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血清甲胎蛋白对多电极射频治疗肝癌近期疗效的监测
血清甲胎蛋白(AFP)检测在肝细胞癌诊断及判断疗效中具有十分重要的意义.我院自1999年6月至2000年3月首先采用由意大利科学家Rossi发明的多电极射频治疗肝癌,并对其中31例AFP阳性者以AFP值监测多极射频治疗肝癌近期疗效,现将初步结果报道如下.
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心脏电生理学新概念(3)心内多电极标测技术的进展
传统的心内电生理标测技术需要插入多根与心腔内膜相接触的导管电极并对心律失常逐点进行标测,这就意味着对于一些发生于心房或心室的、尤其是非持续性或血液动力学不稳定的心律失常,现有的心内标测技术存在着较大的局限性.除了操作时间和放射照射时间较长之外,其标测定位的准确性及可靠性均不能令人满意,其结果是导致对于这些心律失常射频导管消融治疗的失败率和复发率亦较高.另一方面,传统标测手段所获得的是二维心内电图,与心脏实际的电活动存在较大的差距,这也增大了对复杂心电活动进行准确理解的难度.
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集束多电极射频治疗肝癌(附56例报告)
目前肝癌的治疗方法很多,除手术切除外,其他方法很难将肿瘤彻底消灭,集束多电极(多弹头)射频(radio frequency,RF)的问世,使肝癌的治疗又增加了一种先进的科学方法,给部分肝癌病人带来一定的治愈机会,我院自1999年6月至1999年12月共治疗56例,获得了满意的疗效,现将基本情况报告如下.
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多电极射频消融治疗肝肿瘤浅析
多电极射频消融技术在上世纪90年代初作为一个较成熟的手段用于肝脏肿瘤,后引入国内,近5年来,各应用单位已有了一定临床应用的实践积累,编出一组初步总结以供参考.这一技术的应用为肝癌的综合治疗增强加了一个实用和有效的手段,它不仅可以满足不同病理状态下肝癌病人的治疗需要,而且在以手术切除肝癌为中心的综合治疗中可用以与其它介入手段相互补充和完善,在不可切除肝癌的病人以其介入途径、B超定位和引导,据情调节能量输入多弹头和可分次重复治疗,更显示它的实用价值.和任何应用手段一样,需要强调的是应紧紧根据对病人全身情况与局部病变的综合评估,作出治疗手段应用的合理选择.-编者近十余年来由于肝癌早期诊断水平的迅速提高,肿瘤治疗生物学观念的改变及现代高科技向医学领域的渗透,肝癌微创介入治疗已成为其非手术治疗重要的方向[1].超声引导下无水酒精局部注射、激光、微波、冷冻、高强度聚焦超声、射频等肝癌间质消融疗法以及TACE和PVE等各种血管介入疗法的应用、发展及其所取得的显著疗效已对传统手术疗法的地位提出了挑战,肿瘤的介入或局部治疗在肝癌治疗中的地位明显提高,尤其是对小肝癌的治疗[2];而射频消融(radio-frequency ablation,RFA)疗法是其中的代表.
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人工听觉的过去现在和未来
电诱发人工听觉(简称人工听觉)通过电刺激听觉神经来恢复、提高或重建人的听觉功能.电刺激听神经包括早期使用的单电极及目前使用的多电极人工耳蜗植入,以及结合低频残存声听觉的短电极耳蜗植入.人工耳蜗植入的工作原理是绕过已损伤的毛细胞、直接电刺激残存的听神经纤维来达到恢复、重建听觉的目的.也可以将电刺激直接作用于听觉脑干和听觉皮层,适用于听神经发生病变的患者,例如听神经瘤患者.
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多电极射频消融治疗肝癌的护理
多电极射频消融治疗(RFA)是当今世界上治疗肝癌的一种微创新技术,临床已证明对于一些不能耐受手术的患者具有较好疗效[1].我院2002年1月~2003年4月应用此项技术治疗肝癌16例,疗效满意,现总结报告如下:
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多电极同步射频消融与常规单电极重叠射频消融效果的实验观察
目的 探讨转换控制器介导的cool-tip内冷循环多电极同步射频消融与常规单电极重叠消融在离体牛肝消融效果的差异.方法 采用电极裸露端长度为3、4 cm的多电极同步射频消融与常规单电极重叠射频消融离体牛肝,观察两种方法消融灶的形态特征,测量并比较消融灶大小差异.结果 两种方法形成的消融灶均呈椭球形.转换控制器介导的4 cm裸露端多电极同步射频消融16 min的消融灶纵径、横径、电极前端消融长度、体积分别为(7.12±0.52) cm、(5.71±0.47) cm、(1.77±0.29) cm、(102±20) cm3,均>常规4 cin裸露端单电极重叠射频消融36 min的消融灶大小(均P<0.01).在相同的16 min消融时间内,转换器介导的4 cm裸露端电极产生的消融灶纵径和体积明显>3 cm裸露端电极产生的消融灶(均P<0.01);但两者的横径和电极前端消融长度差异无统计学意义(均P>0.05).结论 与常规单电极重叠射频消融相比,转换控制器介导的多电极同步射频消融能在更短的时间内产生更大的消融范围,这可以为临床大肝癌消融治疗提供新的尝试.
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超声引导下多电极射频消融治疗原发性肝癌的临床价值
目前,超声引导射频技术无疑是一种有效的治疗肝脏肿瘤的新方法,射频消融治疗具有操作简便,定位准确,定时监测,创伤小,疗效好,毒副作用轻等优点,为微创治疗肝癌提供了一种可选择的方法.
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多电极射频治疗肝癌的体会
目的探讨多电极射频(RFA)治疗肝癌的作用。方法采用RFA治疗肝癌18例,其中肝细胞性肝癌12例,转移性肝癌6例。B超引导经皮穿刺射频治疗8例,术中射频治疗10例,共24个结节,直径2~8 cm,平均4.2 cm。结果 18例患者术后1 d肝功能轻到中度升高,7 d恢复正常。随访3~8个月(平均4.2个月),21个结节完全坏死,局部复发结节3个,经再次RFA治疗有效。无一例严重并发症发生。结论多电极射频治疗是一种安全、有效且依从性好的肝癌治疗手段,开腹射频治疗可有效预防其并发症的发生,但射频治疗的远期疗效还需要进一步的研究。
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超声引导下多电极射频治疗肝癌的临床研究
目的:探讨超声引导下多电极射频疗法对肝癌治疗的临床意义.方法:对64例肝癌患者进行105次超声引导多电极射频治疗,定期进行肿瘤标志物、B超、CT检查.结果:原发性小肝癌25例,其中AFP阳性21例,多电极射频治疗后17例转阴,4例下降;CT显示肿瘤完全液化22例,根治率88%,一年存活率93.94%.原发性大肝癌射频+综合治疗组及单纯射频组术后一年生存率分别为73.91%、63.46%.结论:多电极射频疗法是治疗肝癌的一种新方法,具有微创、疗效短、安全、可靠、可反复多次进行的优点.尤其对小肝癌可接近或达到手术根治切除的效果,与手术、栓塞、高能聚焦等配合可更有效的治疗大肝癌,进一步提高肝癌患者的生存质量.
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多电极高温射频灭活对兔正常肺组织作用的生物学效应
目的探讨经皮穿刺多电极高温射频术对正常肺组织作用的生物学效应和作用方式.方法在CT引导下经皮肺穿刺,将电极定位于新西兰白兔右肺进行射频消融术,并通过CT扫描及光镜、电镜检查观察其生物学效应.结果射频灭活后即刻,镜下可见毁损灶发生凝固性坏死,直径为(1.8±0.2)cm;第7天,坏死灶开始出现纤维组织增生;1个月时支气管上皮和肺泡上皮增生,肺泡开始重建;2~3个月恢复正常的组织结构.电极位于肺门部位治疗时,治疗时间、阻抗与电极位于外周部位时比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.01).结论多电极高温射频能安全地作用于肺组织,并引起一定范围的凝固性坏死.