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脂肪肝患者100例临床特点及治疗分析
脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者是一组与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。后者是长期大量饮酒所致。二者病理学改变相似,都以肝细胞脂肪变性为特征。近年来随着人们物质生活水平的提高,膳食结构和生活方式的改变,以及B超检查的广泛普及,脂肪肝的发病率和发现率显著提高,且呈低龄化发展趋势,不及时治疗可以向肝炎、肝硬化演变,严重威胁人们的身体健康。现将我院2012年1月至2013年1月100例B超确诊的脂肪肝患者的临床特点以及治疗情况回顾分析如下。
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肝病患者血清脂蛋白及载脂蛋白的变化及意义
肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常.我们对150例肝病患者进行了血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(apo)A1和apoB的检测,以探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝病中的价值.
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茶多酚对甲醛染毒小鼠肝脏损伤的保护作用
目的 探讨茶多酚对甲醛诱导小鼠肝脏损伤的保护作用.方法 清洁级昆明小鼠经甲醛(80 mg/m3)静式吸入染毒,并同时给予不同浓度的茶多酚(100、200和400 mg/kg·bw)灌胃保护,持续28 d.测定血清中总蛋白、白蛋白含量及丙氨酸转氨酶(ALT)活力和肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)含量,并进行分析.结果 甲醛染毒能引起血清总蛋白(30.239±4.394)、白蛋白(10.360±2.568)降低,ALT活力(13.6091±3.931)升高、GSH含量(11.175±3.482)、SOD活力(198.214±21.008)降低,MDA含量(16.392±2.329)升高,与空白对照相比均具有统计学意义(P<0.05);加入茶多酚干预后,在甲醛+茶多酚高浓度组,血清总蛋白(34.920±3.513)、白蛋白(15.660±1.770)升高,ALT活力(10.169±2.562)降低、GSH含量(15.265±4.330)、SOD活力(221.128±23.665)升高,MDA含量(10.606±1.858)降低,与甲醛染毒组比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 加入茶多酚进行干预后,在一定程度上对甲醛诱导的小鼠肝脏损伤有保护作用.
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甘草甜素对四氯化碳诱发大鼠肝脏损伤的作用及其机制
目的本研究旨在了解甘草甜素对四氯化碳诱发大鼠肝脏损伤的抑制作用并对其机制进行探讨.方法以甘草甜素(2.50、0.83和0.28g/kg)为高、中、低剂量给予受试大鼠30 d,另设阴性对照组和四氯化碳(1%)模型组.试验期间受试物各剂量组灌胃给予不同剂量的受试物,(灌胃量1.0 ml/100 g)连续灌胃30 d,阴性对照组及四氯化碳肝损伤模型组灌胃给予蒸馏水.第31天处死动物前24h各组动物禁食,各剂量组继续给予受试物,阴性对照和模型组分别给予蒸馏水,给受试物1 h后四氯化碳模型组及各剂量组灌胃给予1%四氯化碳(灌胃量0.5ml/100g),给予四氯化碳23 h后取血分离血清,测定ALT、AST值及肝组织中TG的含量,并观察肝脏的病理损伤情况.
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蓖麻毒素及其修饰物对小鼠肝氧化性损伤的影响
蓖麻毒素(RT)具有一定的抗癌作用,但毒副作用很大,尤其对肝脏损伤严重,影响了其临床运用.我室经多年研究,采用异型双功能试剂3-(2-吡啶二巯基)丙酸N-羟基琥珀酰亚胺酯(SPDP)对RT进行化学修饰;生成RT的SPDP衍生物(PDP-R).初步结果显示:PDP-R抗癌活性不变或增强,但毒副作用明显降低.我们通过对毒物修饰前后在不同剂量和时间对小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)浓度以及脂质过氧化程度(MDA含量)影响的测定,从肝脏氧化损伤的角度,进一步观察和比较了两者的毒副作用及差别.
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来氟米特对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型的影响/利用蛋白质组学技术研究Z24对大鼠给药肝脏蛋白质表达的改变/氯化钆保护细菌脂多糖引发肝脏损伤及其可能机制
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多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值分析
目的 探究多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值.方法 选择2014年10月至2016年10月宝鸡市陈仓区医院收治的60例闭合性腹部外伤患者,采用多层螺旋CT对其进行检查,分析其诊断符合率.结果 在60例闭合性腹部外伤患者中,多层螺旋CT检查阳性55例,阴性5例,诊断符合率为91.67%;其中单纯肝脏损伤15例,单纯胰腺损伤6例,单纯肾脏损伤16例,单纯脾脏损伤4例,肠管肠系膜损伤14例,多脏器复合性损伤5例.结论 采用多层螺旋CT检查闭合性腹部外伤患者,具有较高的诊断符合率,值得进一步推广应用.
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145例肺结核患者利福平血药浓度监测分析
利福平(rifampicin ,RFP)是主要抗结核药物,个体血药浓度差异较大,尤其在肝脏损伤的结核病患者中更为明显.以往经验剂量已较难反映其临床疗效.因此,对该药血药浓度的监测具有重要意义.现将我院1999-2003年145例住院肺结核患者的利福平血药浓度监测情况做回顾性总结分析.
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抗结核药所致肝损害发生机制及防治
药物性肝损害是抗结核药物常见的毒副作用之一,也是结核病人停止化疗的常见原因之一,近年来抗结核药所致肝损害似有上升趋势,1997年方毅敏等观察531例初治肺结核患者执行含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗后出现肝损害231例,肝损害率达43.5%[1]。本文就抗结核药所致肝损害发生机制及防治进展作一综述,旨在提高对本病的认识。 一、发生机制 目前已知大多数抗结核药均可引起肝脏损伤,但其发生机制尚未完全阐明。依据药物产生的肝脏疾患的可预计性,作者将抗结核药分为量效关系密切型和量效关系不密切型两大类。
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肝脏的四大“怕”
肝脏是人体大的消化器官,代谢活跃,再生能力极强,但也非常脆弱,在生活中若不注意,极易造成肝脏损伤.造成肝脏损伤的因素有多种,但肝脏怕的情况有四种.一怕大量饮酒酒的化学名叫乙醇,乙醇在肝脏代谢,经脱氢酶的作用依次代谢为乙醛、乙酸、二氧化碳和水.乙醛和乙酸是强氧化剂,对肝细胞有损伤作用,特别是乙醛有极强的肝毒性作用,可导致肝细胞的变性、坏死.饮酒量、饮酒时间与肝损害的程度成正比.
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98例肝脏损伤CT临床分析
目的:分析C T检查在肝脏损伤诊断方面的临床意义.方法:选取2015年1月—2017年6月在内蒙古国际蒙医医院进行治疗的98例肝脏损伤患者,分析患者的CT检查.结果:在98例患者的肝脏损伤CT检查中,肝脏裂伤的检测率是89.47%,肝脏实质内血肿的检测率是95.23%,被膜下血肿检测的检测率是90.48%,混合性损伤的检测率高达97.29%,具有较高的准确率.结论:C T检查扫描图像较为清晰,呈现患者肝脏损伤的病情程度,在肝脏损伤诊断方面具有较高的准确率,应当在临床中大力推广.
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严重肝脏损伤38例治疗体会
目的:探讨严重肝损伤的有效治疗方法.方法:回顾性分析1990~2007年38例严重肝损伤患者的外科治疗方法.其中,行经肝动脉结扎4例;切除性扩创,带蒂大网膜填塞9例;清创褥式缝合25例.结果:术后治愈34例(89.5%),死亡4例(10.5%).结论:严重肝损伤应迅速诊断,及时手术,手术方式应根据伤者具体情况作出正确选择.
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非酒精性脂肪肝药物治疗现状
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤[1].根据病变组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关性肝硬化.
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104例肝脏损伤CT的临床分析观察
目的 分析CT对于肝脏损伤的诊断意义.方法 随机选取我院2012年1月-2013年1月收治的104例肝脏损伤患者,对患者的CT检查结果进行回顾性分析.结果 CT用于肝脏诊断正确率较高,104例患者中肝裂伤的诊断率高达97.7%.结论 CT扫描检查诊断肝脏损伤的准确率较高,对于肝脏损伤患者,可采用CT扫描观察患者的肝脏损伤的具体情况.
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基于处方序列对称分析的他汀类药物肝脏安全性研究
目的 使用处方序列对称分析(PSSA)对他汀类药物的肝脏安全性进行探究,验证该信号检测方法在国内医疗保险数据库应用的可行性.方法 以2013年我国城镇职工和居民基本医疗保险数据库中使用他汀类药物且同时使用保肝类药物的人群为研究对象,使用PSSA分析他汀类药物的肝脏安全性,确定洗脱期等研究参数,计算各他汀类药物的调整序列比(ASR).结果 在符合纳入标准的5 649人中,洗脱期设定为1个月,间隔期设定为60 d.他汀类药物总体的ASR为1.471(95%CI:1.395 ~ 1.550),阿托伐他汀的ASR为1.419(95%CI:1.335~ 1.508),辛伐他汀的ASR为1.307(95%CI:1.164 ~ 1.467).用药间隔30d内的信号较强.结论 经过PSSA,他汀类药物和肝脏损害可能存在潜在关联,尤其是阿托伐他汀和辛伐他汀.验证了PSSA作为一种快速、有效的药品安全性信号检测方法在我国医疗保险数据库运用的可行性.
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不同时机介入电针对模拟失重大鼠肝脏HSP 70、MDA、SOD和GSH-PX的影响
目的:观察预针刺和针刺治疗对模拟失重大鼠肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,丙二醛(MDA)含量及热休克蛋白70(HSP 70)表达的影响,探讨电针对模拟失重大鼠肝脏损伤改善作用的相关机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、预针刺组和针刺组,每组5只.大鼠尾部悬吊4周复制模拟失重模型.预针刺组在尾部悬吊前1周,电针刺激双侧"肾俞""脾俞"和"三阴交"穴,每次30 min,每日1次;针刺组大鼠尾部悬吊过程中电针刺激"肾俞""脾俞"和"三阴交"穴,每次30 min,隔日治疗1次,共针刺14次.采用免疫组化法检测大鼠肝脏组织HSP 70的表达情况,比色法检测大鼠肝脏组织SOD、GSH-PX活性和MDA含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肝脏HSP 70呈强阳性反应,HSP 70表达量显著增加(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01),SOD和GSH-PX活性显著降低(P<0.05);与模型组比较,预针刺组大鼠肝脏HSP 70表达量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-PX活性略有升高(P>0.05),MDA含量略有减少(P>0.05),针刺组HSP 70表达量略有降低(P>0.05),SOD活性和MDA含量略有升高(P>0.05),GSH-PX活性略有降低(P>0.05);与预针刺组相比,针刺组肝脏GSH-PX活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05).结论:预针刺可以明显抑制大鼠尾部悬吊引起的肝HSP 70表达的上调,从而可能有利于提高肝脏的抗氧化能力.
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香椿子多酚对糖尿病大鼠早期肝损伤保护作用
目的:观察香椿子多酚(TSTP)对链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠糖尿病早期肝损伤的保护作用.方法:一次性ip链脲佐菌素(55 mg·kg-1),造模72 h后禁食不禁水,用血糖仪检测,空腹血糖大于11.1 mmol·L-1为造模成功大鼠.将造模成功大鼠随机分为模型组、香椿子多酚高、低剂量组(75,45 mg·kg-1)、格列本脲组(10 mg·kg-1),另取8只作为正常组,每天ig1次,连续14 d.第15 d处死后取其血清和肝脏.血清测空腹血糖(FBG),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST);取肝脏测定脏器指数,肝脏石蜡切片,做HE染色.结果:香椿子多酚能降低大鼠空腹血糖,高、低剂量组7 d血糖分别为(11.79±2.75),(12.55±3.35)mnol·L-1,与模型组(15.53±2.33)mmol·L-1比较血糖降低(P<0.05),14 d血糖分别为(10.18±2.34),(11.80±2.74)mmol·L-1,与模型组(15.57±2.69)mmol·L-1比较差异有显著性(P<0.01);不能降低血清ALT及AST含量;香椿子多酚高剂量组大鼠肝脏脏器指数为(3.616±0.358),与模型组比较显著降低(P<0.05),改善大鼠肝脏形态.结论:香椿子多酚对糖尿病大鼠早期肝脏损伤具有一定的保护作用.
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清透法对33例慢性乙型肝炎患者Th1/Th2状态的影响
乙型肝炎是免疫紊乱参与的病毒性疾病.免疫紊乱与肝脏损伤有关.其中抗原递呈细胞Th在机体免疫中起着十分重要的作用,近年来研究表明抗原递呈细胞Th与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染存在一定的关系.
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不典型甲亢在肝病中的表现
本文采用放射免疫法和生化方法,检测8例不典型甲亢患者血清FT3、FT4、T3、T4、RT3和STSH 水平,以及ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)和R-GT(R-谷氨酰转肽酶)水平,并探讨不典型甲亢患者肝脏损伤,有一定临床意义.现报道如下.
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胚胎干细胞移植对急性损伤肝脏的作用
目的 探索胚胎干细胞移植在急性损伤肝脏中的存活和分化情况.方法 用四氯化碳(CC14)制备小鼠急性肝损伤模型,将BrdU标记的来源于小鼠原始生殖细胞的胚胎干细胞经静脉移植于模型动物体内,分别于移植后2周、4周取出肝脏,用免疫组织化学、免疫荧光双重染色和PAS染色方法检测移植细胞在受体小鼠肝内的分布、存活、白蛋白的表达和糖原代谢.结果 急性损伤小鼠肝脏可见大量肝细胞空泡样变性,有严重出血现象;2周时损伤肝内可见炎性细胞浸润和未吸收的出血区;4周时仍见少量炎性细胞浸润.干细胞移植2周,肝小叶内可见散在分布的BrdU和ALB双阳性着色细胞,PAS染色呈阳性反应;部分小细胞呈BrdU单阳性着色;损伤移植组的肝小叶结构基本恢复.移植4周,损伤肝小叶结构正常,小的BrdU阳性细胞数量增多.结论 原始生殖细胞可以在急性损伤肝脏中存活,并分化为肝细胞和肝小叶内的其他细胞,并明显改善损伤肝的组织结构.