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预防中耳炎从细节入手
"耳朵痛,耳朵闷,耳朵听不到,耳朵流脓水,耳朵嗡嗡响"是很多人常见的问题.这时,你可能患了中耳炎.耳是听觉和位觉(平衡觉)的外周感觉器官,其末梢感受器位于颞骨内.当中耳发生炎症病变时,将极大影响耳的听觉功能,严重者平衡功能也受影响.再者,面神经从中耳经过,如果炎症累及面神经,会导致一侧面瘫.因此,预防中耳炎要从生活细节入手.
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言语测听的历史与现状
人类听觉重要的功能是接收和理解言语.如果我们只能选择一种测试来评价听觉功能的话,那它一定是言语测听.所以50多年来,国际上围绕言语测听材料与方法的研究热潮一直没有降温,始终站在技术发展的前沿,呈现出生动活泼、硕果累累的局面[1].
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电诱发中潜伏期反应研究进展
人工耳蜗植入已开展多年,目前仍无可靠的方法评估脑干以上听觉通路的功能.电刺激诱发中潜伏期反应是一种以电刺激为诱发形式的听觉诱发电位,与人工耳蜗植入术后言语康复效果有一定的相关性.本文旨在介绍其研究进展,为后续的研究提供理论基础.
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听力障碍给社会和经济造成的负担
1 听力障碍的基本状况以及造成的负担听觉功能是衡量生活质量的要素之一.根据世界卫生组织对听力障碍程度的分类,听力损失在26~40 dB之间为轻度听力障碍;41~55 dB为中度听力障碍;56~70 dB为中重度听力障碍;71~90 dB为重度听力障碍;91 dB以上为极重度听力障碍.听力损失在41 dB以上就为听力残疾.世界卫生组织2005年发布的数据显示,全球目前有5.6亿听力障碍人士,其中2.78亿为听力残疾,三分之二的听力残疾人生活在发展中国家.听力障碍是所有慢性病中给国家、社会和个人带来第三大负担的疾病,特别是对听力障碍儿童,其带来的负担更加沉重和长期.
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畅听未来(2006~2009)与中国听力语言康复事业发展
1 中国听力康复事业发展回顾听觉功能是衡量生活质量的重要要素之一,听力障碍是所有慢性病中给国家、社会和个人带来第三大负担的疾病,特别是给听力障碍儿童和新生儿带来的负担更加沉重和长期.
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家庭听能管理,帮助孩子听得更好
孩子确诊为听力障碍需要进行听力干预及康复时,家长就会接触到“听能管理”这个概念。听能管理就是对听障儿童的听觉能力和声学环境进行动态评估和主动观察,使听障儿童的听觉功能始终处于佳状态,为听觉言语康复打下良好基础。很多家长认为听能管理是听力师和康复教师的事,其实,听能管理需要听力师、康复教师、家长三方共同协作。由于家长在日常生活中与孩子接触为密切,观察孩子为细致,在掌握一定的听力学知识和技能后,往往是听能管理的主要实施者。家长在实施听能管理过程中如何帮助孩子听得更好呢?本文将就相关知识进行介绍。
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耳声发射对侧抑制现象与耳鸣关系的研究现状
1对侧抑制现象的发现
1978年Kemp[1]首次发现耳声发射(otoacoustic emission,OAE)。这是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导,释放入外耳道的音频能量,源于外毛细胞的主动活动。耳声发射作为一种客观的听觉功能检查手段,依赖于耳蜗整体功能的完整,与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。1990年听力学家Collet[2]首次发现了对侧声刺激对耳声发射的影响,即给予人类单侧耳刺激声可引起对侧耳耳声发射幅值的下降,这种现象称为耳声发射的对侧抑制现象。Grose和Mott在随后的动物实验中同样证明了这个观点[3,4]。迄今为止,有关耳声发射对侧抑制现象的相关性研究工作已有诸多报道。 -
助听器自动程序切换技术的发展——从自动导声到动态声景自适应
使用助听器来改善听力一直是听力学专家和研发人员不断追求的目标.目前面临的大挑战是如何使用电子设备来改善听觉功能这种生物系统.几年前,助听器公司首次将听觉仿生技术引入了助听器领域,其中具关键性的是Palio技术平台的开发,这一通用型芯片使得当时的听力学技术产生了革命性的变化.多重声景处理模式的使用,实现了在不同聆听环境中因个性化特制的各种不同的聆听程序的转换.虽然其他现有的助听系统也采用了单声景处理系统,即每一程序均只对应单一声景,相比之下,多重声景处理技术则能根据不同聆听环境,激活各种相降噪或方向性麦克风等参数设置,创造出完全不同的聆听程序,大限度地满足个性化聆听需求.
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听力师在康复机构听能管理工作中的作用
听能管理指通过对听障儿童的听觉状况及其所处的声学环境进行动态观察和主动评估,使听障儿童的听觉功能始终处于佳状态,为言语训练及全面康复打下良好基础[1].从孩子一出生,进行新生儿听力筛查开始,就已经开始接受听能管理的服务,到后续的诊断、干预、选配助听装置、言语康复,听能管理贯穿在每一个环节.在发达国家,由于社会保障体系好、家长认知度高及听力服务体系完善等原因,听障儿童从明确诊断开始便可获得终身的听力服务.如在澳大利亚,政府提供免费的助听器;国家听力中心在全国有几百所分支机构,听力师定期给听障人士进行效果评估及康复指导;档案全国联网,听障患者无论到哪个城市上学或工作,都能得到持续、有效的听力服务及管理.
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关注听障人士共享动听世界——畅听未来-中国耳聋防治五年计划综述
1 畅听未来-中国耳聋防治五年计划的背景听觉功能的好坏被认为是衡量生活质量的重要因素之一.遗传、老龄化、外伤和疾病都可能引起听力的衰退和听觉功能障碍.听力障碍患者占全球人口中的10%左右[1].
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人工耳蜗植入工作指南的试行必将推动学科发展
对依靠扩大或选择性扩大音响刺激强度改善听觉功能的设备无效的重度或极重度感音神经性聋病例,选用人工耳蜗植入治疗,已为耳科学界和患者普遍认同.全世界已有60 000多例,我国已有1600多例接受了电子耳蜗.越来越多的医院和医师将参加此项工作,将有更多患者因此受益,前景是很美好的.但是,医师和患者都应认识到以下的基本事实,即:听觉电生理的研究成果、微电子技术、生物相容材料的发展与计算机言语信号提取编码技术的日益成熟,是几十年来人工耳蜗由实验室走向临床实用的3个支柱;而围绕着人工耳蜗植入手术前后的一系列工作则是实现人-机结合的决定性步骤;随后而来是漫长的言语接受与表达能力的训练与学习,这是人工耳蜗成就其真正价值的终极印证.这是一个需要投入爱心、责任心与高技术的系统工程.
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人工耳蜗植入的功能影像学研究
感音神经性聋给人类带来的迷惑和对它的研究由来已久,耳科学家们无不想阐明其发病机制并期望获得满意的治疗效果.众多学者们在器官、组织、细胞、分子水平,从病理、电生理、遗传基因、细胞再生等各个角度,运用伴随自然科学发展的各种先进技术来研究感音神经性聋,希望阐明对人类正常生命活动有重要意义的听觉功能.
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人工听觉的过去现在和未来
电诱发人工听觉(简称人工听觉)通过电刺激听觉神经来恢复、提高或重建人的听觉功能.电刺激听神经包括早期使用的单电极及目前使用的多电极人工耳蜗植入,以及结合低频残存声听觉的短电极耳蜗植入.人工耳蜗植入的工作原理是绕过已损伤的毛细胞、直接电刺激残存的听神经纤维来达到恢复、重建听觉的目的.也可以将电刺激直接作用于听觉脑干和听觉皮层,适用于听神经发生病变的患者,例如听神经瘤患者.
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豚鼠耳蜗不同发育阶段神经生长因子的分布及意义
多种神经营养因子参与内耳的发生、发育和听觉功能的维护,如脑源性神经营养因子,胶质细胞源性营养因子等[1-2].神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现的神经营养因子,主要对神经元尤其是感觉神经元的存活、发育和正常功能的维持起重要作用[3-4].我们于2005年9月至2006年2月利用免疫组织化学染色和蛋白质免疫印迹技术检测豚鼠耳蜗各发育阶段NGF的表达及分布,初步探讨NGF在听觉通路发育中的作用.
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不同植入年龄和植入后时间的EMLR反应特点研究
目的:利用电诱发中潜伏期反应(Electrically evoked middle latency response,EMLR)对语前聋人工耳蜗植入患儿进行听觉功能评估,了解人工耳蜗植入年龄对听觉功能的影响,研究语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉功能的变化规律。为人工耳蜗植入时间的选择及植入后听觉康复训练计划的制定提供理论依据。方法本研究共有42例语前聋患儿参与,按植入年龄将患儿分为2组,植入年龄小于3岁的患儿28例,大于3岁的患儿14例,平均植入后时间为(15.06±15.53)月。按人工耳蜗植入后时间将患儿分为4组,植入后小于6个月的患儿12例,6~12个月的患儿16例,12~24个月的患儿4例,大于24个月的患儿10例,平均植入年龄为(2.98±1.64)岁。分别对各组病人进行EMLR的检测,并对结果进行统计分析。结果42例语前聋人工耳蜗植入患儿中共有38例检出EMLR,总检出率为90.48%。3岁以内进行人工耳蜗植入患儿的PaNb平均波间振幅(2.34±1.26)μV,3岁以后进行植入患儿的平均PaNb波间振幅(1.48±0.49)μV,两组间存在显著差异,p<0.05。人工耳蜗植入后6~12个月患儿的Pa波潜伏期为(30.52±0.85)ms,人工耳蜗植入后24个月以上患儿的Pa波潜伏期为(25.98±1.80)ms,两组间存在显著差异,p<0.05。结论植入年龄和植入后时间是语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉功能的重要影响因素。语前聋患儿3岁以内植入人工耳蜗患儿的听觉功能明显优于3岁以上植入的患儿。语前聋患儿的听觉功能在人工耳蜗植入后的两年内处于快速变化期,此时期内进行康复训练患儿可获得较好的听觉功能。
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完壁式乳突根治-鼓室成形术
胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,同时也是治疗上存在问题较多的疾病之一,完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,既能彻底清除病灶,同时又能大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能,是治疗胆脂瘤型中耳炎的方法,本文介绍了该术式的手术方法、适应症的选择和胆脂瘤复发及处理等问题.
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人工耳蜗相关的中文言语测听材料十年发展巡礼
语言是社会交际的工具,也是人类思维的载体。使用有声语言--言语进行交际是人类区别于其他动物的重要的标志。接收并识别言语信号是人类听觉重要的功能,临床上如果只能选择一种测试来评估听觉功能,那一定只能是言语测听[1]。可以说,受试者的言语识别能力是评判其听功能的金标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代,但由于我国人口、民族、方言众多,听力学的学科体系尚未完善,标准化的中文言语测听材料寥若晨星,言语测听的工作开展得尚不普及[3]。
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内耳Connexin缝隙连接的功能与耳聋机理
缝隙连接对于维持正常听觉功能有着重要的作用,编码组成缝隙连接蛋白的Connexin基因突变可引起严重的听力损失,占整个新生儿耳聋病例的70~80 %.此类基因病理变化仅发生于耳蜗内,虽听觉毛细胞上并无缝隙连接或Connexin基因表达,但其支持细胞借助于缝隙连接的耦合作用在内耳联结成一个特殊的网络.本文总结了近年来内耳缝隙连接生物物理学特性方面的研究进展,阐述了耳蜗缝隙连接对于听觉功能的重要性;同时也展望了阐明其功能对治疗因Connexin基因突变所致的遗传性耳聋的前景.
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聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎患者听觉功能的影响
目的 探讨慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素注射液对听觉系统的影响.方法 对60例慢性乙型肝炎患者注射干扰素前后进行听觉检查,包括纯音测听、声导抗测听、镫骨肌声反射等,并与60例健康对照组进行比较.结果 慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前及治疗3个月比较,在250~4 000 Hz平均听阈及250~2 000Hz倍频纯音听阈的差异无统计学意义(P>0.05);4 000 Hz听阈由治疗前的(16.63±7.71) dB提高至(18.75±8.14)dB,差异有统计学意义(P<0.05).4例慢性乙型肝炎患者出现听力下降,2例出现耳鸣.结论 聚乙二醇干扰素可能引起患者高频听力下降.
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820例新生儿听力筛查结果分析
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾,目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%,占新生儿先天疾病的70%,每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析,至少有50%的聋儿是可以预防的,发起了世界范围内的防聋运动,我省从2003年起,启动了新生儿听力筛查工作,通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具,可阻止婴儿语言发育障碍,通过听力补偿和听力语言康复训练,他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。