首页 > 文献资料
-
弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF MS技术检测肾盂尿路上皮癌血清差异蛋白
肾盂尿路上皮癌术前诊断困难,需要与肾盂里的凝血块和息肉等进行鉴别,而尿找瘤细胞等确诊阳性率较低[1].本研究利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术(ma-trix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)比较肾盂尿路上皮癌组和对照组的血清样本,寻找对于肾盂尿路上皮癌具有鉴别意义的血清差异蛋白峰,弥补尿找瘤细胞阳性率不高的缺点,提高肾盂尿路上皮癌的术前诊断率.
-
肾肿瘤超声诊断解析
随着超声检查在临床广泛的应用与大量的体检,超声对包括亚临床肾肿瘤的效果显示了明显的优势.其检出率与术前诊断率之高当属前列,所以如此是因肾脏的解剖结构与肾肿瘤的回声特点所决定的.由发生学看,肾脏是由生肾索尾侧部分化成生后肾组织和中肾管尾端外凸的输尿管芽,两种不同组织结构组成.前者为肾单位即人的肾实质,其所包被的后者即集合系统.在声像图中,前者主为细胞组织,呈均匀等回声或偏低回声,而后者呈强的肾窦回声.在均匀等回声中异常结构的团块是较易发现的,因此当前图像质量很高的声像图中,肾实质的团块,不仅过去所谓的直径>3cm的小肿物可以发现,甚至1cm的肿瘤亦可被检出(图1).
-
CT引导下经皮肺结节穿刺细胞学在临床中的应用
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有逐年上升趋势[1],目前对肺癌的早期诊断和治疗虽有所进步,但仍存在着一定困难,作者医院自2004年1月至今开展在CT引导下经皮肺穿在肺部结节细胞学检查在临床应用以来,取得了较好的术前诊断结果,特别是对周围型肺癌的术前诊断率有了较大的提高.现报告如下.
-
螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的应用
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,因其起病隐匿,临床无特异性症状,早期不易发现.螺旋CT增强扫描可发现胆囊腔内强化的肿块及不规则增厚的胆囊壁的强化等特征性表现,大大提高了胆囊癌的术前诊断率.现将我院1999-2001年经手术病理证实的14例胆囊癌报告如下.
-
胆囊癌44例诊治体会
目的:探讨原发性胆囊癌的诊治策略方法:回顾性总结我院普外科1995-05~2001-02胆囊癌44例.结果:胆囊癌44例术前诊断率59%(26例),早期胆囊癌4例(9%).手术率84%(37例),姑息手术率81%(30例),根治手术率19%(7例).结论:早期诊断是影响胆囊癌预后的关键.
-
肝吸虫性胆管炎的临床特点
目的:总结肝吸虫性胆管炎的临床特点,减少对该病的误诊漏诊.方法:回顾性分析1996-2002年广州地区三家医院外科107例肝吸虫性胆管炎患者的临床表现和诊治过程.结果:本组术前诊断率44.9%.诊断方法中十二指肠液虫卵检查阳性率高达90.5%(19/21).驱虫治疗37例,疗效满意,手术70例,发生胆瘘8例.全部患者中合并肝癌5例.结论:肝吸虫性胆管炎易被漏诊,十二指肠液虫卵检查是简单、可靠的检测手段.该病手术后易发胆瘘,长期的肝吸虫病史可导致癌变.
-
肝内胆管乳头状瘤的诊治
肝内胆管的乳头状瘤临床上较为罕见,其病因目前尚不十分明确.尤其是无特异症状,使术前诊断率几乎为零.近十年来我们共治疗5例,在治疗上取得了一定的经验,现总结如下.
-
Mirizzi综合征诊治分析
Mirizzi综合征是以胆囊颈(管)结石嵌顿致肝总管狭窄,并发胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.我院近20年共收治本病46例,为提高术前诊断率及选择合理术式,现就其病理特点及诊治情况作一探讨报道如下.临床资料1.一般资料:本组男14例,女32例,年龄32~72岁,中位年龄51岁.病程13个月至26年,中位数13年.右上腹痛合并黄疸者38例,合并发热者21例.
-
胆石性肠梗阻七例临床分析
胆石性肠梗阻临床少见,其诊断和治疗的方法与其他原因引起的肠梗阻不同,术前诊断率仅为31%~48%[1].1993年1月至2006年7月,我院共收治7例胆石性肠梗阻,本文通过临床分析,探讨胆石性肠梗阻的临床特点,以提高对本病的认识.
-
大细胞肺癌的临床特点及预后
大细胞肺癌是支气管肺癌的少见类型,其发病率低、术前诊断率低、分化低、恶性程度高,早期易发生转移,手术及化疗效果不佳,生存时间短.我院1978年9月至2005年8月92例术后病理确诊为大细胞肺癌患者共92例,占同期收治肺癌患者的1.1%(92/8172),对其临床特点及预后进行分析,现将结果报告如下.
-
卵巢妊娠23例临床分析
卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是指受精卵在卵巢内着床和发育,是异位妊娠的少见形式.卵巢妊娠因其卵巢血供丰富,早期容易发生破裂引起腹腔内大出血,且术前诊断率低,故应引起临床医生的高度重视.本文总结了23例卵巢妊娠收治的临床资料,现报道如下.
-
CA125对单纯性卵巢囊肿的诊断价值
随着社会健康保健意识的提高,单纯性卵巢囊肿检出率也随之增加.单纯性卵巢囊肿常无特异性临床症状,其诊断常依靠术后组织病理学检查确诊.CA125是一种大分子多聚糖蛋白,是常用卵巢肿瘤标志物.本研究通过对2009年1月至2011年12月于江苏省南京市浦口区中心医院妇产科住院治疗的181例卵巢囊肿患者的CA125和肿瘤体积等临床资料进行回顾性分析,旨在探讨CA125对单纯性卵巢囊肿的诊断价值,以期提高术前诊断率.现将研究结果,报道如下.
-
手术治疗十二指肠损伤28例
十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合损伤的2.3%~5%[1].术前诊断率约10%[2],术中漏诊率为25%[3],术后并发症发生率为 50%,病死率为10%~27.9%[4].1980~2000年,我院收治28例均经手术治疗.
-
美克尔憩室并发症的诊治探讨
美克尔憩室为先天性真性憩室中常见的一种,是脐肠系膜导管未完全闭合所遗留的畸形.术前诊断率低,常在合并有并发症时才有可能被临床诊断.我院1963-2006年共收治美克尔憩室并发症患者29例,均经手术及病理证实,现就其诊治情况探讨如下.
-
胃癌腹膜种植机制与外科治疗现状
胃癌的腹膜种植是仅次于淋巴道转移的远处播散方式,占总体胃癌病例的10%/~15%,占术后复发病例的33%~50%[1,3],其发生机制尚未完全明了,术前诊断率低,多数病例经术中探查或冰冻病理切片确诊,对该类患者的处理,尤其对P2、P3型腹膜种植及合并其他部位转移者,即使在胃肠外科医师之间也存在着不同看法.
-
胃肠道肿瘤巨-微血管构筑的临床应用研究
长期以来,胃肠道肿瘤的术前诊断率一直较低(50%~60%),尤其是对于胃的解剖盲区、小肠及胃肠道壁间、腔外病变,早期微小病变,应用常规检查方法(如钡餐、内镜),漏诊率更高,几乎全由剖腹探查术后确诊.虽然,钡餐、内镜、CT、MRI在诊断胃肠道肿瘤有一定价值,但发现时多为中晚期,对大多数肿瘤也只限于定位、定量(肿瘤大小)诊断,难以定性,鉴别诊断难,诊断符合率低(42%~58%).总之,胃肠道肿瘤的早期诊断及鉴别是困扰临床的一大难题,极大地影响了临床医学向前发展.
-
胆管细胞癌的超声鉴别诊断与分型研究
原发性肝癌的病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合性肝癌,其中胆管细胞癌根据其生长部位分为外周型胆管癌和肝门部胆管癌.由于胆管细胞癌生发于胆管上皮细胞,并以浸润性的方式向周围胆管和肝组织扩散,导致肿瘤境界不清.而且胆管细胞癌常合并肝胆管结石和肝脓疡,病理改变极为复杂,致使以往术前诊断率较低,且不易与肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡鉴别.为此本研究通过对胆管细胞癌以及肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡的声像研究,提出胆管细胞癌与肝细胞癌、肝内胆管结石、肝脓疡的二维与彩色多普勒超声鉴别诊断要点,并对各种类型胆管细胞癌行超声分型诊断,以提高胆管细胞癌的超声诊断与鉴别诊断率.
-
胆囊、胆管癌36例临床分析
胆道肿瘤临床上近年来有增加趋势,约有2/3的肿瘤位于胆囊,1/3位于肝外胆管。在80年代以前,胆囊及胆道肿瘤术前诊断困难,多数因胆道病变于手术探查中发现。80年代以后,由于B超、CT等检查手段的普及,使得胆道肿瘤术前诊断率大大提高,但胆道肿瘤的早期诊断的问题仍然未得到很好的解决,尤其在基层医院,现就我院2003~2013年收治胆系疾患中发现肝外胆道36例肿瘤情况做以下分析报告。
-
小肠肿瘤的诊断与治疗体会(附33例)
目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗。方法对2000年来诊治的原发性小肠肿瘤33例的临床特点、诊断与治疗进行回顾性分析。结果33例中良性肿瘤8例,恶性肿瘤25例,位于十二指肠2例,空肠13例,回肠18例。原发性小肠肿瘤的临床表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、消化道出血、肠穿孔等,33例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(17/33)。术前确诊率低,如合并腹部包块,B超及CT较易诊断。结论原发性小肠肿瘤表现不典型,早期诊断极为困难,当明确诊断时,多数恶性肿瘤已经有转移。加强对本病的认识是改善预后的关键。
-
子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析
当子宫内膜侵入子宫肌层时,称之为子宫腺肌病[1],以往曾将其称为内在性子宫内膜异位症.近年来发现它与外在性子宫内膜异位在组织发生学等方面有许多不同之处,因此被划分为一种独立的子宫疾病.腺肌病在基层医院临床术前诊断中常常误诊为子宫肌瘤.为提高子宫腺肌病临床术前诊断率,我们将其与子宫肌瘤从临床表现进行对比分析.