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脂肪栓塞综合征患者护理1例
目的:骨折手术引起脂肪栓塞综合征的相关因素和护理对策.方法:1例骨折手术并脂肪栓塞综合征的病因分析、诊断、及治疗,并对其进行意识、生命体征及皮肤出血点等的观察和护理.结果:1例骨折手术并脂肪栓塞综合征患者未出现其他并发症及死亡.结论:责任护士应加强对骨折手术引起脂肪栓塞综合征的观察,及早发现脂肪栓塞的症状,及时正确的诊断并积极治疗,争取抢救成功.
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创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征临床诊治和分析
目的 探讨和分析创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊治.方法 对选取的79例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期治疗,观察患者治疗前后的血小板、PaO2、SPO2、Hb和心率情况.结果 患者治疗后的血小板计数、PaO2、SPO2和Hb浓度较治疗前均明显升高,心率则明显下降,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期诊断和治疗,可获得比较好的治疗效果.
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脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗
目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治.方法 回顾分析15例脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 对股骨干骨折或合并其它骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1～2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,15例脂肪栓塞综合征患者中,除1例因肺部感染、心衰死亡,其他患者临床症状、体征均改善或消失.结论 早期诊治是阻止脂防栓塞综合征发生、发展的重要手段.
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49例脂肪栓塞综合征的原因分析与辨证施护
目的:探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发生原因及护理干预疗效.方法:回顾性分析49例脂肪栓塞综合征的临床资料.结果:49例病人中2例死亡,其余因观察及时,治疗措施正确,预后良好.结论:早期预防,早期发现,早期治疗是影响预后的关键,而对病人进行严密观察,加强护理对成功抢救病人起着积极作用,可降低致死率.
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脂肪栓塞综合征肺损伤病生理机制浅析
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指创伤后脂肪进入循环系统后引起的一系列症状和体征.其中,肺是主要受累的靶器官.目前的研究认为,广泛的炎症反应可能在FES后的损伤过程中起到了重要作用.本文从脂肪栓子的来源与清除、参与炎症损伤的分子及损伤后变化这三个方面对FES后肺的病理生理改变及其可能的损伤机制进行了总结与探讨.
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早期评判脂肪栓塞综合征的诊断性试验研究
目的 探讨应用“十分法”诊断标准对脂肪栓塞综合征早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院1993年1月至2012年2月收住院,采用Gurd“金标准”确诊为脂肪栓塞综合征,包括暴发型、典型及非典型脂肪栓塞综合征患者共计129例设为脂栓组.另外抽取2005年7月至2012年2月住院的单发或多发长骨干和/或骨盆骨折经临床观察无脂肪栓塞综合征临床表现者97例设为非脂栓组.剔除的标准:单纯的颅脑伤、胸部外伤、脊柱骨折、创伤失血性休克或合并心肺脑复苏术后患者.两组基本情况和原发病种具有可比性.应用“十分法”诊断标准对入组病例逐个进行量化评分,结果采用x2检验分析.结果 对脂肪栓塞综合征早期诊断价值以D-二聚体升高所占比例高(74.1％),其次为血红蛋白进行性下降(63.6％)及低氧血症(57.4％).脂栓组≥10分的阳性率显著高于非脂栓组,差异具有统计学意义(x2=202.6,P＜0.01).“十分法”诊断标准的灵敏度为96.12％,特异度为99.8％.结论 应用“十分法”评分标准进行量化,能对脂肪栓塞综合征患者做出早期诊断,极大地降低误诊、漏诊率.
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骨折并发脂肪栓塞综合征的护理进展
通过对骨折并发脂肪柃塞综合征患者的抗休克、骨折肢体制动等预防,监测其定向力、肺功能、皮肤出血点的变化,做好有针对性的护理和基础护理工作,大限度地减少脂肪栓塞的发生率和病死率.
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创伤后脂肪栓塞综合征的观察与护理
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪颗粒阻塞血管腔引起一系列病理生理改变的临床综合征,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征.关节置换术中FES的发生率为6.8%～8.0%[1].由于髓内压骤升,可导致脂肪滴进入静脉,其发病机制目前还不十分清楚,血容量降低被认为是发生FES的基础[2].死亡率为0.1%～5.5%,有的达50%～62%[3].现将我科2000年5月～2005年5月16例FES患者的观察和护理报告如下.
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浅析脂肪栓塞综合征的诊治
目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的诊断和治疗要点.方法 对11例脂肪栓塞综合征病例的诊断、治疗过程进行回顾分析.结果 本组11例患者,死亡1例,其余10例临床治愈,未发现后遗症.结论 对脂肪栓塞综合征(FES)的诊断和治疗贵在早,休克防治、骨折处理、糖皮质激素应用、高压氧治疗和呼吸支持疗法都非常关键.
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骨折后脂肪栓塞综合征早期诊治13例报道
目的研究骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊断及其治疗.方法自1996～2003年,通过对13例骨折后合并脂肪栓塞患者的早期诊断、治疗,比较其疗效.结果所有患者术后都予以随访,治愈11例,死亡2例.结论早诊断早进行综合治疗对积极救治骨折后脂肪栓塞综合征很重要.
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脂肪栓塞综合征的CT与MRI(附11例分析)
目的:探讨脂肪栓塞综合征(FES)的CT与MRI表现.材料和方法:回顾性分析临床证实的11例FES影像学资料,11例均行头部/肺部CT扫描,其中5例作胸部X线摄片,5例MRI检查头部.结果:头部CT扫描8例,4例显示脑内低密度病灶,4例无异常;MRI检查5例,病变在T1WI呈等信号4例和低信号1例,T2WI均为高信号.胸部X线摄片5例,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影,1例双肺野弥漫病灶,2例无异常发现;肺部CT检查5例,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象.结论:影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据,MRI扫描的T2WI,应作为头部FES首选的检查方法,而肺部FES应首选胸部CT检查.
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脂肪栓塞综合征发病机制新认识(文献综述)
本文结合近年来的有关文献,就近年来人们对于脂肪栓塞综合征发病机制方面的新认识做一综述.
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抗氧自由基防治脂肪栓塞综合征
目的 探讨抗氧化剂防治脂肪栓塞综合征(FES)的临床疗效,寻求新的治疗途径.方法 21例FES均为股骨骨折或伴多发骨折,排除肺部和脑部外伤及心脑血管疾病,创伤早期应用下列抗氧化剂.结果 5例多发骨折未及时应用抗氧化剂治疗,在进行伤口清创、骨折临时固定及休克纠正后,突然出现呼吸困难加重及顽固低氧血症,经积极抢救,2例无效死亡.其余19例应用上述抗氧化剂综合治疗后,症状均在2～5 d内消失,上述指标正常,治愈率约90.5％(19/21).结论 股骨骨折或伴多发骨折者伤后尽早应用抗氧化剂可以显著降低FES的发生率及死亡率.
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微创经皮钢板内固定治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征
目的 探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)的手术时机及临床疗效.方法 回顾性分析12例下肢骨干骨折合并FES的MIPPO治疗及手术时机.患者均于FES临床表现消失后7d首次手术治疗.结果 术后1例早期出现轻度血氧分压下降外,其余未出现典型FES复发临床表现.结论 对于下肢骨干骨折合并FES的内固定治疗,MIPPO安全、疗效可靠,应作为此类骨折的首选.
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创伤骨折后脂肪栓塞综合征18例诊治分析
脂肪栓塞综合征(FES)是骨科临床上较为严重的并发症之一,常见于长骨骨折和骨盆骨折.多数起病急,进展快,漏诊或误诊率较高.自2004年1月～2009年6月笔者共收治FES 18例.现报告如下.
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脂肪栓塞综合征的早期观察与护理体会
目的:探讨早期发现脂肪栓塞综合征的方法.方法:回顾分析我院10例脂肪栓塞综合征的早期观察和护理、诊治经过,总结和分析脂肪栓塞综合征早期临床表现与护理体会.结果:本组10例脂肪栓塞综合征患者均有明显的呼吸困难,3例患者出现嗜睡,1例昏迷、大小便失禁,其余6例无明显意识障碍.2例病人出现颈部、前胸的皮肤出血点.10例患者均不同程度出现体温的上升.经正规治疗,10例患者均治愈出院.结论:早期及时观察发现患者的呼吸困难、皮肤出血点、血压和体温的改变、神经系统的症状等是脂肪栓塞综合征患者能得到早期诊断和成功抢救的的关键.
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骨创伤并发脂肪栓塞综合征损伤严重度的临床观察
目的：对骨创伤并发脂肪栓塞综合征的损伤严重度进行临床观察。方法：我院选择骨创伤及骨创伤并发脂肪栓塞患者各60例，对其损伤严重度进行临床分析。结果：A组的损伤严重度明显低于B组，B1组明显低于B2组，且治疗效果好于B2组，P＜0．05；骨创伤并发脂肪栓塞患者的损伤严重度评分均≥11分，且评分越低治疗效果越理想。结论：损伤严重度可以作为脂肪栓塞的诊断指标，并指导临床治疗。
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脂肪填充术后缺血性视神经病变1例并文献复习
1 临床资料患者女性,29岁,因"右眼视力下降伴视物模糊16 d"拟诊"缺血性视神经病变"于2017 年1 月16日收治我科.患者2017年1月1日下午在某美容整形医院行双侧颞部自体脂肪移植填充,术后出现双眼重影,视力未下降,至晚上头痛欲裂.1月2日晨起右眼视物不见,急至当地某医院眼科就诊后予以入院治疗.
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骨折并发脂肪栓塞综合征的护理
目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的护理措施。方法选取2009年5月至2013年7月我院收治的14例骨折后引起脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析，总结早期体征检查、症状观察，实行分期护理的经验。结果14例骨折合并脂肪栓塞综合征患者中，治愈出院12例，病死2例。结论骨折并发脂肪栓塞的患者给予早期监测与精心护理，可明显降低患者病死率及致残率。
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创伤骨折合并脂肪栓塞综合征的临床分析
目的 对创伤骨折合并脂肪栓塞综合征进行临床分析,讨论治疗方法及效果.方法 对我院2007年至2009年收治的34例创伤骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行分析.结果 治愈率为94.1%,死亡串为5.9%.2例死亡患者发病至就诊时间较长,超过45h.治愈患者均无明显后遗症,骨折愈合良好,肢体功能恢复良好.结论 早期诊断是有效治疗脂肪栓塞综合征的前提,供氧、激素、白蛋白寻积极的对症处理是有效治疗脂肪栓塞综合征的关键.
