首页 > 文献资料
-
11起突发性群体性事件患者的急救护理管理
群体伤是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗欧等引起的大宗伤员伤亡,其特点是发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂、抢救难度大、社会影响大等[1].
-
突发性群体伤患者的急救护理
目的：探讨突发性群体伤患者的救治速度和效果。方法回顾性分析2014年4月至2016年3月59起（312例）突发性群体伤患者的急救资料。结果启动应急预案，开通绿色通道，快速预检分诊，规范抢救配合，早期心理干预以及安全转运患者是提高急救成功的关键。结论完善应急预案，优化急救流程，加强急诊管理，提高护士的综合素质，对确保群体伤患者生命，减少病死率至关重要。
-
成批爆炸伤患者急救与护理
近年来,由于各种突发事件所致的成批伤员不断增多,据统计大城市创伤者占总急诊数的40%,多发伤、成批伤的比例有明显上升趋势[1].在本次群体伤中,我院护理人员通过快速预检分诊,合理划分区域,迅速抢救,及时有效的清创和心理护理,顺利完成本次急救任务,现将成批爆炸伤患者的急救护理经验报告如下.
-
突发事件中群体伤急救护理工作探讨
目的 探讨突发性群体伤急诊护理工作中面临的问题和解决方法.方法 回顾分析2011年1月-2013年12月突发性群体伤9起共61例患者的整体急救环节,总结相关护理经验.结果 59例患者经及时处理病情稳定,其中58例手术顺利,3例抢救无效死亡.结论 建立完善的抢救预案、有效调度指挥、团队协助、灵活应变是提高急诊抢救成功率的关键.
-
对群体伤组织救治的体会
随着近年来突发公共卫生事件以及重大交通事故的不断增加,群体伤的发生也呈上升趋势.短时间内成批伤病员的集中出现,无论对院前急救工作还是对医院的急诊科来说,在人力与抢救设备等方面均面临着很大的压力,能否有效地把院前及院内抢救组织与协调好,是影响抢救效果的重要因素.
-
急救护理管理体系在突发群体伤中的应用研究
目的 探讨急救护理管理体系在突发群体伤中的临床应用情况.方法 云浮市人民医院于2015年4月起实施系统急救护理管理体系建设,选择2014年4月至2015年3月102例突发群体伤患者设为对照组,选择2015年4月至2016年4月100例突发群体上患者设为观察组,比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组在入院前急救反应时间、预检分诊时间、按区分流时间方面均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的抢救成功率、护理满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施急救护理管理体系后,显著提高了急救反应时间及抢救成功率,对于提升护理水平和患者满意度具有重要临床意义.
-
煤矿瓦斯爆炸群死群伤的院前急救体会
煤矿井下瓦斯爆炸伤致伤因素多,伤情变化快,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成严重后果[1].院前救治时需要熟悉其临床特征,熟练掌握其诊断及救治方法,才能提高救治成功率.我院2006年10月31日参与矿井瓦斯爆炸伤的救治,现结合文献复习,总结瓦斯爆炸伤的特点及院前救治措施过程.
-
宁波地区45次突发性事故流行病学及院前急救反应能力的探讨
宁波地处东南沿海,各种灾害如台风、暴雨、浓雾、地面沉降、火灾、有毒有害物质泄漏等对城市建设和人民生命财产造成威胁,工业、交通事故等时有发生.各种灾害引发的群体伤随之增加,本文报道宁波市急救中心1993年至2002年6月出诊45次突发事故的救治经过和体会.
-
群体伤救治后疼痛护理方法改进的效果观察
目的 探讨骨科群体伤救治后疼痛护理方法改进的效果.方法 选取我院2013年1月至2014年12月骨科收治的308例(33起)群体伤患者为研究对象,按入院先后对患者分别采用常规护理(常规组,156例)与疼痛改进护理(改进组,152例),应用数字疼痛量表(numeric pain rating scale,NPRS)、自我效能量表评价两组患者的干预效果.入组前,两组患者疼痛程度评分差异无统计学意义(t=1.022,P=0.102).结果 改进组术后24 h及术后1~5 d经历的严重NPRS疼痛评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).出院后1个月和3个月,改进组患者自我效能各项评分均显著优于常规组和出院前(均P<0.05).满意度方面,改进组(98.68%)患者优于常规组(77.56%),差异有统计学意义(χ2=4.732,P=0.021).结论 疼痛改进式护理可以帮助患者减轻疼痛,提高患者的自我效能感和促进康复.
-
救治时间窗分诊模式在台风所致群体伤院内救治中的应用
目的:探讨救治时间窗分诊模式在台风所致群体伤救治中的应用.方法:对2004-2006年间,温州地区台风所致群体伤478例患者,由分诊小组根据患者症状及生命体征情况,筛选出危重缓急患者,按救治时间窗的要求,直接进入抢救室或到相应的科室就诊.结果:应用救治时间窗分诊模式,检伤分诊正确率95.9%,重型多发伤救治的成功率为96.5%.结论:分诊小组应用救治时间窗分诊模式,可以确保台风群体伤员尤其是高危患者得到及时、准确的救治.该模式科学、实用、高效,在台风群体伤治疗中能够发挥重要的作用.
-
424起群体伤院前急救分析
目的 探讨群体伤有效的院前急救措施,提高院前急救水平.方法 对昆明市2007年3人以上突发群体伤事件院前急救资料进行分析.结果 昆明市2007年院前急救424起突发群体伤事件,其中交通事故203起(47.9%)、群体斗殴173起(40.8%)、食物中毒22起(5.2%)、一氧化碳中毒7起(1.7%)、其他群体伤19起(4.5%),病例总数1672例,死亡病例26例,群体伤患者都得到了及时有效的院前急救.结论 昆明市2007年院前急救的突发群体伤事件以交通事故、群体斗殴为主,必须采取有效的院前急救方法,尽量减少人员伤亡.
-
群体伤在急诊科的抢救及护理管理
群体的交通事故及自然灾害,往往会造成短时间内有众多伤员或受灾人群集中到急诊科,并且在短时间内集中入院,因此急救护理中组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节.我科自1996年8月至2000年8月,救护了7批交通事故和灾害受伤的人群,抢救人数为81名,其中多一次为24名,现将我科对7批伤员抢救护理及组织管理的做法介绍如下.
-
广西区人民医院急救外科的建设与发展的思考与实践
随着社会的发展,科技的进步;不可避免的大宗灾难和公共卫生突发事件、交通事故、复合伤、多发伤、群体伤发生率直线上升[1].然而,以往的急诊科以内科为主,已不适应社会发展的需要.在新世纪中急诊医学应如何发展?新一代的急诊医学学科带头人专业目标是什么?如何培养和稳定急诊医学专业队伍等等,很值得思考.现就广西人民医院在急诊外科建设中的实践和体会,以抛砖引玉,与同道商榷.
-
群体伤的院前施救与组织管理(附98批860例临床分析)
群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.
-
群体损伤院前急救检伤分诊的方法探讨
由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上受伤称群体损伤,群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等,它的特点为突发性强,伤情不确定,伤员数量多,伤势严重,事故现场救治条件有限.如何及时转运伤员回医院治疗,是院前急救的一个重要环节,快速、准确的检伤分诊,是伤员及时转运的前提,因而探讨群体伤院前检伤分诊的方法具有重要意义.
-
汶川大地震所致群体伤的护理管理
地震所致的群体伤具有患者多、发病急、时间集中、患者病情轻重缓急程度不一、每个伤者等待救治的时间窗各不相同、病情转归差别极大以及政治性强等特点,必须高度重视,充分评估,精心组织,合理安排.没有统一领导和管理,很难在救治工作中达到快速安全、准确有效的要求.这次地震发生后,管理方面,护理部主任直接参与,担任抢救护理组组长,各科室密切配合,充分协作,保证了地震所致群体伤伤病员的有效救治.现总结如下.
-
一线三甲医院汶川地震1348例群体伤的救治分析
目的:总结汶川地震中群体伤患者的救治经验.方法:回顾性分析2008年5月12～31日我院收治的1348名地震伤患者临床资料.结果:所有伤员中,气管插管或气管切开61例,胸腔闭式引流101例,清创缝合674例,颅内血肿清除,碎骨清除减压41例,截肢49例,清创外固定297例,骨筋膜室综合征切开减压13例,肠切除或修补13例,脾切除8例,肝修补10例,剖腹探查1例.脊柱骨折引起完全性或不全性截瘫8人.死亡45例,入院1 h内死亡30例,1～24 h内7例,>24 h 8例.死亡原因:失血性或/和创伤性休克29例,特重型颅脑伤14例、多器官功能衰竭2例.结论:在地震群体伤的救治中,有三大原则对于提高救治率至关重要:首先,迅速检查、快速诊断和分诊是提高大规模群体伤救治率的关键,早期诊断应以查体、诊断性穿刺和胸部X线、B超检查为主,迅速查明并紧急处理危及生命的伤情,防止漏诊误诊;其次,重视休克复苏和多发伤的处理、防治ARDS、骨筋膜室综合征、继发感染等并发症、防治交叉感染和疫情发生是降低死亡率的关键.第三,按战时前线军队医院管理模式,向周边医院转移患者.
-
三种创伤评分法对群体伤患者死亡危险的预测价值
目的 探讨修正创伤评分(RTS)、CRAMS评分及院前伤情评分(PHI)对于群体伤患者死亡的评估作用.方法 回顾性分析2011年8月-2012年8月就诊且记录完整的45例群体伤患者的病历资料,根据病历记录计算RTS、CRAMS及PHI评分,并记录患者是否死亡.绘制受试者工作特征曲线并计算出曲线下面积；根据约登指数筛选出各个评分适宜的截断值,据此计算3种创伤评分的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值并进行比较.将患者按照性别、年龄分为亚组进行对比分析.结果 RTS曲线下面积大,且与参考线下面积对比差异有统计学意义(P=0.016),与另外两种评分比较其差异有统计学意义.结论 RTS较CRAMS及PHI评分对于群体伤患者死亡预测具有更高的价值.
-
JumpSTART检伤分类程序与损伤严重度评分对于群体伤中患儿检伤分类的一致性分析
目的 探讨适用于儿童的JumpSTART检伤分类程序在大型车祸所致的含儿童群体伤中,对患儿受伤严重程度评估的实践意义.方法 回顾性分析2010年12月-2012年12月因大型车祸所致群体伤(3例以上伤员,至少含1例14岁以下儿童)就诊的20例患儿的病历资料.入急诊时对患儿行JumpSTART检伤分类程序,入院确诊后行国际公认的能较准确反映伤情严重程度的损伤严重度评分(ISS).比较两种评估方法的一致性.结果 JumpSTART检伤分类程序与ISS评分一致性较好(Kappa=0.474,P=0.003).结论 JumpSTART检伤分类程序可在含儿童的群体伤医疗急救时,初步评估患儿伤情严重度,从而进行检伤分类.
关键词： JumpSTART检伤分类程序 损伤严重度评分 群体伤 -
基层煤矿医院抢救群体伤的护理体会
随着急诊医学的迅速发展,如何加强煤矿医院急救护理工作的科学管理,建立适应矿情、院情,即行之有效又能适应现代医学发展的急救护理网络,从而高效率高质量地完成抢救护理工作,是煤矿医院急救工作值得思考的问题.现将我院2004年救治伤员124例的护理体会总结如下,供同行参考.
