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液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用
早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18~60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下.
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超声及磁共振胰胆管造影在肝外胆管癌诊断中的应用价值
超声是用于诊断胆管癌广泛而有效的手段之一,磁共振胰胆管造影(MRCP)是近年来发展起来的一种胰胆管疾病的新型影像诊断技术.本研究就我院经手术病理证实的46例胆管癌进行回顾性分析,以探讨超声及MRCP的诊断价值.
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甲状腺髓样癌的 B 型超声表现
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种少见的起源于滤泡旁C细胞的恶性肿瘤,占甲状腺肿瘤的5%~10%。在恶性程度上比常见的甲状腺乳头状癌及滤泡癌要高,转移常见。部分MTC具有原癌基因RET突变[1]。笔者选取20例有完整相关超声资料并手术病理证实为MTC的患者,分析超声表现特点,以期提高对甲状腺髓样癌诊断的准确性。
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追求卓越引领发展——全球领先的CAD产品供应商Medicsight公司推出ColonCAD新品
2007年5月12日,第十届全国腹部医学影像学学术会议在南宁召开,400多名专家、临床医生及30多家厂商参加此会.全球领先的计算机辅助检测(CAD)技术和软件供应商Medicsight公司在此次会议上隆重举行卫星会议推广其ColonCAD新品.Medicsight公司全球CEO David Sumner先生将其ColonCAD新品的技术特点优势和销售推广策略与到会专家分享.此外,Medicsight公司还专程邀请到日本国立癌症研究中心综合检诊部主任饭沼元博士就日本有关大肠癌诊断中CT检查技术的新进展与到会专家分享.
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血清甲胎蛋白对多电极射频治疗肝癌近期疗效的监测
血清甲胎蛋白(AFP)检测在肝细胞癌诊断及判断疗效中具有十分重要的意义.我院自1999年6月至2000年3月首先采用由意大利科学家Rossi发明的多电极射频治疗肝癌,并对其中31例AFP阳性者以AFP值监测多极射频治疗肝癌近期疗效,现将初步结果报道如下.
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外周血EBV IgA-VCA抗体和组织LMP-1与鼻咽癌诊断及类型的关系研究
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发生、发展与EpsteinBarr病毒(EBV)感染密切相关[1].本文通过检测患者外周血EBV-IgA/VCA抗体与组织中LMP-1,研究EBV-IgA/VCA抗体和组织中LMP-1与NPC的诊断、病理类型、治疗的关系.
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特殊类型乳腺癌(一)
乳腺特殊类型的癌是一组少见或罕见的癌,其中一些类型已经作为独立的病理实体,是因为它们除具有特殊的形态学改变外,还有着更好或更差的预后.某些类型的癌由于报道的病例尚少,正处于一个积累资料的过程,把它们单独加以介绍也是完全必要的.目前,对乳腺特殊类型癌的诊断还存在着随意性,没有严格掌握标准,致使存在着过诊断或低诊断的现象,这样至少部分丧失了划分特殊类型乳腺癌的意义.例如:真正的髓样癌具有好的预后,如果将某些浸润性导管癌归入髓样癌,或将某些髓样癌诊断为其它类型的癌,其预后就不得而知了.教科书和文献中对髓样癌、粘液癌、大汗腺癌和乳头状癌等已经有了比较多的介绍,化生性乳腺癌我们已经单独进行了专题论述(诊断病理学杂志,1998,5:40),所以本文仅对以下特殊类型乳腺癌的诊断及鉴别诊断问题进行讨论.
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卵巢透明细胞癌诊断及分子标志物的作用
卵巢的透明细胞癌( ovarian clear cell carcinoma, OCCC)的发病率占所有卵巢恶性肿瘤的5%~25%,仅次于高级别浆液性腺癌(70%),其因病死亡率位居第二[1]。 OCCC发病有明显的人种差异,欧美地区OCCC的发病率占总卵巢癌的5%~10%;亚洲地区高发,日本报道 OCCC 的发病率为20%~25%[2]。中国OCCC发病率尚未检索到报道,复旦大学附属妇产科医院2011—2014年的OCCC新诊断病例占所有卵巢原发性上皮性恶性肿瘤的17.1%(72/420)。
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用于甲状腺癌诊断的组合性生物标志
甲状腺分化型癌包括乳头状癌、滤泡性癌以及嗜酸细胞癌等,目前佳的术前诊断方法是细针穿刺活检(FNAB),但仍有15%的病变不能确诊而进行诊断性全叶或部分切除,然而这些患者术后诊断大部分并非恶性肿瘤.
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彩色多普勒血流显像超声对流产后继发绒毛膜癌诊断的应用
绒癌为一种高度恶性肿瘤,常发生于流产或足月分娩后,少数发生于异位妊娠后.随着双功能彩色多普勒超声诊断仪的应用,绒癌经确诊后多能得到及时治疗而预后良好,其关键在于及时发现.本文回顾总结了4年来继发于子宫的绒癌和绒癌肺转移共14例.其中经腹壁彩色多普勒超声检查12例,均为妊娠40~60 d、自然流产或人工流产后发生在子宫的绒癌,并经临床、病理证实,报告如下.
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胆总管结石及胆总管癌三维超声显像
目的:探讨三维超声成像在胆总管结石及胆总管癌诊断中的临床应用价值.方法:对22例扩张胆总管进行三维超声成像,描述了胆总管内结石及胆总管癌病变的立体图像特征.图像采集方法为磁场空间定位自由扫查.结果:三维超声成像所见图像逼真清晰、形态直观、立体感强,并可确定病变的部位、范围和其表面结构,尤其是胆总管癌对胆总管壁的浸润情况.结论:三维超声成像对胆总管病变的诊断及制定方案提供更为丰富的信息.
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超声诊断胆管癌的价值分析
目的:探讨胆管癌的超声图像特征及诊断价值.方法:经手术病理证实的41例胆管癌的超声图像诊断结果.结果:诊断正确者29例,诊断符合率70.7%,通过胆管癌的声像图特征及生长部位与手术、病理结果对照分析,揭示二者的关系,并与CT做了比较.结论:B超对胆管癌诊断有重要的诊断价值,但也有一定的局限性.
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应用能量多普勒血流显像对小肾癌的诊断
目的:探讨能量多普勒血流显像(CDEI)在诊断小肾癌中的应用价值.方法:应用CDEI检测20例小肾癌(经手术病理证实).并与20例肾柱良性肥大对照.结果:小肾癌周边以环状血流信号为多(80%),病灶内以树枝状血流信号居多(75%),肾柱肥大区内以星状血流信号居多(70%),周边以线状血流信号为多(65%).结论:CDEI对低速血流敏感能完整显示肿瘤内部各方向粗细不同血流信号,在小肾癌诊断中具有特异价值.
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超声诊断在膀胱癌分期中的意义
目的:探讨超声在膀胱癌诊断和分期中的应用价值.方法:对58例经膀胱镜和病理证实的膀胱癌行二维及彩色多普勒超声检查.结果:超声诊断膀胱癌符合率93.10%(54/58),漏诊率3.45%(2/58),误诊率3.45%(2/58);术前分期诊断符合率为88.88%%(48/54),其中T1、T2、T3和T4期符合率分别为93.75%、76.92%、83.33%、100%.对造成漏误诊的原因进行了分析.结论:经腹二维及彩色多普勒超声对膀胱癌诊断及分期有较高的准确性.
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光动力学-图像法鼻咽癌早期诊断与定位的临床前研究构想
目的:通过激光诱导荧光法诊断癌肿技术的研究,实现早期诊断鼻咽癌. 方法:(1)通过离体实验研究鼻咽癌组织和正常组织的药物荧光光谱差异;(2)实验研究用于诊断鼻咽癌的激光光源对鼻咽癌组织和正常组织的光学特性的影响;(3)实验研究用于鼻咽癌诊断的新型光敏剂血啉甲醚(HMME)和苯并卟啉衍生物(BpD-MA)的光谱特性;(4)研制开发适合临床医师操作的鼻咽部组织实时交替显示白光图像和荧光图像的荧光图像系统;(5)建立癌与非癌的诊断判据;(6)获取激光光动力学-图像法无创诊断和定位的动物实验数据;( 7)选择临床病例,进行鼻咽癌诊断实验研究. 结果:获得光动力学-图像法诊断和定位鼻咽癌临床前研究的基础数据;开发出一种高灵敏、实用化的无创鼻咽癌早期诊断和定位系统,并将该系统投入临床应用.
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螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的应用
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,因其起病隐匿,临床无特异性症状,早期不易发现.螺旋CT增强扫描可发现胆囊腔内强化的肿块及不规则增厚的胆囊壁的强化等特征性表现,大大提高了胆囊癌的术前诊断率.现将我院1999-2001年经手术病理证实的14例胆囊癌报告如下.
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肾细胞癌诊疗的新认识
近年来,随着医学影像技术的进步,肾细胞癌诊断传统观念也在逐渐变化;与此同时,医疗设备及临床手术技术的飞跃发展,导致了保留肾单位的手术对传统的肾癌根治术的冲击.此外,分子靶向治疗日显重要,正在成为肾细胞癌新的治疗手段.为此,有必要谈一下肾细胞癌的诊疗新进展.
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肾癌体积与保留肾单位手术的关系
肾癌的发病率近年来呈现出以下新的特征:(1)总体发病率呈上升趋势;(2)罹患人群呈现年轻化;(3)肿瘤体积出现小型化:70%肾癌诊断时直径<7 cm (cT1)。上述变化主要归结于两点:(1)人们生活方式的改变、健康意识的提升以及健康体检的普及;(2)相关影像学检查设备的发展与普及应用有效地实现了肾癌诊断的前移。
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甲状腺癌的超声诊断及其新进展
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及三维超声、超声造影和弹性成像等新技术的应用,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用.现就此综述如下.
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14例肾盂癌的超声诊断分析
肾盂癌是肾脏较常见的恶性肿瘤之一,现就我院近5年来经超声检查及手术病理证实的资料完整的14例肾盂癌超声图像进行分析,以探讨超声在肾盂癌诊断中的临床价值.