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与乳腺癌专家面对面
患者问题:现在很多保健药广告都说保健药对癌症有治疗作用,我们要不要吃呢?专家解释:乳腺癌患者自己心里一定要有本账,清楚自己的治疗和用药情况.任何治疗或药物包括保健品是否有效,一定要用客观指标来评价疗效.
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恰是冬衣收藏时
阳春三月,气温变得快,人们的衣着变得更快,许多时尚男女都纷纷换上了绚丽的春装.气象专家认为,脱去冬衣有两个客观指标:一是室外温度持续在15℃以上且相对稳定1~2周,二是日夜温差小于8℃且持续7天左右.那么,对于换下来的冬衣,应该如何清洗和收藏呢?正规厂家生产的服装,在领口、衣兜或下摆处都会缝有一个印有洗涤和保养说明的小标签,我们在清洗和存放之前要仔细查看.一般来说,羽绒服、羊毛衫、棉衣等可以在家里进行水洗或简单的干洗,而毛制西服、呢子大衣类、羊绒针织衫、裘皮类等需送到专业的干洗店进行清洗和护理,尤其贵重的衣物更要选择好的洗衣店.
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT‐Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT‐Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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慢性肾功能衰竭患者血浆脑钠肽前体N末端片段含量分析
研究表明脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)的检测为充血性心力衰竭的诊断提供了客观指标.脑钠肽前体N末端片段是脑钠肽前体(proBNP)的降解产物,主要在肺和肾内降解.proBNP主要由心室肌合成,肾上腺髓质和大脑也少量合成.影响proBNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变.脑钠肽通过提高肾小球滤过率、利钠利尿、扩张血管降低体循环血管阻力及血浆容量,在心脏功能异常时发挥作用.本研究检测慢性肾功能衰竭患者血浆NT-proBNP的水平,探讨其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性.
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT-Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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哮喘病患者的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见慢性肺部疾病,根治困难,治疗目的首先是减轻症状, 许多研究证实哮喘的转归和社会心理因素密不可分.1991年发表的<美国哮喘教育和预防纲要指南>中明确了4个处置哮喘的综合措施,即肺功能客观指标的测定.药物治疗分级护理、病人教育、环境控制.黑龙江省医院对住院的30例哮喘病患者进行了自我保健知识调查,了解患者对疾病的认识程度,对预防保健知识的了解程度,以确定宣教内容.
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甲状腺功能亢进症中医证候的微观机制探析
近年来有关甲状腺功能亢进症中医证候与客观指标关系的研究相对较多,在甲亢中医辨证分型与甲状腺功能相关指标、甲状腺激素受体T3R、热休克蛋白(HSP70)、免疫细胞及细胞因子等方面的相关性研究取得一定进展,但尚未形成甲状腺功能亢进症中医证候的规范化.本文将近年来各学者在此方面的研究进行综述,以期通过此方法探求甲状腺功能亢进症中医证候的微观机制,提高甲状腺功能亢进症的现代中医诊疗水平.
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高频超声在寻常性银屑病病情变化中的应用分析
超声检查因无创方便可重复性等优势已广泛应用于临床,高频超声主要用于探测浅表器官,自1979年以来,Alexander和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来,引起了医学广泛的关注[1],我科与我院皮肤科合作对43例银屑病皮损的超声结构变化进行了观察,以探讨高频超声检测能否作为银屑病变化的客观指标.
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速览
医生关注病更应关注人
作者:白剑峰
来源:《人民日报》2014年9月12日
近年来,很多医疗纠纷都有一个共同特点:一个手术完成后,患者主观感受很不好,而医学检查未见异常,医生认为很成功。事实上,客观指标并不能完全替代主观感受,有的痛苦是患者无法忍受的,这就直接导致患者对治疗效果产生怀疑。由于缺乏共同的判断标准,医患之间很容易发生冲突。 -
无创检测动脉硬化与多重因素的相关性研究
早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施.探讨无外伤性检测动脉血管早期改变的方法,以及与多重因素共存的相关性,为能方便的检测出心血管病高危人群提供一项客观指标.
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血液透析与腹膜透析的效果及其费用补偿模式分析
国外多数研究表明[1],腹膜透析(简称腹透)与血液透析(简称血透)人群在费用消耗、死亡风险等客观指标方面并无显著差异.同样,在均衡各类影响因素后,两者的主观评价指标(即生命质量)差异也不显著.但由于透析费用补偿模式的差异,造成了对服务提供方的利益驱动,并影响了透析技术的合理应用.本研究进一步比较两种透析方式的效果,剖析现行透析相关政策的影响,并以此为据,探讨透析费用补偿模式等相关政策的调整和完善.
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高血压性视网膜病变中医证型的客观化研究
目的 观察高血压性视网膜病变的中医证型分布规律,探讨不同证型与客观指标的相关性.方法 根据文献,将84例高血压性视网膜病变患者进行中医辨证分型,对年龄、性别、病程、体重指数、血脂、动态血压参数、眼底病变分级与中医辨证分型的相关性进行分析;并与高血压病未合并视网膜病变20例患者做对照.结果 高血压性视网膜病变以气滞血瘀证所占比例高,早期表现为痰湿壅盛及肝火亢盛,病程延长则表现为气滞血瘀及肝肾阴虚;痰湿壅盛证及气滞血瘀证的体重指数明显增高;随眼底病变分级的上升,痰湿壅盛、肝火亢盛证发生率呈下降趋势,而气滞血瘀、肝肾阴虚证呈上升趋势;肝火亢盛证24 h平均收缩压、舒张压及夜间血压下降率均高;痰湿壅盛证的血脂异常明显.结论 高血压性视网膜病变中医证型分布以气滞血瘀为多见,病程、眼底病变分级、体重指数、血压及血脂变化与中医不同证型间有一定的相关性.
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糖尿病肾病的中医药诊治述要
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,预后差.患者一旦出现微量蛋白尿,其肾功能将不可逆转地进行性下降,直至终末期肾功能衰竭.目前现代医学治疗多从饮食控制、强化血糖控制、降压、调整脂质代谢等方面着手,或是采用透析、肾移植等治疗手段,虽然有一定疗效,但不能阻止其发展和恶化,且给患者带来沉重的经济负担.近年来的临床实践表明,中医对本病的治疗,在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势,故受到医学界的重视.现就中医药治疗糖尿病肾病的关键环节简述如下.
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多种方法造模动物模型证属性判定逻辑问题剖析
采用中医的病因造模是目前为常用且容易判定模型动物证属性的方法。该法的根本问题是把大自然的风寒湿等与临床借助患者的异常表现抽象出风寒湿证混为一谈,常用风吹、低温冷冻、冷水浸泡和增加环境湿度等复制证的动物模型则是此类研究的典型代表。化学药品和器官切除等现代医学方法造模,则以现代医学的理化检测指标评价造模动物证的属性,是学术界较早使用的造模方法之一,但该法建造的模型本身即是一种疾病模型,将其以某些客观检测指标的异常变化做出证属性的判定,缺乏充分的理论和临床依据,应当对此类动物模型的证属性重新评价。
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血瘀证患者实验室指标诊断贡献度比较研究
目的 探讨血液黏稠度、血脂、一氧化氮等实验室指标在血瘀证诊断中的贡献度.方法 分别运用回归分析、主成分分析、判别分析方法来分析各指标对于血瘀证诊断的贡献度.结果 回归分析发现甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、RBC压积、RBC变形、一氧化氮对于血瘀证诊断比较重要.主成分分析发现全血黏度、红细胞压积、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、内皮素、纤溶酶原激活物、红细胞变形性对于血瘀证诊断具有代表性.判别分析发现高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、血小板黏附性、血小板聚集性、红细胞压积、红细胞变形性、一氧化氮、甘油三酯对于血瘀证的诊断具有较好的区分能力.结论 从不同角度来分析临床信息对于血瘀证诊断的重要性和贡献度,这对于血瘀证诊断具有一定的意义,尤其在制定证侯诊断量表中值得借鉴.
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心理状态对骨伤预后的影响
随着新的医学模式的提出,病人的心理状态逐渐引起人们的关注.本文通过医院焦虑及抑郁量表(HAD)对某些骨伤病人术前心理状态作出定量的评估.然后记录本组病人术后恢复的客观指标.试图解释心理状态与预后的关系.旨在探讨骨伤病人应以何种心理状态迎接手术.
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冠心病证候与客观指标的Logistic回归分析
目的:探讨冠心病证候与实验室客观指标的相关性.方法:通过临床专家问卷调查收集到1 218份合格的冠心病证候数据资料,运用SPSS 16.0软件进行二值Logistic回归分析.结果:心电图对瘀血阳微证、心肺气虚证和气阴两虚证有诊断意义;心脏X线对气阴两虚证、心肺气虚证、气滞痰阻证和阳虚气滞证有诊断意义;心脏彩超对寒凝心脉证、气滞心胸证、气阴两虚证、瘀血阳微证和心气虚证有诊断意义;心肌酶学指标对气滞痰阻证的诊断有鉴别作用;心肌钙蛋白对气滞痰阻证、心肺气虚证和气阴两虚证的诊断有鉴别作用;冠脉造影对气阴两虚证、气滞痰阻证、寒凝心脉证有诊断意义,血脂对瘀血阳微证、肝脾不调证、气滞痰阻证和气阴两虚证有诊断意义;血液流变学指标对气滞心胸证和气滞痰阻证的诊断有鉴别作用.结论:实验室客观指标对冠心病证候有诊断意义,为进一步开展诊断性试验提供依据.
关键词: Logistic回归分析 证候 客观指标 -
180例2型糖尿病患者中医证候调查及证型研究
目的:调查本院内分泌科住院和门诊糖尿病病人,利用数理统计分析得出临床常见糖尿病中医证型特点,并进一步研究常见证型与客观指标(如并发症史、血脂、尿MA/CR等)之间的关系.方法:以调查问卷的形式对180例糖尿病患者进行横断面调查,并应用公因子分析、方差大化正交旋转与样品聚类相结合的方法进行统计学处理,并由临床专家根据聚类结果判别中医证型.在此基础上,再进一步用方差分析等统计方法对分型结果与一些客观指标(如血糖、血脂、超敏C反应蛋白、尿MA/CR等)进行相关性的研究.结果:对调查表中137个中医症状体征中出现频率大于10%的50个症状体征进行统计分析判别,获得的糖尿病中医证型根据中医诊断学理论可归纳为4个主要复合证型:气阴两虚、瘀热内蕴型77例,肾气亏虚型54例,肝阳上亢夹瘀型39例,湿热夹瘀型10例.进一步对分型结果与一些客观指标进行相关性的研究发现,不同证型与血脂、尿MA/CR等有一定的关联性.结论:气阴两虚、瘀热内蕴型是糖尿病常见的证型.中医证型与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿MA/CR等指标具有一定的相关性.
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运用热断层成像系统进行厥逆证客观指标研究的设想
中医厥逆证以“手足逆冷”为辨证要点,其证虽以“阴阳之气不相顺接”为病机纲要,但寒厥、热厥、气厥尚存在病性寒热之别.目前厥逆证之现代病理和生理学本质尚未明确,且尚无可视性客观指标用于中医厥逆证的诊断及其证候本质的研究.热断层成像系统可同步、精确测人体体表温度,因此可运用热断层成像系统从体温出发进行厥逆证客观指标的研究.在探讨分析该系统用于厥逆证客观指标研究的可行性、运用方法和预期结果后,认为这一运用将有助于对中医厥逆证及相关问题的深入探索.
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统一、规范中医辨证体系--证候辨证系统研究
中医辨证体系中公认的辨证方法有8种之多,它们各自在不同的历史条件下形成和发展,因而彼此间尚存在着错综复杂、偏持对峙等弊端,中医传统的证候,历代相袭沿用至今,未形成统一的诊断规范和辨证标准,辨证依据主观因素多,客观指标少,辨证结论个体差异大,难于对比,不易重复,给临床、教学、科研带来很大的困难。严重影响中医临床、科研工作的开展。因此,建立一个系统、规范的中医学辨证体系势在必行。本人在长期的教学和临床工作中,对于如何统一、规范中医辨证体系作了思考与研究,特作如下阐述。