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翻车事故致群体伤的急救管理与护理体会
近几年随着社会经济的快速发展、人们生活节奏的加快及交通机动化程度的不断提高,汽车翻车事故造成的人员伤亡呈上升趋势,表现出伤情复杂、并发症发生率高、致残率高、死亡率高的特点,而且事故一旦发生往往造成众多伤员集中入院,因此对医院而言,做好突发灾害事故的急诊救护尤为重要,而主动、及时、有效的护理配合对抢救的成功至关重要,不仅为患者的进一步抢救赢得宝贵时间,而且能够提高抢救成功率,防止并发症,降低死亡率,2011年11月收治翻车事故患者18例,现将急救护理体会汇报如下.
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群体伤在院内急诊的救治
目的:探讨急诊科对群体伤救治的流程和对策,提高院内急诊处置群体伤的能力,提高救治成功率。方法对该院在2010年6月—2013年5月期间收治的71起1021例突发群体伤救治资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到及时有效救治,死亡11例,其中8例死于现场或院外,3例死于医院重症病房,在急诊科救治过程中无一例死亡,无一例医疗投诉发生。结论周密的应急预案、科学有序的临场指挥、高水平的医师分诊、准确的信息登记、危重病人的分组责任医疗、密切的科室配合是提高群体伤在院内急诊抢救成功的关键。
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突发群体伤急救的护理管理
目的就突发群体伤急救的护理管理进行探讨.方法对于2014年12月—2015年8月在该院接诊56起各类突发群体伤受伤人员152例,进行回顾探析.结果所受伤的152例全部痊愈出院.结论该院在进行对突发群体伤急救过程,通过合理的安排、密切的配合.保证了急救速度和质量、提高了抢救成功率、为严重受伤人员做出了有效的应急救助处理.
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"三级一体"应急体系在重大突发群体伤中的应用
当面临各种灾害时,快速、及时的救护才能重获生命、减轻伤残,专业人力资源的快速调配和大限度的发挥作用是救护过程的重要因素[1].近年来我院护理部反复演练院(护理部)-大科(专业区)-病区"三级一体"的应急体系,在乌鲁木齐"7·5暴力事件"救治群体伤过程中发挥了重要作用,现报道如下.
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加强急诊外科工作,适应社会发展需求
1987年中华医学会急诊医学分会成立以来,各地二、三级医院先后组建了急诊(急救)科,使医院急诊救治工作上了一个台阶.但许多医院的急诊科,依然是以急诊内科派生和发展起来的,急诊外科的设施和技术力量的配备仍比较薄弱.随着现代社会的发展,工业、交通及意外伤害事故的发生率比七、八十年代大幅度上升,仅1998年全国道路交通事故即造成78067人死亡,222721人受伤(平均每天发生交通事故948起,死214人),(经济日报,1999-2-15).在急诊室常会遇到伤情复杂、危重而急需立即抢救的伤员.尤其是灾难事故造成的危重创伤或群体伤,往往也是社会为关注和敏感的问题.
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群体伤伤员院内急救模式探讨
群体伤通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3人次以上的伤员[1].群体伤多来自于工伤事故、交通伤、自然灾害等.其中道路交通事故,已是全球一大公害,并成为40岁以下人群的首位死因.我国交通伤年死亡人数已于21世纪初突破10万大关[ 2],全球则超过百万[3].
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昆明市群体突发事件的特点及院前急救护理
目的 从昆明群体突发事件中找出特点和趋势,为有序、高效、高质量的院前急救提出护理对策.方法 以云南省急救中心调度数据库信息为基础,对昆明市2005-2008年发生并实施院前急救的群体突发事件进行回顾性调查,将3人以上伤亡事件定为群体伤亡事件,进行统计分析.结果 2005-2006年处置群体突发事件284起,伤病人数564人;2007-2008年处置群体突发事件443起,伤病人数1800人;死亡率呈逐年下降趋势.结论 昆明市群体突发事件逐年增多,以打架斗殴、工伤事故和交通事故为主;毒菌、乌头碱、一氧化碳、化学药物等群体中毒事件也不容忽视.在群体突发事件的院前急救中,护士强有力的配合、规范的急救护理程序、娴熟的护理抢救操作技能是提高抢救成功率和质量的保证.
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护理应急系统在"4.28"特重大交通事故群体伤急救中的应用
2005年我院护理部建立了护理应急系统,并制定了一系列行之有效的措施.在2008年"4.28"胶济铁路特重大交通事故群体伤救治中,护理应急系统卓有成效地运作,为55名伤员在短时间内进行了救护,保证了伤员得到成功的抢救.
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群体骨伤病人救治中的护理组织管理
群体伤是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1].现代创伤中群体伤发生率持续在较高水平上[2].2005年初冬,一场雨夹雪的天气使路面结了一层薄冰,从7时左右至14时,我院急诊科连续收治了183例急性骨伤病人.
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地震群体伤中胸外伤的救治分析
目的 总结"5·12"地震中胸外伤患者的救治经验.方法 分析2008年5月12~31日收治的合并胸外伤或以胸外伤为主的207例患者的临床资料,其中男113例,女94例,年龄(43.6±4.7)(11~80岁).结果 紧急气管插管25例,气管切开11例,呼吸机支持21例,胸腔闭式引流101例,加压包扎及胸带固定153例,伴有胸部以外脏器损伤者均得到相应救治.入院8 h内死亡6例,8~72 h死亡2例,均合并有颅脑、胸腹、骨盆等严重多发伤,无1例剖胸手术.结论 对地震群体伤中胸外伤的救治,早期诊断应以物理检查和胸部X线、B超检查为主,早期治疗以保守和胸腔闭式引流为主,严格掌握开胸指征,重视多发伤的处理和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治,注意延迟性血气胸和合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗,防止院内交叉感染.
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群体性严重多发伤的救治要点
探讨分析严重多发伤患者的治疗要点,以期提高群体性严重多发伤患者的救治成功率。笔者认为:群体性严重多发伤的救治要提前到事故现场;整合救治思路:检查、治疗同步进行;遵守抢救程序但要重点突出灵活使用;灵活运用创伤救治的“损伤控制手术”;加强重症监护管理及时发现并解决问题;加强心理疏导,促进患者早日康复。
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群体伤的院内急救护理程序
急诊科是医院的窗口,急诊医疗服务质量的好坏直接体现了医院的总体水平,救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安全.急救是急诊的重要环节,也是急诊护理的主要内容.近年来,因工伤、交通事故以及各种灾害性事件等造成伤的患者数量不断增加,病情趋向于复杂化与危重化.急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤病员生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.现回顾分析近年来我院对群体伤病员的抢救治疗过程,总结急救护理程序如下.
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群体伤应急病历袋在青海玉树地震伤中的应用
2010年4月14日青海玉树发生了7.1级强烈震,伤亡严重,4月15日华西医院急诊科接到上级指令,将会有大批量的地震伤员从青海玉树灾区直接飞机转运到我院救治,急诊科成为抢救地震伤患者的前沿阵地,预检分诊处则是急诊科的第一个救治点的关口川.如何高效及时抢救地震伤患者,关键在于检伤分类及信息资料的收集.
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急诊科护士在突发群体伤应急预案演练中的作用
目的 通过突发群体伤应急预案演练,明确急诊科护士在突发群体伤事件发生时的具体分工及职责,提高急诊科护士对突发群体伤的应急救护能力.方法 设定应急预案演练方案,模拟突发大型车祸伤现场的紧急救治.结果 收治伤员13名,其中危重伤伤员3人,中度伤伤员4人,轻伤伤员6人;收入院6人,留院观察7人,均得到有效快速救治、转运.结论 合理分工、接近实景的突发群体伤应急演练提高了急诊护士的应急救护能力,同时自上而下的信息传达、指挥,畅通的沟通协调,扎实、专业的急诊护士素养是保证演练成功的关键,也是对抗实战的关键要素.
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昆明市2005年至2007年群体伤院外急救分析与对策
群体伤是指三人以上群体性伤病事件,造成的社会危害较严重.为了提高群体伤的院外急救水平,对云南省急救中心于2005年1月1日至2007年12月31日期间院外急救的984次突发群体伤事件资料进行回顾性分析,现报告如下.
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严谨治学,不断创新--纪念心肺复苏创始人彼得·沙法逝世10周年,发展创新现代急救医学
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半个世纪前,在医院外的各种现场,无论是发生个例的猝死,还是灾害事件导致群体伤害时的呼吸心脏骤停,医生是爱莫能助,只能目睹生命的丧失;即使由现场将伤病人送到医院,也因宝贵的抢救时机失去,医生无回天之力。1960年后,由于沙法教授等创立了现代心肺复苏医学及技术,推倒了只有在医院内才能抢救猝死的围墙,从只有医生才是猝死垂危病人的唯一救星的理念、知识与技能中解放出来,实施了在生活、工作及公共环境中都能有效地救护那些诸如心脏猝死、意外伤害导致呼吸、循环骤停的个体、群体伤病人,把心肺复苏的知识技能交给了社会大众。 -
群体伤院前急救对策与思考
群体伤是指3人以上群体性伤病事件[1].由于事件突发、现场条件恶劣、伤员自救互救能力差,所以,对群体伤事件现场救治的组织要求较高.
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突发群体伤急救护理探讨
目的 对突发群体伤急救护理进行探讨.方法 对2010年2月-2012年9月我院急诊接诊的各类突发群体伤护理进行了回顾性分析探讨.结果 186名伤员经抢救治疗无效死亡4例,其余患者均治愈出院.结论 通过一系列的探讨实践,我院保证了急诊救治的秩序,稳定了患者情绪,在救治中做到明确分工,密切协作.我们还要不断完善我院急救护理的管理,为突发群体伤患者提供及时有效的急救护理,保证群体伤伤员救治的质量以及速度,有效提高抢救成功率以及提高我院在社会的影响力.
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"3级检伤-3个分区-3个阶段"模式在群体伤救治中的应用
本文介绍了应用"3级检伤-3个分区3个阶段"(简称"333")模式救治群体伤的方法.2000年12月至2004年12月应用"333"模式共接诊群体伤78批(含院外2批)共1248例,其中重型复合伤72例、多发伤178例、轻、中度伤998例.所有伤员均在伤后10~30min入院,平均到诊时间(23.2±9.1)min,第一次检伤分诊正确率97.9%.该模式科学、实用、有效,在通讯联络畅通的条件下更能够发挥积极的作用.
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我院急诊科护理组长在护理管理中的作用
我院是本地区综合性医院中设备先进、技术精良、规模大的一所教学医院.急诊科作为医院的窗口,因其突发事件、群体伤事件较多,危重患者较多,且病情重、变化快,风险大,所以要求急诊科的护士急诊急救技术特别过硬以外,还要有较好的配合能力.为了更好地提高急诊抢救的成功率,保证急诊科各环节、各时间段的医疗护理安全,提高护理质量[1],我院从2010年起实行了各科分组管理.通过设立护理小组长协助护士长实行层级管理.我科在院里管理精神的指导下,根据本科专科特点,区别于其他科室,按照班次设立"跟班式组长",使管理工作连续化,使护理质量有了明显提高,现汇报如下.