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脂肪肝患者100例临床特点及治疗分析
脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者是一组与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。后者是长期大量饮酒所致。二者病理学改变相似,都以肝细胞脂肪变性为特征。近年来随着人们物质生活水平的提高,膳食结构和生活方式的改变,以及B超检查的广泛普及,脂肪肝的发病率和发现率显著提高,且呈低龄化发展趋势,不及时治疗可以向肝炎、肝硬化演变,严重威胁人们的身体健康。现将我院2012年1月至2013年1月100例B超确诊的脂肪肝患者的临床特点以及治疗情况回顾分析如下。
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胃养消胶囊药理作用研究
胃养消胶囊为中药复方制剂.本药理实验研究表明,该药具有抗小鼠应激性胃溃疡以及药物诱发性胃溃疡的作用,同时还具有抗炎和镇痛作用.
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新生儿上消化道出血68例临床分析
目的探讨新生儿上消化道出血的病因及防治措施.方法对68例新生儿上消化道出血的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿窒息48例(70.6%)为新生儿上消化道出血的主要病因.思密达与云南白药合用效果优于单用云南白药、奥美拉唑.该法止血快、彻底且无反复.结论加强围产期保健,减少宫内窘迫及窒息的发生可减低新生儿上消化道出血的发生率,云南白药、思密达、奥美拉唑联合用药可提高治愈率.
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学会控制应激反应对心脏有益
我们对女性的心脏了解的越多,我们越是认识到其不同于男性的心脏.其中显著的差异是多见于女性的一种罕见称为应激性心肌病,或叫做破碎心脏综合征的心脏疾病,女性患本病的数目九倍于男性.突然的情绪应激可以导致女性死亡已被当做证据来引用.
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翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析
笔者2008年2月以来收集以民间验方(翻白草)治疗糖尿病病例18例,用于临床观察.资料与方法2008年2月~2011年2月来院门诊,晨空腹血糖≥7.8mmol/L,尿糖(++~+++).排除应激性及药物性糖尿病.均经控制饮食,分别用降糖药物(二甲双胍,格列齐特,阿卡波糖等类),其中14例治疗有效,但均因药物反应而中断治,糖尿病复发.另4例疗效欠佳,放弃治疗.
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非酒精性脂肪肝药物治疗现状
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤[1].根据病变组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关性肝硬化.
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关于“瑕疵病历”真实性的司法认定
2011年10月17日,患者杨某到某医院住院,行全麻、腹腔镜下胆囊切除术,术后五天出现应激性溃疡穿孔,行剖腹探查术,术后杨某在未治愈的情况下于2011年12月5日出院。出院后次日在家中死亡。尸检结论为胃空肠吻合及胃造瘘术后患者有中-重度心室壁心肌间质脂肪组织浸润,可使心脏代偿能力下降,导致心源性猝死。原告杨某的两位子女认为,由于某医院的医疗过错终导致了杨某的死亡,起诉至法院。
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巧摄食可保血管年轻
要保持血管年轻,需要巧摄食品进行调护.1、多食鱼,富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛磺酸的鱼类优质蛋白,有改善血管弹性、应激性及促进钠盐排泄的作用.此外,富含不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能.
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102例急性脑血管病患者血糖、血脂、中医辨证关系观察
急性脑血管病早期应激性血糖增高临床报道很多,但血糖、血脂与中医辨证关系的报道较少,我们观察本院1999~2001年102例急性脑血管病患者血糖、血脂水平及中医辨证分型,发现一些规律,现报道如下.
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自拟通腑活血汤治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹50例
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重而又常见的疾病,往往由胰腺局部病变引起全身炎症反应,并常继发败血症和各脏器功能不全或多器官衰竭,病死率较高.在SAP并发多脏器功能不全中,胃肠道是较易受损的系统,其主要表现为应激性溃病和肠麻痹.
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幽门螺杆菌感染与危重症患者急性胃粘膜病变的关系
急诊胃镜检查已经证明,多数急性危重患者在入院后24h内可发生应激性急性胃粘膜病变而出现上消化道出血.通常认为胃酸和胃蛋白酶分泌增多、胃粘膜缺血和通透性增加以及氧自由基的毒性作用是导致急性胃粘膜病变的潜在病因[1,2],但尚无确切的临床证据支持上述理论.
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惊恐发作的循环动力学应激反应观察
惊恐发作即急性焦虑发作是精神科临床常见的急诊之一,研究表明焦虑发作时的循环系统处于应激状态,易并发高血压危象、中风、心绞痛和心肌梗塞等导致死亡[1].我们观察惊恐障碍患者在急性焦虑状态下的循环动力学的应激性变化.
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脑出血患者进食时间与应激性消化道出血的关系
目的 研究脑出血病人进食时间与应激性消化道出血的关系.方法 将80例脑出血病人随机分为5组,每组16例.分别于入院后24 h、3 d、7 d、10 d、14 d开始自胃管内进食,观察其消化道出血的情况.结果 发病后24 h内开始进食者16例中1例发生消化道出血,发病3 d、7 d、10 d开始进食的患者64例中有22例发生消化道出血,发病14 d后开始进食几乎无消化道出血的发生.结论 发病24 h以内开始进食或发病14 d以后开始进食可明显降低应激性消化道出血的发生率.
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5例应激性心肌病的护理
应激性心肌病又名Tako-tsubo 心肌病(Tako-Tsubocar-diomyopathy),于1990 年111 日本的Sato 等[1]首次报道.该病曾被认为是一种特发于日本的地区性或种族性疾病.近几年,美国和欧洲学者Desmet、Sharkey和Wittstein等陆续报告了一些应激性心肌病的病例.近年来我国也相继有该病例报道,但临床上确诊病例尚较少见.应激性心肌病的临床表现与急性心肌梗死很相似.患者常以剧烈胸痛、胸骨后压榨为首发表现.可以伴有呼吸困难、晕厥等类似急性心肌梗死的表现.严重者还可以出现急性肺水肿和收缩压下降,甚至心源性休克.2008年1月~2011年12月,温州医学院附属第一医院心内科收治5例应激性心肌病的患者,现将护理报道如下.
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高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察
颅脑损伤是常见急症.常规治疗方法为手术和神经保护治疗,病死率、致残率很高.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快,已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法.
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硬膜外自控镇痛用于冠心病人开胸术后的临床观察及分析
术后疼痛是一种恶性刺激,可引起多系统器官的功能紊乱,使机体应激性增高,代谢增加,氧耗增加,对病人恢复不利,尤其是冠心病病人.对该类病人,术后大限度地降低心梗发生率并使心梗范围缩小是我们面临的主要问题.本文对胸科肿瘤合并冠心病患者开胸术后,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)后血压、心率、氧饱和度以及心电图、心前区疼痛不适等自觉症状进行了临床观察,并与术后未使用PCEA的同类病人进行了对比,现报告如下.
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老年长期卧床患者便秘的预防性护理
老年人长期卧床易患便秘,便秘是一种临床常见的症状.有观察表明[1],只有饭后走动的人,进食才能引起肠集团运动,由于卧床时间长、活动受限使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍等原因导致便秘.
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嗜铬细胞瘤致应激性心肌病一例
患者女,60岁,因"胸闷、胸痛、气短伴恶心,呕吐1 d"于2011年1月23日入徐州市中心医院.患者有高血压病史2年,平日血压控制尚好.入院查体:BP 86/65 mm Hg,两肺呼吸音清,未闻及哕音,HR 120次/min,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,双下肢不肿.
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内皮素-1特异性抗体对应激性胃黏膜损伤的保护作用
目的:探讨内皮素-1抗体(ET-1Ab)对应激性胃黏膜损伤(SU)的保护作用.方法:建立SD大鼠冷束缚应激性(CRS)胃溃疡模型,观察静脉应用ET-1 Ab对冷束缚应激大鼠血浆、胃黏膜组织ET-1含量、胃黏膜血流量(GMBF)及胃黏膜损伤指数(UI)等变化的影响.结果:(1)与正常对照组相比,各应激组血浆胃黏膜ET-1水平和UI明显升高(116.2±4.7 mv and 125.1±4.2 mv vs49.1±9.7 mv,113.8±9.3 mv and 122.9±19.6 mv vs52.3±10.3 mv,28.6±1.85 mv and 51.2±5.93 mv vs0,P<0.01),GMBF明显下降(227.8±13.5 mv and150.8±11.5mv vs 405.8±23.3mv,P<0.01);ET-1水平与UI呈显著正相关(r=0.96,P<0.01),与GMBF呈显著负相关(r=-0.91,P<0.01).(2)与单纯应激组相比,ET-1Ab应激组ET-1水平和UI明显下降(69.2±7.3mv vs 116.2±24.7mv,80.6±12.3 mv vs 125.1±24.2 mv,58.5±6.3 mv vs113.8±29.3mv,68.9±9.6mvvs122.9±19.6mv,13.2±2.05 mv vs 28.6±1.85 mv,25.8±3.62 mv vs 51.2±5.93 mv,P<0.01),GMBF明显回升(329.8±16.3 mv vs227.8±13.5 mv,251.9±11.3 mv vs 150.8±1.5 mv,P<0.01),且ET-1Ab可呈剂量依赖性地显著降低ET-1水平、增加GMBF和降低UI.结论:在冷束缚应激诱发大鼠SU的过程中,血浆胃黏膜组织ET-1水平显著升高,并可能通过其缩血管效应,引起GMBF显著下降,从而导致急性胃黏膜损伤.ET-1Ab可呈剂量依赖性地显著减轻应激性胃黏膜损伤程度,对SU具有一定的防治作用.
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外源性NO预防大鼠应激性胃黏膜损伤中胃运动的作用
目的:研究胃运动在一氧化氮(NO)供体硝普钠预防大鼠胃黏膜损伤中的作用.方法:采用浸水束缚应激法建立大鼠应激性胃溃疡模型.气囊法记录胃运动,比色法测定血清和胃黏膜组织中NO含量,并观察胃黏膜组织病理学变化.结果:硝普钠可以明显减轻浸水应激引起的胃黏膜损伤;抑制胃运动亢进,尤其是降低胃运动指数、收缩时间百分比和高强度收缩次数;同时增加血清和胃黏膜中NO含量;胃黏膜病理损害程度显著减轻.结论:外源性NO对浸水应激性胃黏膜损伤的保护作用可能是通过抑制胃运动亢进和增加胃黏膜NO含量来共同实现的.