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思密达治疗放射性食管炎疗效观察
老年中心型肺癌及纵膈受累者常需放疗,放射性食管炎的发生率较高,常因此推迟或中断放疗.1997年1月~1999年1月我们用随机方法将思密达同以往用普鲁卡因治疗方法对比如下.
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以呃逆为首发症状的延髓背外侧综合征1例
1.临床资料
患者,男性,32岁。因呃逆1wk入院。患者于1wk前因情绪波动后出现频繁呃逆,同时伴有恶心、呕吐、眩晕,行走似醉酒步态,向左倾斜,经用阿托品,安定及利多卡因治疗未见好转而入院。查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 17.5/10.5kPa,神志清楚,语言流利,扶入病室,查体合作,左侧Horner征阳性,左上肢肌力V级,右下肢轻瘫试验阳性,四肢肌张力正常,右偏身痛觉减退,左手轮替试验阳性,左跟膝胫试验不准,闭目难立征阳性,病理征未引出,颈软,心肺,腹均无异常。核磁共振报告:延髓背部外侧部梗塞,诊断左侧延髓背部外侧综合征。经给予甘露醇降颅压,脉栓通扩血管治疗,呃逆逐渐缓解,行走自如,但遗有左瞳孔略缩小左颜面部少汗。 -
利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效观察
2005年3月至2008年3月我科收治的神经性耳鸣患者60例,依据临床上应用利多卡因能够有效治疗突发性耳聋及动物实验中利多卡因能够增加豚鼠耳蜗血流量的研究结果[1],我们应用利多卡因治疗神经性耳鸣,取得了较满意的效果,现报告如下.
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普鲁卡因治疗顽固性咯血15例临床观察
咯血是临床上常见的呼吸道急症,亦是肺结核病的严重合并症.虽然大多数病例经常用的脑垂体后叶素等药物止血,但有些顽固性咯血经常规综合治疗仍难以奏效,特别是在合并高血压、冠状动脉硬化,肺源性心脏病,心力衰竭等病属使用脑垂体后叶素有禁忌时,止血颇感棘手.
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阿托品加利多卡因治疗产程中宫颈水肿的观察
在产妇分娩的第一产程中,宫颈水肿是常见的宫颈异常,故应对其积极采取有效措施,促使宫颈水肿尽早消退,以利宫口扩张,达到自然分娩的目的,本人在临床中采用阿托品0.5mg加2%利多卡因8ml,进行宫颈局部多点封闭注射,治疗宫颈水肿,取得较好的效果。……
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普鲁卡因与酚妥拉明联用治疗合并肺心病的肺结核大咯血28例临床观察
我院以普鲁卡因与酚妥拉明两药联用治疗肺结核大咯血28例,并选用同期普鲁卡因治疗26例为对照,收效显著,现报告如下:对象和方法1.病例选择:1997年1月至2000年12月,我院收治合并肺心病的肺结核大咯血病例中,以24小时咯血>500ml,或一次咯血200ml以上为大咯血诊断标准,并符合全国肺心病诊断标准.普鲁卡因皮试阴性者共54例,按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,男18例,女10例,年龄50~79岁,平均年龄为63.5岁,浸润型12例,慢纤洞16例.对照组26例,男14例,女12例,年龄52~76岁,平均年龄61岁,浸润型9例,慢纤洞17例.
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原发性恶性心包间皮瘤1例
1 病例 患者男性,64岁。农民,因咳吸、胸闷2月,气急伴双下肢水肿10余天于1999年10月27日入院。既往健康。于2月前开始不明原因咳嗽,为阵发性干咳,感乏力及胸闷不适,当地按急性支气管炎给予抗炎、止咳、化痰治疗,效果不好,并逐渐加重。近10余天来,呼吸困难,不能平卧,双下肢水肿。查体:体温36.5℃,脉搏108次/分,呼吸25次/分,血压110/10mmHg。端坐呼吸,口唇紫绀。颈静脉怒张。心界扩大,心音低钝,心率108次/分,律不齐,可闻及早搏。腹平软,无压痛,肝右肋下2.5cm,质中等,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。X线检查:心脏普大形。CT检查:心包积液,心包膜可见结节。超声心动图:心包膜增厚,大量心包积液。心电图:频发室早。先后11次抽出血性心包积液共2600ml,细胞学检查:见有成团间皮细胞,异态异常,间皮细胞占细胞总数的28%~50%,积液生化检查:蛋白58.5g/L,住院2月,因治疗无效病情恶化死亡。
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由电子病历引发的医患纠纷
王某入住被告某医院,因治疗无果转院后病逝。王某家属将该医院诉至法院要求赔偿。王某去世后,王某家属要求封存在医院的全部病历。医院为家属打印了电子病历系统中有关王某的病历,还打印了电子病历之外的一些知情同意书、心电图等纸质病历材料,医患双方进行了病历封存。在法院启动鉴定后,医院提供了一套未被锁定的电子病历,患方提出质疑,患方认为该病历未按《电子病历基本规范》进行锁定;因病历未授予唯一标志号码,故不能确定记载内容与诊疗记录相对应,且电子病历签名非可靠的电子签名、电子病历存在违法修改等问题。医院解释称,因电子病历书写完后每日存档,因此不需要锁定。已经封存与电子病历相同的纸质病历,病历号为唯一标志号码,电子签名真实可靠,医生登录电子病历系统有唯一用户名、密码,二线医生有权对一线医生的诊断、治疗进行指导并修改病历。因此,电子病历真实可靠。
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冠状动脉介入治疗并发心脏压塞及肺栓塞1例
心脏压塞与肺栓塞均为冠状动脉介入治疗(PCI)少见而严重的并发症.患者同时并发此两种并发症较少见,又因治疗上相互矛盾使得临床处理相当棘手.本文报告1例PCI术后出现迟发心脏压塞合并肺栓塞患者,分析其发病原因、并探讨有效的防治措施.
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针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤59例
急性腰扭伤为临床常见病,常因治疗不及时或不当而致慢性腰痛,影响患者的正常工作和生活.笔者自2006年7月至2009年6月在本院门诊应用针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤59例,现报告如下.
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祛风法治疗慢性肾炎初探
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是临床上颇为棘手的免疫性疾病,由于起病隐匿而缓慢,病情迁延,时轻时重,经常因治疗不及时、失治误治而导致肾功能逐渐减退,终发展为尿毒症,预后不良.
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梅花针配合普鲁卡因治疗带状疱疹30例
笔者从1991年10月至今用梅花针配合普鲁卡因治疗带状疱疹30例,收到满意效果,报告如下.
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穴位注射为主治疗面瘫后遗症50例
面瘫是临床的常见症状,多见于面神经炎,此病多由嗜神经病毒侵袭面神经而引起,因治疗不及时或治疗不得当可遗留后遗症,给患者带来极大痛苦.笔者自2004年5月以来用穴位注射配合针刺治疗面瘫后遗症患者50例,效果较好,现报告如下.
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从部位辨治皮肤病体会
临床中有些皮肤病有其特定的发病部位.以此为线索,依部位辨证求因治疗常收到满意疗效,现将临床应用体会报道如下.1 腹壁静脉炎王某,男性,43岁.于1993年10月20日就诊.主诉腹壁条索状肿物反复发作2年,加重10d.左侧腹壁纵向可触及约10cm条索状肿物,压疼(+),皮色正常,活动时局部略觉不适.诊断为"腹壁静脉炎".辨证属气滞血瘀.气血瘀于经络,不通则痛,治疗以理气化瘀,处方:柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,川芎10g,莪术10g,忍冬藤15g,连翘12g,香附10g,郁金10g,生甘草10g.每日1剂,日服2次.服药1周后肿物压痛明显减轻,3周后条索状肿物已近消退.
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含有马兜铃酸的中成药情况分析
1999年7月,英国报道了两个因治疗湿证(Eczema)而服用中成药造成肾中毒的案例.他们在服用的成药中检出了马兜铃酸,因为它是一个已知的肾毒素.
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含有马兜铃酸的中成药情况分析
1999年7月,英国报道了2个因治疗风湿症而服用中成药造成肾中毒的案例.他们服用的中成药中检出了马兜铃酸,它是一个已知的肾毒素.马兜铃酸普遍存在于马兜铃属Aristolochia spp.、细辛属Asarum spp.中.
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常规疗法加血府逐瘀胶囊治疗结核性胸膜炎肥厚43例
结核性胸膜炎是临床常见病,常因治疗不及时而遗留包裹性胸腔积液或胸膜肥厚,严重的可影响肺功能.我们采用血府逐瘀胶囊配合常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚43例,取得较好疗效,现报告于下.
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重视系统性红斑狼疮治疗的规范化及中医治疗切入点
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素(如性激素、遗传、环境、感染等)参与的自身免疫性疾病.近20年来对该病诊断率提高及一些环境不良等因素影响,发病率有上升趋势.虽然随着治疗水平的提高,患者预后已大有改善,但SLE疾病本身累及器官多,临床表现复杂,治疗过程易出现各种感染(细菌、病毒、真菌、混合性),病死率并无明显降低.因治疗不规范致病程缠绵、药物不良反应增加等,更严重影响患者生活质量.中医治疗的正确介入对提高临床疗效有重要影响,因此很有必要重申多途径规范及中医治疗如何切入,使患者受益.
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颅内原发性脑膜黑色素瘤病尸检一例
死者女,15岁.于1个多月前无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,发作呈间歇性,发作时无发热、头痛、意识不清,无腹痛、腹泻等症状.平时有轻微头痛、头晕等征象,但未注意.既往否认有乙肝、结核等传染病史,否认手术史,否认二系三代家族遗传病史.门诊CT及胃镜检查均未见明显异常.经门诊初步诊断呕吐原因待查后,输液治疗,病情恶化,后转送某医院治疗.终因治疗无效而死亡.
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广东省首例人高致病性禽流感病例病原体的分离与初步鉴定
人禽流感病是由甲型禽流感病毒(AIV)某些亚型的毒株感染人引起的急性呼吸道传染病.人高致病性禽流感病的潜伏期一般为1~3 d,起病急,早期表现类似普通流感.主要症状为发热,伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适.2006年2月22号,广州市一家医院发现1名患者出现"流感样"症状,表现为发热、咳嗽和白细胞数降低等发热肺炎症状,3月3日因治疗无效死亡.