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胆囊癌44例诊治体会
目的:探讨原发性胆囊癌的诊治策略方法:回顾性总结我院普外科1995-05~2001-02胆囊癌44例.结果:胆囊癌44例术前诊断率59%(26例),早期胆囊癌4例(9%).手术率84%(37例),姑息手术率81%(30例),根治手术率19%(7例).结论:早期诊断是影响胆囊癌预后的关键.
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CA19-9联合螺旋CT对胆囊癌的诊断价值
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤[1-2]。近年来我国大部分地区胆囊癌的发病率呈递增趋势[3],且随着B超、CT等影像学技术的广泛应用,胆囊癌的检出率亦逐年升高。由于胆囊癌常与胆囊结石、胆囊炎并存,临床表现缺乏特异性,所以早期难以确诊,治疗干预措施往往都是从进展期开始,病死率极高,预后极差[4]。由此,早期准确诊断胆囊癌是提高胆囊癌预后的关键因素。本研究回顾性分析天津市南开医院92例胆囊癌患者的临床资料,探索肿瘤血清标志物CA19-9联合螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。
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早期胆囊癌的外科处理
胆囊癌的手术切除率和5年生存率均极低,对胆囊癌的诊治存在诸多争议.2010年新制定的AJCC第7版胆囊癌TNM分期改动较大,反复较多,体现了目前对胆囊癌诊治的困惑.肿瘤浸润深度(T)是影响胆囊癌预后的重要因素[1].相对早期的T1、T2期胆囊癌,淋巴结转移率低,手术疗效较好[2].
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胆囊癌外科治疗现状
胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤的第五位,早期胆囊癌无特异性的临床表现,大多数患者发现时已处于进展期,进展期胆囊癌预后很差,术后5年存活率约为5%[1].因此,胆囊癌的治疗对外科医生而言,仍是一项严峻的挑战.
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MTS1/p16基因表达与胆囊癌淋巴结转移相关性研究
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其早期诊断率、手术切除率及5年生存率均较低,预后极差.转移是影响胆囊癌预后的重要因素,大量临床资料证明,仅靠经典的临床分期,病理组织分级判断预后和转移已显不足,因而从肿瘤生物学角度认识并寻找更合理、更准确预测转移的检测方法和指标是一研究热点.
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原发性胆囊癌的影像学诊断综述
近年来原发性胆囊癌的发病率明显上升,由于早期缺乏 特异性症状和体征,病情发展较快,使多数胆囊癌患者失去 了早期诊断和早期手术的机会.提高原发性胆囊癌的早期诊 断和早期治疗是改善胆囊癌预后,提高生存率和生活质量的 关键.本文旨在对原发性胆囊癌患者的影像学诊断方面进行 总结,为临床医生诊治提供参考.
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不同处理方式对术后意外胆囊癌预后的影响(附39例分析)
术后意外胆囊癌(unexpectd gallbladder carcinma,UGC)是指胆囊因良性病变行胆囊切除术,在术前和术中均未发现有恶性表现,术后病理意外发现的胆囊癌.
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胆囊癌预后的影响因素
胆囊癌临床上并不常见,Stauch[1]报告发病率约2.5/10万,占消化道肿瘤第五位;胆囊癌占胆道外科患者的1~2%,或占同期胆道手术的1.53%.国内所报告的胆囊癌发病率略低,但近来由于影像学技术及外科技术的提高,胆道外科界的学者一致认为胆囊癌的发病率有增加的趋势.