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新模型改进人工耳蜗设备
儿童需要依赖听觉功能来学习说话，先天性耳聋的婴儿应该尽早佩戴合适的人工电子耳蜗。人工电子耳蜗包含一个语言处理器和一个信号发射器，以及一个微处理器，可以通过直接刺激听觉神经来帮助耳聋的人重新获得听力。德国慕尼黑大学的研究人员正在努力战胜这一技术目前所存在的局限，他们对声音在听觉神经及大脑中后续的神经元传导过程中的信号实现进行了研究，并使用计算机模型对人工电子耳蜗设备进行了改进。
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放射治疗对鼻咽癌患者听功能的影响
目的探讨放射治疗对鼻咽癌(NPC)患者听功能的影响.方法对38例鼻咽癌患者放疗前和放疗后半年、1年和3年行听诱发电位、鼓室导抗图和纯音听阈检查.正常对照组为30例健康者.结果与放疗前比较,患者组放疗后半年听功能减退明显,以中度以上听力损伤的例数与对照组相比,P＜0.05;1～3年听觉稍有改善,但未能达到放疗前水平;此后,再次出现听功能减退现象.结论放疗可影响鼻咽癌患者的听功能,放疗后患者的听功能呈起伏式、不可逆的损害.
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缓释载药体泊洛沙姆407圆窗灌注对耳蜗结构与听觉功能的影响
目的 观察圆窗局部灌注泊洛沙姆407对耳蜗功能和结构的影响.方法 16只健康豚鼠右耳圆窗灌注100 μl 20%泊洛沙姆407溶液作为实验组,左耳灌注生理盐水作为对照组,另取4只动物不予处理作为阴性对照组.于灌注前、后及灌注后第7、14、28及49 d行听性脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检测,并于检测后分别处死4只动物,行耳蜗基底膜铺片并计数.结果 泊洛沙姆407灌注后ABR阈值较灌注前均有所提高,但在49 d时恢复至灌注前水平;耳蜗毛细胞计数显示泊洛沙姆407圆窗灌注后无明显毛细胞缺失.结论 泊洛沙姆407圆窗灌注对ABR阈值有暂时性影响,但未对耳蜗功能和结构起到持久性不可逆性损伤,符合中、内耳疾病的缓释给药治疗的条件.
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噪声对听力的影响
当今世界随着物质文明的进步,工业、交通和生活的现代化,各种噪声污染日趋严重,据统计,我国有上千万人暴露在可致听觉损伤的噪声环境中工作,有上亿人受噪声干扰,特别是工业噪声严重影响工人的健康,尤其是对听力的损伤已被确认.噪声对听觉功能的影响主要表现在听觉敏感度下降,阈值升高,语言接受和信号辨别力变差,严重时可造成耳聋,噪声引起的听力改变,称为听力阈移或听力损失,听力阈移又分为暂时性和永久性两种.暂时性听力阈移是人或动物脱离噪声环境后,经过一段时间听力可以恢复到原水平.永久性听力阈移是指噪声或其它有害因素导致的听阈升高,不能恢复到原有水平.由于不同行业噪声的性质、强度和作业条件不同,噪声又分为以下几种:①.稳态-高强度噪声;②.脉冲-复合噪声;③.噪声与其它有害物质的联合作用;④.关于听力损伤的累损.本文就以上问题扼要综述.
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水杨酸模型大鼠听觉功能的检测及中药的作用
耳鸣是一种主观感觉，其产生机理不清楚，尚无反映耳鸣的临床客观指标，也没有确切满意的治疗耳鸣的方法。大剂量水杨酸(salicylate acid，简称SA)能引起人和动物耳鸣已是公认的事实。行为实验结果表明，大鼠被注射SA后有耳鸣产生。本实验观察了SA模型动物畸变产物耳声发射(DPOAE)及脑干听诱发反应(ABR)的变化，并记录下丘外侧核神经元单位放电，探索动物耳鸣情况下听觉传导通路电生理指标的变化以及中药复方对大鼠耳鸣的预防作用。
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婴幼儿的听觉与语言发育
良好的听觉功能是智力开发的重要条件,听力对语言的发育起决定性作用.专家指出,儿童学习语言的黄金时期是1～3岁.婴幼儿时期,主要是以听言语为主,若此时听力出现问题,必会造成语言发育障碍而导致学习和人际交往的困难,从而影响智力的发育.
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『体呼吸』揭秘及其机理浅析
一常言说的"长耳朵出气哩"这句话的本意是:耳朵是用来听声音的,不是出气的.不想歪打正着,耳朵不仅有听觉功能,还有呼吸功能.
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听力测试(第2节)
听力测试分为主观测试与客观测试两类.通过听力测试了解人听力损失的程度,听力损失的性质及病变的部位,了解人的听觉功能是否正常."听力"与"听觉"是两个不同的概念,"听力"是指人听取感受声音的能力,人只要大脑和听觉器官发育正常,"听力"是先天具有,而"听觉"则是对接收感知的声音的分析、理解、综合的能力,"听觉"能力是后天习得的,换句话讲听到了声音并不等于理解了语言,因此要全面准确了解一个人的"听力"、"听觉"状况,主观测试(言语测听)和客观测试都是必不可少的.
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2型糖尿病对雄性小鼠听觉功能及内耳Otoferlin、VGLUT3、Myosin Ⅶa蛋白表达的影响
目的 观察2型糖尿病对雄性小鼠听觉功能,静纤毛超微结构和耳畸蛋白(Otoferlin)、囊泡谷氨酸转运体3(vesicle glumate transporter 3,VGLUT3)、肌球蛋白Ⅶa(MyosinⅦa)蛋白表达的影响.方法 按体重将12只6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(对照组和糖尿病组,n=6).对照组小鼠食用饲料含铁量为(8.26±2.67) mg/kg,糖尿病组小鼠食用饲料含铁量为(8.39±1.03) g/kg.在实验开始前及实验第4、8、12、16周时测定小鼠血糖,实验第16周时测定葡萄糖耐量及胰岛素耐量,测定听觉诱发电位.分离左侧耳蜗基底膜,用免疫荧光法观察Otoferlin、VGLUT3与MyosinⅦa在内外毛细胞的定位与分布.分离右侧半数耳蜗用作western blot分析蛋白表达,另外半数耳蜗分离基底膜,用扫描电镜观察内毛细胞静纤毛形态.结果 实验第8、12、16周,糖尿病组小鼠血糖水平升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠糖耐量减弱,胰岛素抵抗指数升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠听力诱发电位阈值在刺激频率为2和3 kHz时升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠内毛细胞静纤毛排列正常,未见紊乱及数目减少;糖尿病组Otoferlin在内毛细胞底部表达减少,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病致雄性小鼠听觉功能损伤,可能与Otoferlin蛋白在耳蜗毛细胞中表达下调有关.
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左归丸可治疗神经性耳鸣
耳鸣是一种临床上的常见症状,可分为神经性耳鸣(也叫主观性耳鸣)、客观性耳鸣等.此病患者的听觉功能可发生紊乱,其耳部或头部可出现一种异常的声响(此声响不是由外界的声音刺激引起的).一般来说,耳鸣的声响若不能被他人听到,就属于神经性耳鸣.神经性耳鸣是临床上常见的一种耳鸣,这种耳鸣的声音可表现为铃声、嗡嗡声、哨声、吼声、杂声或各种音调的纯音.
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“耳力学”名词解释
耳力学（Oto－Mechanics）是耳生物力学（Oto－Biomechanics）的简称，属生物力学（Biomechanics）在耳科学（Otology）或听觉医学（ Hearing Medicine ）的分支范畴，是一门采用力学原理来研究中、内耳诸结构运动及其形变的科学。耳力学的研究主题是耳各部分结构与听觉功能之间的关系。研究领域包括中耳力学（ Middle Ear Mechanics ）和内耳力学（ Inner Ear Mechanics ）两大部分。前者以研究听骨链运动为主，主要探索声波所致的机械力作用对正常传音过程中鼓膜、听骨链振动的影响，以及病理状态与听骨置换后对镫骨足板振动的影响；后者又可细分为耳蜗力学（ Cochlear Mechanics ）和前庭力学（ Vestibular Mechanics ）。耳蜗力学可以追溯到Georg Von Békésy发表在美国声学协会成立的前一年（1928年）的第一篇论文，其杰出的工作、精巧的耳蜗力学实验研究成果获得了1961年的诺贝尔生理学或医学奖。前庭力学研究涉及半规管运动以及耳蜗液压力变化对囊斑及壶腹嵴感受器的影响。相关领域的大量研究热潮可见于20世纪70年代一些公开的研究报道，如基底膜调谐的灵敏性、非线性，耳蜗主动特性，耳声发射（ OAE）现象等。1980年“主动”耳蜗概念的提出，促使听觉科学新发现、新理论问世，随后国际性内耳力学会议--“MOH”（ Mechanics of Hearing Workshop ）及中耳力学会议--“MEMRO”（ Middle Ear Mechanics in Research and Otology ）应运而生。两个国际高端会议推动了该领域研究的发展。计算力学的发展、高分辨率纳米级测振方式的引入，也促进了耳力学研究手段的进步。
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助听器选配可接受噪声级
可接受噪声级(ANL)是评估患者在其聆听言语舒适阈级(MCL)条件下愿意接受的大背景噪声 (BNL),即MCL与BNL的差值.其简便、快速、有效,能在不同语种环境中预测助听器使用的成功率,并且不受患者性别、年龄、听觉功能、裸耳或助听装置的影响.近年来,其越来越广泛应用于助听器新技术的临床应用效果评估.本文就可ANL的信度、效度分析,在助听器选配预测及新技术中的应用,与人格特征的相关性,以及与其他评估测试如行为-感知测试的关系等方面的新进展进行综述.
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做个耳聪目明的人
在日常生活中,我们衡量一个人的智力水平,往往用"聪明"与否来描述.其实,"聪明"的本意是指"耳聪目明",概括了耳的听觉功能和眼的视觉功能.
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儿童电子耳蜗植入术的手术护理
人工电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,为病人获得听觉功能.本院自2001年5月至2005年2月共完成儿童人工电子耳蜗植入术34例,现将护理要点报告如下.
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聋子的耳朵并非摆设
人们常说:聋子的耳朵--摆设.意思是说,聋子的耳朵只是一种装饰,没什么用途.其实,这句话只强调了耳朵的听觉功能,却忽视了耳朵的平衡功能.所以,把聋子的耳朵看作摆设是错误的.
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内耳性眩晕的治疗
内耳性眩晕理想的治疗方法应该能彻底去除病因,改善其病理改变,同时能够防止复发及并发症的出现,恢复正常的平衡和听觉功能.有的学者提出,对于药物治疗6个月仍有眩晕者,鼓室内注射地塞米松3个月仍无改善,并有明显感音神经性聋者,可采用鼓室内注入庆大霉素治疗;听力好的患者,可采用内淋巴囊减压术;如果内淋巴囊减压术仍无效,听力好的患者可行前庭神经切断术;听力差的患者可行迷路切除术.然而,由于该病病因及病理改变不甚清楚,致使其治疗方法也不统一.
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噪声危害优生
人们都知道噪声可损害听觉功能,后来的研究又发现噪声对神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌、血液、免疫、视觉、心理等均有不良影响,现进一步证实,噪声还能危害胎儿,影响优生.
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电子自旋共振技术观察急性声损伤后耳蜗自由基改变
目的:应用电子顺磁自旋共振(ESR)技术观察急性声损伤后豚鼠耳蜗自由基的变化规律.方法:将正常白毛红目豚鼠48只分为3组:A组(对照组)取6只豚鼠不给予噪声刺激,分别在检测听功能后测定自由基和硝酸银染色.B组21只豚鼠在(125±1)dB SPL稳态噪声暴露2h后分别于即刻、2h、6h,12h、24h、48h、72h施行ABR测试和ESR检测耳蜗自由基,检测方法为断头后快速取出耳蜗,液氮速冻.样品处理后放入ESR系统谐振腔中检测自由基含量.C组21只豚鼠在噪声暴露后于上述时间点检测听觉功能并取基膜行硝酸银染色观察Corti器毛细胞形态改变.结果:①正常豚鼠耳蜗中有少量自由基存在,其相对自由基值为(21.68±1.27).噪声暴露后即刻取样组自由基值明显升高,在暴露后2h达峰值(147.01±4.95)dB SPL,此后逐渐下降,至72h恢复至接近正常水平(53.12±2.57)dB SPL;②在125dB SPL的急性噪声暴露后,豚鼠的听阈明显提高,至6h达到峰值(73.89±2.41)dB SPL,直至72h仍未恢复到暴露前正常水平(50.28±1.48)dB SPL;③急性声损伤后形态学改变表现为外毛细胞纤毛紊乱、排列不规则,部分区域可见毛细胞缺失.结论:①急性噪声暴露后,豚鼠耳蜗内自由基水平明显增高,并在2h达峰值;②应用ESR技术检测耳蜗组织中自由基含量的方法具有直接、客观和灵敏的特点,ESR技术可用于某些内耳急性损伤动物模型的实验观察.
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听骨链修复与功能重建的理论与实践
旨在消除或缩小气骨导差的中耳重建技术起自20世纪初,Matte(1901)首先报道的鼓膜-镫骨连接技术(myringost apediopexy)被认为具有标志性意义,此后出现了很多旨在建立鼓膜和内耳淋巴液间联系的方法.直到20世纪50年代,Zollner (1955)和Wullstein(1956)的工作使之成为公认的现代听骨重建技术的奠基者.与之相伴的外科技术以及材料科学的进步,使得中耳重建手术的效果逐步提高.虽可明显改善患者听力水平,但欲获得稳定的远期疗效仍面临许多问题.术后感染、局部粘连、排斥反应以及耳咽管功能障碍等成为影响效果的主要因素.
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老年人认知障碍与听功能的关系探讨
目的探讨老年人认知障碍与听功能的关系,并为认知障碍寻找客观的评估方法.方法健康老年人(正常组)、年龄相关认知障碍(age related cognition declination,ARCD)老年患者(ARCD组)以及血管性轻度认知障碍(vascular mild cognition declination,VMCD)的老年患者(VMCD组)各30例,以简易精神状态量表(MMSE)进行认知状态评分,并进行纯音听阈(pure tone average,PTA)、听性脑干反应(ABR)及言语测听等听功能检查.结果①纯音听阈、ABR波V反应阈ARCD组及VMCD组较正常组提高,但差异无统计学意义;②言语测听:言语识别阈VMCD组显著高于其它组;大言语识别率VMCD组显著低于其它组,而ARCD组与正常组比较,差异无统计学意义;③ ABR III-V波间期VMCD组显著高于其它组,而ARCD组与正常组比较,差异无统计学意义.结论轻度认知障碍不影响纯音听阈、听性脑干反应等测试结果,系列外周听功能测试方法不能作为评估认知障碍的手段.引起认知障碍的血管病变波及听觉及其它皮层中枢可能导致言语理解障碍.
