素是影响针吸细胞学诊断阳性率的主要因素,其中包括:抽吸技术、涂片技术及诊断技术.
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微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理干预效果观察
目的:探究微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理干预的效果。方法:选取我院70例乳腺肿物患者为研究对象,收治时间为2013年8月至2015年8月期间,经随机分组,将其分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术室护理干预,对比两组患者术后并发症发生率。结果:实验组患者的术后并发症发生率为5.71%,明显低于对照组,P<0.05。结论:为乳腺肿物患者实施手术室护理干预的临床效果显著,值得推广使用。
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彩色多普勒超声对乳腺主要供血动脉与乳腺肿物的相关性研究
目的 应用彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺主要供血动脉与乳腺肿物大小、部位、性质相关性的初步研究.方法 对各种的乳腺肿物患者行CDFI检查,扫查双侧乳腺胸外侧动脉(LTA)、胸廓内动脉穿支(IMAPS),测量并记录乳腺肿物大小、部位、数目及乳腺主要供血动脉的血流动力学参数[峰值流速(PS)、阻力指数(RI)、内径],并选取经病理证实168例良、恶性乳腺肿物患者进行分组,分析乳腺肿物大小、部位、性质与供血动脉的相关性.结果 乳腺外象限的肿物主要由LTA供血,乳腺内象限的肿物主要由IMAPS供血,个别位置靠近6点、12点方位的肿物可由LTA或IMAPS交叉供血,6点、12点方位肿物可由LTA、IMAPS单独或共同供血;恶性肿物组肿物供血动脉PS增高、RI减低,内径增宽,与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05),良性肿物组患侧与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05);良性肿物组中肿物直径>2 cm、直径≤2 cm及肿物单发、多发,其供血动脉血流动力学参数与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05).相反,恶性肿物组中不同直径与数目的肿物其供血动脉血流动力学参数与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿瘤供血动脉的来源与肿物位置有一定的相关性;供血动脉血流动力学参数与肿物的良恶性存在相关性,与肿瘤大小、数目无明显相关性;应用CDFI测定肿物主要供血动脉的内径、PS、RI,可作为乳腺癌有价值的诊断指标之一.
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护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响
目的:探讨利用乳腺肿物微创旋切系统诊治乳腺疾病及护理干预下对患者的影响.方法:应用麦默通乳腺微创旋切系统在超声引导下对109例乳腺疾病患者行乳腺病灶切除并对患者进行护理干预.结果:所有乳腺疾病患者行切除术后无1例操作失败,护理较佳,出现少量血肿4例,术中出血2例;术后出现局部轻度淤血6例,乳房皮肤表面仅留下3~5 mm微小创口.术后随访3个月,B型超声未发现残留病灶,也无其他并发症.结论:麦默通可用于诊治触诊阴性的乳腺肿块及乳腺良性、恶性疾病的微创切除活检,对可疑病灶明确诊断有较大意义;该微创手术还具有操作简便、创伤疤痕小、恢复快、维持乳房的美观,而且经过护理干预后能防治并发症的产生.
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彩色超声引导下乳腺肿物细针穿刺的临床应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
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针吸细胞学诊断乳腺恶性肿瘤临床体会
近年来,女性乳腺疾病尤其是乳腺癌的患病率明显升高,严重影响广大妇女的身心健康,因此如何准确安全地诊断乳腺肿物的性质并选择合适的治疗方法及手术方案已成为重要问题.
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针吸细胞学检查在乳腺肿物上的准确性探讨
穿刺细胞学检查在乳腺肿物诊断上已为临床广泛应用,其诊断阳性率在80%-95%[1-3],为临床早期诊断乳腺癌提供了可靠的诊断依据.本文通过对634例乳腺肿物穿刺细胞学检查结果分析,重点讨论导致假阳性原因所在,提高阳性诊断率.
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荧光光谱学在乳腺疾病诊治中的研究进展
乳腺癌是女性高发肿瘤之一,现代医学强调对其早期诊断和干预,因此需要安全及准确性较高的检查方法.目前检测乳腺疾病的仪器有钼靶摄片、彩色超声波多普勒成像、红外线乳腺检测、选择性乳腺导管造影等,其多为通过图像进行分析,医生根据乳腺肿物的形态及图像特点等进行诊断,存在着一定的主观性和经验性.积极研究与发展可靠的检查和筛查方法,可以为疾病的确诊提供更多的依据.光谱技术能精确分析和了解物质结构、成分及其含量.随着激光光谱检测技术的发展,激光高分辨率和高灵敏度的优点,使其在医学领域得到广泛应用;而且由于其具有快速客观、灵敏、准确、无痛无损和简单实用等特点,可发现早期癌症的光谱信息,因此应用不同的光学检测手段对乳腺体内和离体组织进行检测成为光学医疗检测方法的新热点[1].
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卵巢恶性淋巴瘤1例分析
1 临床资料患者女,39岁,以发现左乳腺肿物半个月,发现“附件包块”1天为主诉,缘于半个月前无意中发现左乳腺内象限处约豌豆大小肿物,质韧,无疼痛,活动度尚可,肿物无红肿、破溃,无皮温增高,无乳头凹陷,无橘皮样改变,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,骨痛,就诊于长春市妇产医院行乳腺彩超示左乳7-8点处见2.0 cm×1.3 cm无回声,形态欠规则,内见分隔及细密点状回声.
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右乳癌术后8周对侧乳房桔皮征1例报告
1 临床资料患者,女性,59岁.因右侧乳腺肿物在本科穿刺活检,病理回报:右侧乳腺癌,ER (3+) PR(-)Her-2(3+).查体:右侧乳腺乳头凹陷,局部皮肤红肿伴有桔皮征,面积大小约10.0 cm×10.0 cm,乳头后方可触及一肿物,大小约5.0cm×4.0cm,质地硬,表面不光滑,边界不清楚,活动性欠佳.右侧腋下可扪及一大小约4.0 cm×3.0 cm的淋巴结,质硬,边界欠清,活动性欠佳,左乳正常.乳腺彩超:右侧乳腺内下象限可见大小为1.83 cm×1.6 cm的低回声团块,边界欠清,形态欠规则,周边可探及血流信号.
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乳腺浸润性导管癌伴骨肉瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,55岁.因发现左侧乳腺肿物3个月并迅速增大入院.查体:左乳外上象限可触及一大小约5.5 cm×5.0 cm的肿物,质硬,界不清,形态不规则,肿物表面不光滑,活动度差.双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结.彩超:左乳外上象限可见大小为4.64 cm×2.59 cm囊实混合性回声团块,界欠清,形态欠规则,内有钙化.左侧腋下可见大小为1.34 cm×0.67 cm的淋巴结.钼靶:左乳外上象限可见一稍高密度肿物影,大小约5.5 cm×4.5cm,界欠清,形态欠规则,其内可见不规则钙化斑片.入院后诊断:左侧乳腺癌Ⅱ期(T3N0M0).
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双侧乳腺腺样囊性癌1例报告
1临床资料患者,女性,70岁.发现左侧乳腺肿物20 d入院.既往无乳腺癌家族史,已绝经.入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0 cm×2.0 cm,质较软,活动性较好,边界欠清.右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结.钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常.彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71 cm×1.29 cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为1.0 cm×0.8 cm的低回声团块,边界欠清,形态不规则,血流丰富.首先在全麻下行双乳区段切除术,术中快速病理回报为乳腺导管上皮筛状增生伴中-重度非典型增生,局部有硬化.术后病理结果为乳腺癌,形态学符合腺样囊性癌.遂又在全麻下行双侧乳腺癌改良根治术.
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麦默通真空微创旋切技术在超声引导下对乳腺肿物102例分析
目的:探讨超声引导下麦默通真空微创旋切技术对乳腺肿物的临床应用,并结合临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变的适应证进行总结.方法:在超声引导下对乳腺肿块行麦默通真空微创旋切术,术后3个月内随访.结果:102例患者乳腺肿块在超声引导全部切除.术后5例血肿,2例瘢痕增生,无感染及其他并发症,术后3个月复查,均未见原发病灶残留.结论:麦默通真空微创旋切技术对治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无不良反应等优势,可作为乳腺良性肿物切除手术的首选.