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心理状态对骨伤预后的影响
随着新的医学模式的提出,病人的心理状态逐渐引起人们的关注.本文通过医院焦虑及抑郁量表(HAD)对某些骨伤病人术前心理状态作出定量的评估.然后记录本组病人术后恢复的客观指标.试图解释心理状态与预后的关系.旨在探讨骨伤病人应以何种心理状态迎接手术.
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创伤性腹胀的护理对策
自1996年至今我科收治的骨伤病人继发腹胀798例,我们针对不同的病因,采取相应的护理对策,取得满意效果.总结如下:1 临床资料1.1一般资料本组男性402例,女性396例,年龄6~82岁.原发损伤肋骨骨折78例,脊柱骨折222例,骨盆骨折155例,腰椎间盘术后150例,多发伤120例,四肢骨折73例.
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骨伤病人应用中医食疗的护理体会
骨伤病人多是急性损伤病人,此类病人不仅因组织损伤出血使其丢失太多,而且伤后病人多不思饮食,摄入不足,从而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失.即使是慢性损伤患者,也可因功能活动减少,甚至长期卧床,多有脾胃功能失调,饮食减少,食欲不振,因此注重饮食调养是非常必要的.本文从中医食疗特色,饮食治疗原则,骨伤病人分期施食等方面进行探讨,并列举了一些中医食疗药膳与粥疗方,使食疗更有针对性,从而提高疗效.
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群体骨伤病人救治中的护理组织管理
群体伤是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1].现代创伤中群体伤发生率持续在较高水平上[2].2005年初冬,一场雨夹雪的天气使路面结了一层薄冰,从7时左右至14时,我院急诊科连续收治了183例急性骨伤病人.
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小型凉液垫在预防褥疮中的应用
褥疮是卧床病人常见的并发症之一,为了更有效地预 防褥疮,我院自1992年始选用小型凉液垫置于患者受压部位,取得了满意 的效果,现报告如 下。1 使用方法1.1 取若干个38cm×44cm大小,有4~6条液条的市售 小型凉液垫,用软棉质布套套好,轮流更换使用。1.2 根据病人受压部位将小型凉液垫横放于 病人身体的一侧,使液条与身体纵轴垂直,再 将小型凉液垫向操作者侧对折一小半。垫在这一侧受压部位,护士再到对侧 一手稍托起 病人局部,一手伸入到身体下部拉出凉液垫上层,将上层展平即可。或将凉液垫放在对侧, 护士抬起病人局部,从病人身体下部伸手到对侧拉凉液垫至所需部位即可。1.3 一般体质较好的患者每4小时更换凉液垫一次,体 质差或年龄较大者每2小时更换凉液垫一次。换 出的凉液垫摊开放在阴凉处散热,每天更换布套一次,如被凉液垫污染或潮湿要及时更换, 保持皮肤清洁、干燥。2 使用效果 应用于临床各种大中型骨伤病人251例,持续卧床6~245天,平均122.5天,无1 例发生褥疮。
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"双桥老太太"传奇
在北京,只要提起"双桥老太太",稍微上点儿年岁的人几乎没有不知道的."双桥老太太"大名罗有明,自解放后在北京双桥镇行医,以医术神奇享誉京城.在老百姓的心目中,她是"捏骨神医"、"华佗转世".20世纪60年代以来,京城百姓中流传着这样一个说法:"打针吃药,不如双桥老太太一脚."意思是说对于久治不愈的骨伤病人,"双桥老太太"只需一脚就能让其痊愈.
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术中辅助用药对骨伤病人心理创伤恢复的作用探讨
为了探讨术中辅助用药对骨外伤后焦虑、抑郁的影响,我们随机对112例下肢外伤病进行了术中辅助用药及术后临床观察,现总结报道如下: 1资料与方法
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对骨伤病人功能锻炼的指导
在骨伤科病的治疗中,护理人员正确指导病人进行合理有效的功能锻炼,能达到理气活血、舒筋活络、强化筋骨的作用,以加速接骨续筋.具体指导有以下几点注意事项.
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床腿临时活动轮的研制与应用
病人在住院期间因病情的需要更换床位是十分普遍的现象,手术后的病人在监护室经过观察、护理,待病情稳定后需要更换床位至普通病房.通常倒床的方法是,护士将平车推至病人床前,由几人将病人抬至车上,然后推至所更换的床前,再用同样的方法将病人抬至床上.这对于骨伤病人是非常痛苦的,不但需人力4~5人,还因骨病术后有些病人是需要保持一定的体位,不宜过多的移动,防止在搬动中造成手术的失败.大部分的病床为了保持稳定性,床腿没有轮装置,这样更增加了更换床位的难度.
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血糖与骨伤科相关的临床分析
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高,人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加.WHO1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者.我院在2002年5月至2003年11月中,收治骨伤病人中发现血糖升高有50例,其中原有糖尿病病人30例,应激性血糖升高20例,为了探讨血糖与骨伤病人的相关关系,现给予临床分析.
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骨伤科病人围手术期的心理护理
骨伤病人多为意外伤害所致,强烈的疼痛,肢体功能的突然丧失,患者的心里尚未完全接受,更因为担心术后的疼痛及手术的效果,心里上都存在着一定的焦虑和恐惧。心理护理对于骨伤科手术病人十分重要,积极良好的心理状态可以提高患者对手术的耐受性及治疗效果,促进康复。因此,护理人员有责任做好患者手术前后的心理护理。
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麻醉前病人异常心理状态调整
祖国医学认为"喜、怒、忧、思、悲、惊、恐"与疾病发生、发展及转归确有明显关系.骨科手术病人常担心手术、麻醉的安全,功能的恢复及其他与自己相关的社会问题,极易产生负性的心理反应,以致中枢神经系统及内分泌紊乱,增加麻醉选择、处理的困难,现结合骨伤病人麻醉前存在的异常心理,对其调整方法进行讨论.
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骨伤科卧床病人护理
骨伤病人的伤病肢体多用夹板、石膏外固定,有的还采用牵引及手术治疗,常因治疗的需要不能随意翻身、不能改变体位,所以受压部位容易发生压疮.
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门诊骨伤病人的侗西医结合护理
我院自2002年6月至2006年8月,门诊共接诊各类骨伤病人118例,采用侗西医结合治疗,加强护理措施,收到了较好的疗效,现总结报告如下.
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骨伤病人疼痛的护理体会
骨伤病一般都是由意外事故引起的,而疼痛是绝大多数骨伤疾病的共同特征,又是许多骨科疾病的首发症状.它受心理因素和其他因素的制约,直接影响着疾病的发展、病人的康复,所以减轻骨科患者的疼痛,做好骨科病人的护理意义是十分重大的.下面我就谈谈护理骨伤病人疼痛的一些体会.
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健康指导依从性对老年骨伤病人褥疮发生的影响
随着老年医学的发展及人民生活的提高,老年骨伤病人住院人数逐渐增加,骨科护理工作中,老年下肢骨折行骨牵引,人工股骨头置换,人工全髋置换的老年病人容易发生褥疮.对此问题,我们查找原因,除了常见因素外,结合临床实际,我们认为病人对健康指导依从性对褥疮发生有很大影响.依从性是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度,病人不依从是当今医学面临的严重问题[1].现将健康指导依从性对老年骨伤病人褥疮发生影响的护理体会报告如下.
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骨折并发肺栓塞的诊治体会
肺栓塞是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分枝,阻断组织血液供应,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.常见栓子是血栓.骨伤科病人,尤其是长期卧床病人,易出现下肢和盆腔静脉的血栓形成.我院自1985年1月~2002年10月,共收治骨伤病人5236人.其中并发肺动脉栓塞45例,为了引起对该病的重视,现结合临床及有关文献,就其中基本病理改变、X线和其它辅助检查发现、临床特点及治疗方法作总结分析如下.
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骨折病人应激并发内科疾病的分析与处理
在临床工作中,我们常遇到一些骨伤病人,尤其是高龄的骨伤病人,因创伤、手术、疼痛、恐惧等产生应激反应,致使部分病人并发一些内科疾病,不但影响原发病的治疗,同时给病人的生命带来威胁,现就临床上常并发的内科病证简介如下:
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骨伤病人的饮食调护
"民以食为天"人体是一个有机的整体,它必须不断的从外界摄取食物,才能获得足够的营养,才能更好的保证健康、维持生命.所以说饮食是维持人体生命的物质基础.对于骨伤病人来说合理的饮食调护是加速骨折愈合的重要措施之一,只有使病人的饮食做到"药物相促,室温相宜,五味相适"才能提高治疗效果.我院是一所以中医为主的治疗骨伤疾病的专科医院,在长期的疾病治疗过程中更深刻的体会到正确的饮食调护在疾病康复过程中的重要作用.认识到饮食治疗对增强病人的抗病、抗感染能力以及对骨折的修复愈合都有非常密切的关系.同时,也积累了一定的经验,现将体会介绍如下.
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骨伤合剂制备与临床应用
骨折病人,由于骨损伤及骨邻近软组织的血管断裂形成瘀血,致使伤病部位肿胀、疼痛,加剧了患者的痛苦。我们与我院骨伤科密切合作,研制的骨伤合剂,能显著减轻骨伤病人的疼痛、肿胀症状,促进骨折愈合,缩短了疗程,本文报道骨伤合剂的研究内容。1 处方 当归40 g,泽兰40 g,泽泻40 g,丹皮40 g,乳香24 g,猪苓40 g,桃仁40 g,赤芍40 g,生地60 g,没药24 g,车前子48 g,青皮24 g,陈皮24 g,忍冬藤120 g,地鳖虫24 g,红花24 g,川芎24 g。2 制备方法 以上17味,加水煎煮2次,1.5 h/次,合并煎液,过滤,滤液浓缩至适量,加入蔗糖100 g,苯甲酸适量,煮沸使溶解,滤过,调整体积至1 000 ml,即得。3 质量控制3.1 性状本品为红棕色混悬液体,味甜、微苦。3.2 鉴别取本品25 ml,加乙醚60 ml振摇,分取乙醚提取液,挥干,残渣加醋酸乙酯1 ml,作为供试品溶液。