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中耳重建文献资料
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先天性非综合征中耳畸形的功能重建
先天性耳畸形的发病率约为1/15 000,而单纯中耳畸形更为少见.中耳畸形可分为2大类,一类是伴其他先天性疾病或组织结构发育异常的综合征,如支气管-耳-肾综合征[1]、下颌面发育不全综合征[2]、以颈椎异常为特征的Klippel-Feil综合征[3]、以女性子宫和阴道异常为特征的MRKH综合征.而本文涉及的是无综合征单纯的中耳畸形,以听骨链畸形为主要依据,不伴耳廓、外耳道异常,不伴有其他部位的先天性疾患.
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听骨链修复与功能重建的理论与实践
旨在消除或缩小气骨导差的中耳重建技术起自20世纪初,Matte(1901)首先报道的鼓膜-镫骨连接技术(myringost apediopexy)被认为具有标志性意义,此后出现了很多旨在建立鼓膜和内耳淋巴液间联系的方法.直到20世纪50年代,Zollner (1955)和Wullstein(1956)的工作使之成为公认的现代听骨重建技术的奠基者.与之相伴的外科技术以及材料科学的进步,使得中耳重建手术的效果逐步提高.虽可明显改善患者听力水平,但欲获得稳定的远期疗效仍面临许多问题.术后感染、局部粘连、排斥反应以及耳咽管功能障碍等成为影响效果的主要因素.