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胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温变化的观察
体温在35 ℃以下称为体温过低,低体温是麻醉与手术导致的常见的体温失调,患者进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低.全身麻醉及手术的刺激易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,从而并发体温过低.围手术期低体温对患者可造成心血管意外的发生率增高;降低机体代谢率;延缓多种药物代谢时间;降低凝血机制;降低机体免疫力.因此,对体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功,降低手术后并发症的重要措施之一.本研究中我们通过对71例胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温监测,观察术中临床指标,报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者血浆脑钠肽前体N末端片段含量分析
研究表明脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)的检测为充血性心力衰竭的诊断提供了客观指标.脑钠肽前体N末端片段是脑钠肽前体(proBNP)的降解产物,主要在肺和肾内降解.proBNP主要由心室肌合成,肾上腺髓质和大脑也少量合成.影响proBNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变.脑钠肽通过提高肾小球滤过率、利钠利尿、扩张血管降低体循环血管阻力及血浆容量,在心脏功能异常时发挥作用.本研究检测慢性肾功能衰竭患者血浆NT-proBNP的水平,探讨其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性.
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早产儿静脉营养疗效及并发症观察
近年来静脉营养(PN)被广泛应用于早产儿治疗.本研究以体重、血总胆汁酸(TBA)、血色素、血小板、转氨酶(ALT/AST)、尿素氮、电解质、血脂等临床指标来反映早产儿静脉营养的疗效及并发症,以证实其可行性,并为防止可能的并发症,治疗过程应采取的监测措施提供参考.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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牙周炎患者牙周袋内硫化物水平与牙周临床指标的相关分析
目的 分析牙周炎患者治疗前后的牙周袋内硫化物水平变化情况及与牙周临床指标的关系.方法 选择2013年6月~2014年9月我院收治的慢性牙周炎患者34例,分别在其治疗前、治疗 2周、6周以及3个月后测量期硫化物水平、牙周探诊深度以及出血指数.结果治疗前,牙周探诊深度≥4 mm或出血指数≥2的患者,其牙周袋内硫化物的检出率以及硫化物浓度明显高于牙周探诊深度<4 mm或出血指数<2的患者,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后硫化物的水平上升,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎患者牙周袋内硫化物水平可作为临床检测牙周炎疾病的诊断标准,硫化物的水平可直接反应牙周炎的严重程度.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症60例的疗效分析
目的 研究经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取我院收治的120例良性前列腺增生症患者,依据随机数字表法分为参照组(n=60)与试验组(n=60).参照组实行开放手术治疗,试验组予以经尿道前列腺汽化电切术治疗.观察两组患者各项临床指标.结果 试验组患者术中出血量(102.32±15.65)mL、住院时间(7.34±1.65)d、手术时间(62.31±7.24)min、总有效率(98.33%)均显著优于参照组的(256.35±10.35)mL、(15.64±1.67)d、(138.65±15.62)min、83.33%,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症患者的疗效显著,具有广泛的临床应用价值.
关键词: 经尿道前列腺汽化电切术 良性前列腺增生症 临床指标 -
临床超声探头性能指标及使用注意事项
超声探头是医用超声仪器的心脏,是临床超声设备用于诊断的重要部件,它的性能决定了图像质量的好坏.本文主要描述了临床B超探头的分类、结构、性能和使用过程中应该注意的一些问题.
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早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果观察
目的:探讨早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果,为临床实践总结经验.方法:选择我院收治的100例语言发育迟缓儿童纳入到本次研究对象当中,从中随机挑选50例患者作为对照组接受常规护理干预,其余50例患者作为观察组接受早期康复护理干预,经过相同的治疗和护理阶段后对两组的护理结果 进行评价.结果:对两组儿童的治疗总有效率进行实证性分析,结果显示观察组儿童明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的语言能力、社交行为以及适应能力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:语言发育迟缓儿童的疾病严重,早期康复护理干预的实施有效改善了患者的语言能力和行为能力,有利于提高临床疗效,值得推广.
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德宏州地区乙型肝炎患者感染的病毒基因分型与临床指标的相关性
目的 探讨德宏州地区乙型肝炎患者感染的病毒基因分型与临床指标的相关性.方法 选取2016年1月至2018年1月门诊以及住院的150例慢性乙型肝炎患者,使用多重荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒的基因型,同时检测患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 慢性乙型肝炎患者中乙型肝炎病毒的基因型主要为B型及C型.其中,B型有84例(56.00%),C型有43例(28.67%),B、C混合型有23例(15.33%);B型乙型肝炎患者的AST、ALT水平高于C型和B、C混合型患者,差异有统计学意义(P<0.05).150例中,大三阳81例,占54.00%;小三阳69例,占46.00%.结论 德宏州地区的乙型肝炎病毒主要以B型为主,C型次之,基因型的不同与ALT、大小三阳等临床指标有重要的关系.
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小切口下颌下腺切除手术临床疗效的探讨
目的:探讨行小切口下颌下腺切除手术的临床效果.方法:选取本院2012年2月至2013年2月收治的下颌下腺切除术患者共32例,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各16例.观察组给予内镜辅助下小切口下颌下腺切除术,对照组给予常规下颌下腺切除术,观察两组患者治疗效果、临床指标以及术后并发症发生率.结果:两组患者临床治愈率差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率、手术切口长度以及术中出血量等差异相比均有统计学意义(P<0.05).结论:内镜辅助下小切口下颌下腺切除术有着良好的临床效果,具有创口小、出血量少以及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广.
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健康赋权干预对老年代谢综合征患者临床指标的影响
目的:探讨健康赋权干预对于社区老年代谢综合征患者临床指标的影响.方法:在研究单位所辖四个社区健康服务中心按照纳入排除标准及自愿原则招募120名研究对象,将入选的社区健康服务中心随机分为观察组2个社区健康服务中心、对照组2个社区健康服务中心.对照组纳入社区健康服务中心慢性疾病管理组管理,由专科医生根据患者的病情,制定并实施针对性和个性化的治疗方案,每月到所属社区健康服务中心进行随诊,并每周通过社区健康服务中心的慢性病管理系统向研究对象发放的健康保健方面的短消息.观察组在对照组管理的基础上,预约每半个月到所属社区健康服务中心进行随诊,实施觉察、行动、评价三个阶段的赋权干预研究.6个月后,比较两组对象干预前后的临床指标变化情况.结果:干预后,除DBP外,观察组的BMI、SBP、脉压、FBG、TG等临床指标明显优于对照组(P<0.05).结论:健康赋权干预能改善老年代谢综合征患者的部分临床指标.
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牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5种牙周可疑致病微生物的影响观察
目的:分析探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5种牙周可疑致病微生物的影响。方法:选择我院收治的60例慢性牙周炎患者作为研究对象,收治时间在2012年4月至2015年2月期间,所有患者均给予牙周基础治疗,并在治疗结束后,分析观察 PPD、CAL、BOP 的变化,同时采集龈下微生物标本,分析探讨牙周基础治疗对5种牙周可疑致病微生物的影响。结果:60例患者治疗前后的 PPD、BOP 存在明显差异(P <0.05),CAL 治疗前后的差异不存在统计学意义(P >0.05);患者治疗前后的3种牙周可疑致病微生物明显减少,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:牙周基础治疗可以有效改善慢性牙周炎患者的各项临床指标,减少3种牙周可疑致病微生物的数量和活性。
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损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用
目的:讨论在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术(DCO)的效果.方法:收治多发伤患者57例实施传统抢救,设定该组为参照组;随机选取同时间段内收治的患者57例,给予损伤控制外科技术进行抢救,该组设为试验组.分析比较两组患者各项临床指标.结果:两组患者乳酸、体温、出血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及碱剩余(BE)等的恢复时间均为试验组短于参照组(P<0.05);弥散性血管内凝血(DIC)、并发症以及死亡发生率均为试验组比参照组低(P<0.05);手术时间两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术效果显著,而且安全性高,能够有效提高患者救治概率,临床应用价值较高.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对患者临床指标、排卵情况及妊娠结局的影响
目的:探讨多囊卵巢综合征实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对患者临床指标、排卵情况及妊娠结局的影响.方法:2016年1月-2017年12月收治多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分为常规组(n=40,炔雌醇环丙孕酮片治疗)和联合组(n=40,二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),对比不同方案的治疗效果.结果:联合组治疗后睾酮、胰岛素抵抗指数明显低于常规组(P<0.05).联合组治疗后排卵率、妊娠率明显高于常规组(P<0.05).联合组患者用药不良反应发生率与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多囊卵巢综合征实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可改善患者高雄激素血症、胰岛素抵抗状况,改善患者排卵及妊娠结局.
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临床指标对急性肾损伤合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗的预测价值
目的:探讨临床指标对急性肾损伤合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值.方法:观察20例急性肾损伤合并心肾综合征患者临床指标对CRRT预测价值.结果:观察组经CRRT治疗后,血肌酐、尿素氮、脑钠肽(BNP)及第1个24 h尿量水平与保守治疗前后相比均有显著差异(F=14.737、15.986、12.035、13.987,P<0.05).经相关因素分析,BNP与第1个24 h尿量为CRRT的影响因素.结论:BNP与第1个24 h尿量可以作为预测指标,对急性肾损伤合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗意义重大.
关键词: 连续性肾脏替代治疗 临床指标 预测价值 急性肾损伤合并心肾综合征 -
七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响
目的 分析老年手术患者行七氟醚吸入全身麻醉的临床价值,评定对患者术后认知功能的影响.方法 分析2015年12月—2018年12月期间在该院接受手术进行麻醉的老年患者100例,根据双盲法的分组形式将其平均分为实验组和参照组,每组各为50例.实验组手术行七氟醚吸入全身麻醉处理,参照组行静脉丙泊酚麻醉处理,对比两组患者手术后的临床指标,如呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时等,同时比较麻醉后6小时、半日以及1日的MMSE分数变化情况等.结果 两组患者术后苏醒指标分析中,实验组呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时分别为(12.1±2.3)min、(13.2±2.7)min、(15.3±3.1)min;参照组上述指标分别为(14.5±3.6)min、(15.3±4.6)min、(17.6±4.7)min,组间对比差异有统计学意义(t=3.9725、2.7839、2.8885,P<0.05);手术后MMSE评分分析,实验组12 h(26.8±5.5)分、1 d为(28.5±6.1)分,参照组(23.2±4.6)分、(28.3±5.2)分.血清S100β指标变化对比,麻醉前不存在差异性(t=0.4526,P=0.6518),麻醉后参照组为(0.097±0.011),实验组为(0.055±0.014),组间对比差异有统计学意义(t=16.6803,P<0.05).结论 七氟醚吸入全身麻醉后,苏醒质量有显著改善,手术后认知功能指标恢复显著,适用于老年患者,在临床推广价值显著.
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期待医生分级新催生医改新气象
据媒体报道,深圳市拟在全国首推以临床指标为导向,将医生分为9级的人才评价制度。有分析认为,这种新的制度一旦实行,将打破过去那种以课题、科研论文为导向的传统制度,医生薪酬体系可能随之“翻盘”;将医生分级之后,患者在选择医生时将有全新的、清晰可靠的指南,“看病好选副主任医师”这种经验之谈将过时。
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宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效指标及并发症发生率分析
目的:研究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效指标及并发症发生率效果.方法:选择本院于2016年2月~2018年2月收治的90例宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者的数据进行回顾性分析.研究分析患者的临床疗效指标及并发症发生率.结果:90例宫颈癌病变患者术前分级和术后病理分析,宫颈癌病变Ⅰ级的符合率达到76.47%,宫颈癌病变Ⅱ级的符合率达到82.05%,宫颈癌病变Ⅲ级的符合率达到92.68%.90例患者中,2例患者出现并发症,并发症发生率为2.22%;其中1例手术中下腹有轻微的肿胀,手术结束后症状消失;其中1例手术后第二天出现阴道出血情况,采用无菌纱布止血后创面自行愈合.结论:宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果好.
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美国的国际医疗质量指标体系
介绍了美国绩效科学研究中心CPS编制的国际医疗质量指标体系(IQIP).与国内目前使用的医疗质量指标相比较,分析了IQIP的注重医疗服务的结果和患者利益;关注"负性事件"的影响;强调指标的可比性;指标的选择标准较为严谨等4个主要特点.
关键词: 国际医疗质量指标体系 临床指标 负性事件