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重症监护室护理专业队伍的培养
随着科技和医学的发展,重症监护病房以其优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一.监护病房病人病情复杂多变,应用现代化的仪器设备监护病人,通过监护仪器观测信息,提供具有数字概念的病情报告,这种工作内容的加深和范围的扩大,对监护病房护士基础理论知识,专业实践能力,工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求.因此为重症监护室培养一批高素质的护理专业人才势在必行.
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浅析反恐专业队伍处置能力的训练
近年来,国际社会认为生物恐怖的威胁在增加,主要原因是生物武器及技术的扩散增大了生物恐怖的威胁.随着经济全球化和国际科技交流的日益频繁,生物制剂流通量增大、流通方式多样化,生物技术人员流动性增强,以及生物制剂管理上的漏洞,都增大了恐怖组织获取生物战剂的可能.由于生物恐怖具有更大的杀伤性、隐蔽性,随着恐怖主义更加追求暴力性和社会影响力,生物恐怖将成为重要的恐怖威胁形式.根据我国面临的生物威胁形势和奥运反恐值守中发现的问题,结合北京反恐工作的实际,开展反恐专业队伍处置能力的训练是十分必要的.
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谈现代化医院医学工程部门的建设
在我国,改革开放 20年以来,大多数县级以上医院已经建立了医学工程部门,医学工程这门边缘学科已经形成,并发挥着重要的作用。但是,由于医学工程管理部门的管理体制不健全,部门设置不规范,归属不明确,制度职责不完善,致使学科发展受到影响。另外,医学工程技术人员没有纳入法制化管理,没有培训、考核、上岗制度也没有统一的技术职称晋升系列,使专业队伍不稳定,人员流动大,同样也影响了学科的发展。随着我国医疗卫生事业改革发展,医学工程部门也面临新的发展机遇。本文根据我们多年从事医院医学工程技术工作的体会,就现代医院医学工程部门的情况,今后应当如何发展,对有关领导提些建议。
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放射诊疗距离规范化还有多远
随着改革开放,核技术在各个领域被广泛应用,充斥人们生活工作的各个空间,在医学领域也呈现迅猛发展的势头.然而,辐射是一把双刃剑.在运用核技术达到诊断和治疗目的同时,潜在着射线对人体的危害性.每年由于放射诊疗技术使用不当造成患者过量照射或医源性放射损伤事故时有发生.据对我国12个省市医院中292台放射治疗机输出量指标调查显示,合格率仅为64%.有关专家指出,缺乏医学防护理法规,监督管理混乱,专业队伍后继乏人的状况急待转变.
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医院外事工作的定位与实践
随着经济、信息的全球化,外事工作已成为提高医疗质量,建设一流医院必不可少的重要途径之一.外事接待是外事工作中的关键环节,本文通过介绍扬州大学临床医学院近年来外事接待工作的主要做法,阐述外事接待对促进学术交流,提高医院专业队伍的整体外语水平和扩大医院的国际影响力等方面的积极作用,同时也针对目前外事接待中存在的问题提出思考.
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中国自杀问题的现状及干预对策
70年代后期,自杀和自杀预防研究在世界范围得到发展.自杀和自杀预防受到专业人员重视,专业刊物上登载的有关文章增多,各地自杀流行学的研究又提供了可信的自杀率和有关数据,可供政府部门开展自杀预防工作的参考.但这一工作在中国起步较晚,落后于发达国家数十年.1991年以后一些地区如南京、广州、天津、长沙、武汉相继建立危机干预中心或自杀预防机构,从而形成一定的专业队伍.目前,对中国大陆的自杀状况已有大致的了解,提高了存在的问题,对今后的工作也提出了建议.
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急诊创伤外科的发展及救护
时至今日,急诊医学专业委员会已成立近20年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医护人员专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医护在医学界、医院内没有什么地位,急诊科医护常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的工作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医护太少,急诊科仅仅起一个通道的作用,无法提高急诊医护的专业技术水平.1983年以来,我国成立第一个急诊科,发展迅速.然而,与其他专业科室相比,长期以来,急诊科的建设缺乏统一的标准和规范,各个医院的急诊科建设各自为政,不利于医院管理及急诊医学专业的发展.急诊科的管理者们呼吁:急诊科亟须规范.然而,现实中的难题远比想象的复杂,急诊科的规范化建设任重而道远.
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我国灾害护理专业队伍的培养
人类在进入20世纪中后期,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化趋势.2011年以来,世界自然灾害不断,而我国也是自然灾害频发的国家.由于护理人员所具有的专业知识与技能,护士总是与其他专业人员共同战斗在救灾活动前线,紧急医疗救援被推向一个前所未有的高度.毕业后的灾害护理教育越来越受到重视与关注.做好灾害护理专业队伍培养势在必行.本文介绍了灾害护理专业队伍培养现状和存在的一些问题,及如何培养并建立一支精干的、一专多能的、"实用型"的灾害护理专业队伍的一些见解和看法.目前已有学者意识到灾害护理教育的重要性.
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中国CDC的"人才大视野"访中国疾病预防控制中心主任王宇
十年前,中国疾病预防控制中心(简称中国CDC)正式成立.当时我国正经历着改革开放20年后体制机制的转轨和人民大众对健康需求的变化,原有的卫生防疫体制机制难以有力地应对出现的新情况、新问题,亟需建立一支国家级疾病预防控制专业队伍,以适应经济和社会事业发展的需要.正是基于这样的时代要求,中国CDC应运而生.
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西安市属医院感染管理现状调查
目的 了解西安市二级以上医院感染管理科室设置及人员配备现状,以提高管理水平.方法 通过现场查看和问卷调查方式,对西安市73家二级及以上医院的感染管理基本情况、科室设置及专业人员配备情况进行调查.结果 本次调查的73家医院中,设立独立的医院感染管理科室占73.97%,配备专门医院感染专职人员的医院达到94.52%.在医院感染专职人员中,护理专业人员占73.38%,多数人员从事医院感染管理工作不超过5年.医院感染专职人员具有本科及以上学历人员在三级医院占50.98%,二级医院23.86%.结论 西安市二级以上医院感染管理队伍已基本形成,医院感染管理科室的设置有待于进一步加强.
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宁波全力构建石油化工应急救援工作新格局
宁波是华东地区石油重化工基地,石油化工企业数量多、危险性大,消防部门承担的灭火救援任务相对繁重.为此,宁波消防支队着力推动宁波市政府把石油化工灾害事故的处置作为应急救援体系的一项基础性工作来谋划,从强化政府主导、联警联勤、专业队伍、保障机制等四方面人手,积极发展壮大应急救援力量,完善多警联勤、社会联动的应急救援响应机制建设,加强危险化学品应急大队建设,进一步提升全市综合应急救援能力和水平.
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浅谈医院营养科的组织管理与构想
临床营养工作是医疗工作的重要组成部分,其在临床医疗中的作用,已受到医学界的重视,在医院工作中处于不容忽视的地位[1].目前,我国临床营养工作取得了显著成绩,一些较大的医院建立了专门的营养机构,开展了营养咨询和饮食治疗,营养专业队伍也有了一定的发展[2].但在组织管理方面,仍存在一些问题,需要不断加以改进,以促进临床营养科的健康发展.
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综合医院开展精神卫生医疗服务的探索
<中国精神卫生工作规划>(2002~2010年)提出,要提高国民精神健康的水平和享有精神卫生服务的水平,这是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要指标之一[1].我国精神科专业队伍的数量和质量均严重不足,其服务范围不足精神卫生需求的1%[2-4].这与我国的经济发展状况、医疗管理模式以及对精神卫生服务的认识水平紧密相关.近年来,与社会发展密切相关的心理障碍发病率不断增加,现代人精神疾病的就诊途径、躯体疾病与精神障碍共病的问题等,越来越突出地体现在综合医院的医疗服务中.而我国除医学院校的教学医院以外,大部分综合医院没有精神科设置,在精神科医师尚显不足的情况下,如何解决精神障碍患者的治疗康复问题,为此,我们进行了积极的探索.
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我国中医药临床疗效研究与评价的实践者——中国中医研究院广安门医院的开拓历程
随着临床流行病学、循证医学等概念地提出、学科的兴起及其在临床研究中的广泛应用,国内外有关中医药临床疗效的评价研究开始起步,复杂、系统科学方法学的兴起和引入,中医药临床疗效评价的方法学研究逐渐成为现代生命科学领域的研究热点.国内对临床评价方法学的关注始于上世纪80年代,但直到90年代开始才得以成立专门的研究机构,组织专业队伍进行重点研究.
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崇明县计划免疫工作质量控制效果分析
崇明县自1993年起认真抓紧了计划免疫工作中的质量控制,以《上海市街道医院、乡卫生院计划免疫工作规范》为标准,逐步完善了各项规章制度,除坚持高标准、严要求外,又注入了适合本县实际情况的新内容,形成了一套完整的督促检查制度,从而使各项计划免疫工作质量全面提高。目前全县已形成一支初具规模、业务技术日趋成熟的计划免疫专业队伍,全面实现了计划免疫接种门诊规范化,各种生物制品坚持按正常渠道运作,冷链运转质量进一步提高。经过多年努力,学龄前儿童建卡率持续保持在98.29%~100%,1993年以来各种疫苗接种率保持在99.21%~99.98%,加强(复种)免疫接种率在1999年达97.32%,四苗全程免疫覆盖率为98.58%~100%,及时率已达97.23%。自1973年以来已连续27年无白喉病例报告,自1983年以来已连续17年无脊髓灰质炎病例报告,麻疹发病率控制在0.28/10万以下(自1986年以来已连续14年无本县麻疹病例发生),百日咳发病率控制在0.75/10万以下。儿童、学生凭证入托入园入学执行率保持在100%,凭证入学建卡率达97.81%,其中新生凭证入学建卡率为99.78%,卡片填写完整率达90%。自1994年以来杜绝了托幼机构、中、小学校计划免疫相关传染病的发生和流行,使计划免疫工作始终保持良好态势,与上海市先进区、县差距正进一步缩小,在疾病控制、计划免疫门诊规范化、凭证入学、计划免疫保偿制等领域处于先进行列,已进入历史好时期,为今后计划免疫可持续发展奠定了基础。
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石家庄市创建"灭蟑先进城区"技术措施研究
创建灭蟑先进城市是一项社会性、科学性很强的工作,在组织灭蟑活动中,要贯彻"全面动员、突出重点、领导负责、防制结合、责任到人、持久灭蟑"的方针;在技术上应采取环境治理为主的综合防制措施,即从蟑螂生态习性与环境相联系的整体观点出发,以清除其繁衍栖息条件为主,治标与治本相结合,领导、群众与专业队伍相结合,同时因地制宜科学除害;并针对蟑螂的习性和传入因素做好防蟑工作.
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PCO在疾病预防控制中的作用
我国的有害生物防治业(PCO)源于建国以后爱国卫生除四害运动,通过政府组织,广泛宣传发动,全民参与,各级爱卫会和卫生防疫站成立的除四害专业队伍和群众运动相结合,在除害灭病方面取得了巨大成就.而PCO真正成为一个产业还是在我国改革开放、社会主义市场经济建立之后.20世纪90年代以来国内出现了一批PCO公司,尽管规模不大,市场占有率不高,但已成为我国PCO发展的方向,随着我国社会经济发展,人们生活水平的提高和卫生意识的增强,群众对生活和工作环境的要求越来越高,对有害生物防治的需求越来越大,这就促使我国PCO公司得以快速发展.
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我国神经病理学近十年的回顾
<中华病理学杂志>到今年已经创刊50周年,我国神经病理学的进展与中华病理学杂志的发展紧密地联系在一起,经历了50年的风风雨雨,在一代又一代的病理学同道的努力下,我国神经病理学的临床病理诊断和基础理论研究水平不断提高.1995年,徐庆中和张福林[1]对我国神经病理学的前40年的进展进行了比较全面的总结,老一辈病理学家在我国神经病理专业队伍的建立和发展,以及神经病理诊断和研究工作中作出了突出的贡献.近10年来我国神经病理学和其他医学学科一样又取得了一些新的进展,现就神经系统肿瘤及非肿瘤性神经系统疾病两方面的病理学研究状况作一简要的回顾.
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重视和发展危重病医学
危重病医学(Critical Care Medicine)是一门跨专业新型边缘学科,亦是急诊医疗服务体系(EMSS)后的加强监护治疗阶段,为急诊医学的知识技能和设备集中场所.它反映医院的综合救治水平,是当前医学发展必然产物和社会发展对医学的需求.为此,加强发展危重病医学是当务之急.国家卫生部对医院等级评定,明确将ICU列为评审内容.目前ICU规模、专业队伍、救治水平等全国发展不平衡,其模式有综合、专科和混合型等格局.从我国20多年临床实践分析,部分医院建立脑外科、胸外科、心内科、呼吸科、新生儿等专科ICU,虽对专科发展有一定作用,但常无从事危重病专业医生,未能达到加强监护治疗目的.根据我国医院经济实力医疗设备和人力等情况,建立综合性ICU,不仅符合国情,将有限设备和人力集中使用充分发挥其大效益,亦是发展医院危重病医学较好模式.当前不少医院将"急诊-综合性ICU"联系在一起,有利于培训和专业水平提高,这是成功之路.为了更好更快更理想发展危重病医学,现将有关学术问题粗谈个人看法.一、重视营养支持危重病常有感染、炎症反应、高代谢、负氮平衡,由于营养不良造成体质下降、免疫功能受损、缺乏抗感染力.以往认为危重病人常因胃肠道出血,功能衰竭,肠内营养(EN)有困难,故注重肠外营养(TPN),此法起到较好营养支持.但是,大量临床实践发现,长期深静脉TPN易发生血源性感染,而禁食和使用制酸剂又可诱发胃肠粘膜屏障破坏发生肠源性感染,细菌与毒素易位吸收导致全身性脓毒菌血症.故目前观点提倡尽量使用EN,其方法可经鼻空肠管或空肠造口喂养,既符合生理要求,又能保护肠粘膜屏障功能.
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急诊科和EICU的建设与发展
时至今日,我国急诊医学专业委员会已成立19年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定.以下就我国急诊科的建设提出几点看法与建议.