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八岁女童的遗书
有一个美丽的小女孩,她的名字叫余艳,她有一双亮晶晶的大眼睛,她有一颗透明的童心.她是一个孤儿,她在这个世界上只活了8年,她留在这个世界上后的一句话是”我来过,我很乖”.她希望死在秋天,纤瘦的身体就像一朵花自然开谢的过程.在遍地黄花堆积,落叶空中旋舞的时候,她会看见横空远行的雁儿们.她自愿放弃治疗,把全世界华人捐给她的54万分成了7份,把生命当成希望的蛋糕分给了7个正徘徊在生死线上的小朋友.自愿放弃治疗.
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带状疱疹如果不及时治疗会有哪些严重后果?
问 我父亲得了带状疱疹,可他认为皮肤上长了水疱哪有不疼的,所以治疗很不积极.如果不及时治疗会有哪些严重后果? (重庆 刘女士)答 得了带状疱疹后无论症状如何,都不要轻易放弃治疗,因为不及时治疗,后果会非常严重,可能出现一些意想不到的危险情况.1.并发细菌感染.带状疱疹发生在眼部,若继发细菌感染,可引起全眼球炎甚至脑膜炎,出现视力下降、失明、面瘫等后遗症.
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静脉输注前列地尔和硫辛酸的90例临床观察与护理
前列地尔又名前列地尔E1,临床上常联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变,疗效显著[1].但两种药物联用在静滴时不良反应不可轻视,况且老年患者的血管弹性差,且表浅,液体容易外渗,药物对血管的刺激性给患者带来的痛苦尤为严重,终因疼痛而放弃治疗.为了把疼痛和静脉炎的不良反应降到低,保证治疗顺利进行,减少患者痛苦,对90例患者联合应用前列地尔和硫辛酸治疗进行了观察和护理,汇报如下.
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神经外科重症患者的呼吸道护理体会
2009~2010年收治重症患者60例,进行呼吸道护理,现将体会总结如下.临床资料本组患者60例,男40例,女20例,年龄2.5~80岁,平均38岁.其中脑出血35例,重症颅脑外伤25例;手术50例中行气管切开18例,男12例,女6例.通过采取综合的呼吸道护理,60例患者保持了呼吸道通畅,降低了肺部并发症,改善了脑缺氧.有3例放弃治疗,3例死亡.
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翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析
笔者2008年2月以来收集以民间验方(翻白草)治疗糖尿病病例18例,用于临床观察.资料与方法2008年2月~2011年2月来院门诊,晨空腹血糖≥7.8mmol/L,尿糖(++~+++).排除应激性及药物性糖尿病.均经控制饮食,分别用降糖药物(二甲双胍,格列齐特,阿卡波糖等类),其中14例治疗有效,但均因药物反应而中断治,糖尿病复发.另4例疗效欠佳,放弃治疗.
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早产儿呼吸暂停的观察及护理体会
资料与方法2009年1~12月收治发生呼吸暂停的早产儿124例,男68例,女56例;胎龄28~35周,平均33.4周;出生体重980~2460g,平均1980g.治愈好转89例,因经济原因和担心愈后而放弃治疗30例,死亡5例.
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崇信县孕产妇死亡原因分析
资料与方法1999~2009年孕产妇死亡11例,均为农民,死亡年龄23~38岁,平均30.5岁.文盲1例,小学7例,初中2例,高中1例.初产妇3例,经产妇8例(计划外生育7例).孕产妇死亡地点:死于市级医院1例,县级医院4例,妇幼保健站1例,县计划生育指导站2例,乡镇卫生院1例;转院途中死亡1例,1例放弃治疗死于家中.妊娠结局及产时情况:11例均为产后死亡,其中死产4例,活产7例;经阴顺产10例,阴道器械助产1例.
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胆结石合并肝包虫破入胆道1例
病历资料患者,女,68岁,已婚.右上腹胀痛不适半年余,1个月前曾在我县某医院拟诊为肝癌,家属及患者放弃治疗回家.近10天疼痛加重,伴发热,黄染2天于2008年5月13日入院.
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罕见病防治应当纳入医保
中华慈善总会罕见病救助办公室工作人员透露,在目前确认的五六千种罕见病中,绝大多数目前都无药可治,只有少部分有药可治,但这部分"孤儿药"基本依赖进口,价格非常昂贵,一般家庭难以承受.以治疗"戈谢病"的药物为例,一年的治疗费用约为20万美元,昂贵的治疗费用让许多患者只能放弃治疗.
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“尊严死”,让医生有些为难
案例背景
生存还是死亡,这是个问题。尤其在生命遭受顽疾困扰的后时刻,对生命终结及有创支持手段的双重恐惧,会使患者难以做出生存还是死亡的重大选择。对医院和医生而言,“救人”的天职决定了竭尽现有技术手段、大限度延长生命是一种本能的选择。对家属而言,主动放弃治疗任由至亲之人生命终结,无论内心感情还是外界舆论显然都是无法接受的。在此背景下,即使病情已进入不可逆转阶段,但只要经济条件尚可勉力维持,患者通常会在遍身插管、大量用药的情况下,艰难而痛苦地走完后的生命旅程。 -
因告知缺陷产生的医疗纠纷
2012年6月25日,患者赵某因出现面部及嘴唇发紫、神情呆滞,并出现抽搐等症状,于被告某医院进行诊治,行头颅CT和核磁检查提示:脑积液,脑疝,左颞叶病变,当天办理住院手续,某医院给予抗癫痫和脱水等对症治疗,患者病情基本好转。2012年6月28日,患者出现感染,腹泻、发热,高38.8℃,同时间断性抽搐,表现为双眼上翻、口角抖动,医院给予对症治疗。2012年6月29日,患者出现呼吸困难,医院予气管插管辅助呼吸,后患者出现昏迷,诊断患者为脑瘤,需行手术治疗,并告知家属患者病情及准备的医疗措施,同时告知家属,患者为恶性肿瘤,病情相当严重,治愈希望较小,不手术,两三天后就会死亡,如果手术,患者可能会在手术时死亡等。患者家属经过慎重考虑,决定放弃治疗。
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我家有个早产儿
这一天,我值班.走进病房,前一天的值班医生对我说:"病房有个早产儿,昨天家长表示放弃治疗,并且签了字,然后就没有了踪影,电话也关机了,我刚才看了,好像快不行了……"
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跑步游泳真能治癌吗
微信朋友圈里流传的一篇文章称,一位乳腺癌患者在医生建议放弃治疗后,自己坚持跑步、游泳锻炼.一年后,各项指标都恢复了正常.专家说,这篇文章中有些观点是不准确的.北京大学肿瘤医院教授、中国肿瘤基因组协作联盟秘书长吕有勇说:"癌症本身就有自愈的例子,如肿瘤患者严重感染发烧后肿瘤消退了.通过跑步游泳、放松心情、改变原有的生活习惯或方式等,使机体状态得到调理和恢复,特别是患者的精神和情绪得到改善,也不能说完全没有可能.这篇文章提倡运动和改变生活方式是有益的,但里面一些关于癌症的生物学特性和观点却并不准确."
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中药治心衰的“多、彻、好、省”
心衰可以说是一种非常痛苦的疾病,患者除了要忍受睡眠不能平卧、下肢水肿等症状的折磨之外,治疗时出现病情的反复加重、大量的口服药物、高额的治疗费用等,也都是患者和家庭的难以承担之“痛”.由于治疗之路的漫长和痛苦,相当一部分心衰患者表示,自己曾经有过悲观绝望、打算放弃治疗的想法.
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穴位注射三阴交治疗小儿遗尿
治法:使用2.5 ml注射器l具配5号注射针头,严格无菌操作.抽取硫酸阿托品注射液1 ml(1 mg),病人取仰卧位,取双侧三阴交直刺,得气后回抽无血推注药液,每穴0.2 ml,每日1次,8次为一疗程.结果:治疗30例患儿,年龄小3岁,大14岁.治疗次数少2次,多8次.痊愈(停止遗尿,随访3月无复发)19例;好转(有排尿意识,基本不尿床,但有时仍需家长提醒起床排尿或遗尿次数比以前明显减少)8例;无效(无排尿意识,唤之不易醒,遗尿次数同治疗前)3例.总有效率90.0%.(注:3名无效患儿中,1名经4次治疗无效后放弃治疗,2名有骶椎隐形裂经1疗程治疗无效).
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急性脑卒中患者的急救后临床疗效观察
目的:观察急性脑卒中患者急救后临床疗效.方法:通过回顾性的分析我院2009年1月至2010年11月急诊救治的120例急性脑卒中患者的临床资料,对其院前发病原因、人院后急性抢救结果 进行分析.结果:经急救治疗后,120例急性脑卒中患者好转66例,稳定37例,死亡15例,放弃治疗2例.结论:脑卒中患者特别是脑梗死患者3小时内使用溶栓治疗急救患者恢复好致残率低,疗效显著.
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BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭并昏迷患者疗效分析
目的:探讨BiPAP呼吸机对Ⅱ型呼吸衰竭并昏迷的患者的治疗效果.方法:对24例Ⅱ型呼吸衰竭并昏迷患者使用BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前后患者临床症状及血气分析结果的变化,判断疗效.结果:24例患者中20例患者临床症状和血气指标较治疗前得到改善,有显著性差异(P<0.01),3例患者因肺部感染严重痰多粘稠而行气管插管,有创通气,1例因家属放弃治疗,自动出院.结论:BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰并昏迷有较好的治疗效果,值得临床广泛应用.
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恩丹西酮并用小半夏汤预防肿瘤化疗所致呕吐的临床观察
恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗常见的不良反应之一,可导致部分患者延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症.笔者将恩丹西酮与小半夏汤联用,预防化疗引起的恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下.
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重症肿瘤患者放弃治疗的影响因素分析
目的:统计重症肿瘤患者放弃治疗的现状,分析放弃治疗决策的影响因素。方法:对2010年1月1日~2011年12月31日入住中山大学肿瘤防治中心ICU接受重症支持治疗并有完整病例资料记录的肿瘤患者进行回顾性研究,收集其相关临床资料并分析放弃治疗的现状及影响因素。结果:纳入研究共有347例次,其中放弃治疗组82例次(23.6%),持续治疗组265例次(76.4%);经单因素及多因素分析筛出重症肿瘤患者放弃治疗的高危因素为家庭经济困难、人文关怀需求、ICU内合并MODS/MOF和急诊或病危入院。结论:经济条件差、人文传统需求、病情进展及起病危急状态是重症肿瘤患者放弃治疗决策的高危因素,肿瘤患者放弃治疗的决策与我国医疗体制、医疗卫生资源及文化传统等国情有一定关系。
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婴幼儿原发阴道卵黄囊瘤一例
患儿女,7个月。发现阴道流少量洗肉水样液体3 d到当地医院就诊,初拟诊为“病理性月经”,建议回家观察。2d后从阴道自发排出黄豆大肉样组织一块。患儿哭闹时或解大便时阴道口可见灰红色肿物突出,可自行回缩。以后间断性自行排出大小不一的肉样物数次,均未就医及送病理检查。现又排出肉样物一块,遂就诊于南京军区南京总医院,并送检肉样物行病理学检查。查体:一般情况尚可。 B超检查示:子宫幼稚,于子宫颈外口处阴道内见一大小2.2 cm ×1.5 cm偏高回声光团,边界清,左侧卵巢大小1.0 cm ×0.7 cm,右侧卵巢显示不清。血液生化检查:甲胎蛋白( AFP):484.9μg/L(正常值0~13.6μg/L)。临床疑为恶性生殖细胞肿瘤。家长放弃治疗。约5个月后患儿再次入院,精神欠佳,贫血貌,易哭闹,食欲差,大便不.,常便秘。再次行B超检查示阴道内肿物较前次有所增大,约2.5 cm ×2.4 cm,腹腔未探及明显异常回声,提示阴道内实性肿块。家长再次放弃治疗,出院。