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高压氧治颅脑损伤:越早越好
近日下午,一位43岁的男性患者,突然出现昏迷,呼吸暂停.经紧急抢救,待生命体征平稳后,急诊脑CT检查,诊断为颅内蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤破裂引起.当晚,医生为他紧急实行脑血管介入检查,确诊基底动脉尖夹层瘤破裂,术中行动脉栓塞术.术后第四天患者仍处于昏睡状态,经专家讨论认为再出血可能性很小,除加强监护治疗外,应尽早高压氧治疗.经高压氧6次后患者神志已经完全清醒,脑核磁DWI影像对比显示原脑缺血范围和程度明显好转.
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1例高龄危重患者锁骨下静脉穿刺置管后的护理
1 临床资料患者,男,95岁,主因低血压急诊入院.入院后先后6次发生非ST段抬高性心肌梗死、气管切开,经常出现急性心力衰竭.入院3年救治中行锁骨下静脉置管6次,前5次置管长时间5个月,短28d,均因多种原因拔除.在总结前5次的经验教训基础上,加强了对中心静脉置管的维护,使第6次置管保留已一年零一个月.置管通畅,穿刺局部皮肤完好,确保了各种治疗用药的完成.
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弯一次腰吧!
有这样一个故事:师徒二人在荒无人烟的大漠之中行走了很久,二人觉得又累又渴.突然,师傅看到路边有一块马蹄铁,就对徒弟说:"捡起来吧,会有用的."徒弟觉得一块破马蹄铁会有什么用,而且他疲惫极了,懒得弯腰去捡就径直走开了.
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经空肠瘘口行营养支持的护理
经空肠中行营养支持,主要适用于不能经口进食的病人,供给足够的、全面均衡符合生理的营养成分,适应术后机体代谢的改变,缓解高分解代谢状态,满足需要,以维持胃肠道功能,提高机体免疫力,促进康复,而且并发症少,技术设备要求较低,易于管理,对重症外科病人是首选营养疗法.
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清峻雅洁,和谐自然——孟令芳书法作品赏析
孟令芳先生的创作喜欢以行草示人,兼作楷书和篆书.其中行草是他下功夫大的书体,逐渐形成了自己厚重清新的风格,这也是他的强项.孟令芳凭借这一书体,频频在国内外书法大展中获奖,使远在海南、广东、新疆、宁夏诸地的书法团体均慕其人;他还跨洋赴日本、新加坡等国进行书法艺术交流;其作品被收入《当代书法家作品集》、《唐诗三百首四体书法艺术、《论语百家书》等多部书法集;部分作品被中南海、人民大会堂、毛主席纪念堂、首都图书馆、韩国釜山美术馆等单位收藏、并有多幅作品被各地碑林刊刻展示.
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检验机构内部质量控制的机制建设
在检测工作中如何保证连续出具准确、可靠的检测结果,降低和避免质量事故的发生一直是检验机构关注和探讨的问题.很多人从检验机构业务流程的各个环节和检测活动涉及的各要素等角度探讨过如何进行内部质量控制,但就内部质量控制中的机制建设探讨的却很少.在本文中,笔者将从四个方面探讨在内部质量控制工作中行之有效的机制建设.
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河北排查省内餐饮企业使用上海福喜食品有限公司产品情况
上海福喜肉类产品问题曝光后,河北各级食品药品监管部门按照国家食品药品监管总局的统一部署,在第一时间组织开展集中行动,全面排查省内麦当劳、必胜客等餐饮服务单位使用上海福喜食品有限公司产品情况;集体约谈各餐饮服务单位,要求立即停止销售、使用上海福喜食品有限公司所有产品,严格落实保障食品安全的制度和措施。
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怀念恩师张中行先生
2006年2月24日凌晨,当代著名语文教育家、思想家、国学大师、作家、编辑家张中行先生平静的离去了.26日上午,我到他家在他的遗像前敬献了哀篮,27日,又陪同中央电视台一位新闻工作者前往致哀,3月2日,随香河县委县政府的领导同志又前往八宝山公墓向遗体告别,下午参加了县里举行的追思会.
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全民医保,公立医院准备好了吗
国家大计,民生为重.医疗保障是涉及百姓利益和社会发展的重要议题,是衡量和谐社会建设进程的标尺.我国的医疗体制改革在颠簸中行进了20年,纷争不断,其实质是公平与效率之间博弈的外现.医疗卫生改革是整个国家运行机制改革和民生建设的一个环节,随着新型农村合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险制度扩大试点,全民医疗保障体系正在不断建立和完善.
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遇阑尾切除困难时的一些体会
资料与方法2001年来共做313例阑尾切除术,对其中行常规阑尾切除困难的31例病人运用逆行"抽芯"技术切除阑尾,其中男20例,女11例,年龄14~70岁.阑尾炎类型:①阑尾与阑尾系膜、回肠、盲肠、大网膜等形成一个纠缠不清的"炎症块",无法清楚辨认阑尾15例.
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神经外科重症患者的呼吸道护理体会
2009~2010年收治重症患者60例,进行呼吸道护理,现将体会总结如下.临床资料本组患者60例,男40例,女20例,年龄2.5~80岁,平均38岁.其中脑出血35例,重症颅脑外伤25例;手术50例中行气管切开18例,男12例,女6例.通过采取综合的呼吸道护理,60例患者保持了呼吸道通畅,降低了肺部并发症,改善了脑缺氧.有3例放弃治疗,3例死亡.
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胆囊切除术中纤维胆道镜检查的护理配合
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.胆囊切除术中进行纤维胆道镜检查治疗为胆总管结石、残余结石找到了简便、有效的方法[1].由于纤维胆道镜的镜身细软,直径3~6mm,可以直接插入肝内外胆管及其分支,可以进行冲洗、取石、止血、造影、取活检等.我院近几年对胆囊结石合并胆管结石的患者进行胆囊切除术中行纤维胆道镜检查,取得了很好的疗效,大大减轻了患者术后行胆道镜检查的痛苦和再次手术的概率.现将手术配合体会总结如下.
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心内直视术后微量泵调节胰岛素控制血糖的护理
资料与方法2005年5月~2008年12月收治体外循环术后出现应激性血糖升高的患者30例,其中男17例,女13例,年龄22~75岁.其中行冠脉搭桥术4例,双瓣膜置换术8例,二尖瓣置换术12例,风湿性心脏瓣膜病6例.其中合并糖尿病者5例,入院时空腹血糖正常但术后发生应激性高血糖者25例.
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重症脑出血患者101例护理体会
临床资料2008年1月~2009年6月收治重症脑出血患者101例,其中男55例;女46例;年龄35~70岁,平均62.5岁;出血量6~95ml,伴意识障碍78例(其中昏迷31例,意识障碍27例,嗜睡20例),高热18例,尿失禁、尿潴留60例,消化道出血15例,并发肺部感染27例.脑疝4例,其中行微创血中清除术35例,死亡8例,未愈自动出院13例,好转80例.
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食管贲门癌术后胃排空障碍的护理
资料与方法2000年8月~2009年5月收治胃排空障碍患者14例,女3例,男11例;年龄42~72岁,平均63岁.其中食道癌10例,贲门癌4例.术中行食管胃颈部吻合8例,主动脉弓上吻合2例,弓下吻合4例,手术过程顺利.
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胎儿超声心动图诊断主动脉瓣狭窄1例
病历资料孕妇,28岁,G2P0,孕24周.例行产检中行彩超检查发现主动脉相对肺动脉增宽,行胎儿超声心动图检查.超声所见:左室后壁、室间隔厚约3.6mm,主动脉瓣反射增强,开放受限,瓣环径2.8mm,血流速度增快,Vmax:1.4m/秒,升主动脉窄后扩张,内径5.6mm.主肺动脉内径5.0mm.胎儿左心室内见强回声光点.超声提示:胎儿心脏发育异常:主动脉瓣狭窄.患者前往上级专科医院行产前诊断,结果一致.引产后尸检结果:主动脉瓣叶增厚,交界粘连,形成圆顶状狭窄,瓣口位于中央.
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妇科宫腔镜与开腹子宫切除手术费用的比较
为深入了解两种手术方法的资源消耗,现对我院行宫腔镜手术和开腹子宫切除术患者的住院费用进行分析比较.一、资料与方法对1998年1月~1999年12月我院妇科收治的因功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤患者而施行手术的419份出院病历进行回顾性分析.419例中行宫腔镜电切术共267例(经宫颈子宫内膜切除术139例,经宫颈子宫息肉切除术52例,经宫颈子宫肌瘤切除术76例),行开腹子宫切除152例.
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267例乳腺癌围手术期护理的体会
(一)临床资料:1991~2000年我院共收治女性乳腺癌患者267例,平均年龄50.8岁.其中<40岁者为54例,占20.2%.全部患者中行乳腺癌根治术者236例,改良根治术者19例,扩大根治术者7例,单纯乳腺切除者5例.
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生津理气法对剖宫产中行子宫肌瘤剔除术后患者的作用观察
剖宫产术后早期活动易造成腹胀、肠蠕动恢复迟缓等症状,尤其是在行子宫肌瘤剔除术后,患者有一定量的出汗、流血情况,会造成术后阴津阴血不足.子宫肌瘤为妇科常见病及多发病,其发病率约占肌瘤患者的0.5%~1%,其可与妊娠同时存在,约占妊娠的0.31%~7.21%[1].针对手术过程中患者出汗、失血等情况,笔者采用生津理气法治疗剖宫产术并行子宫肌瘤剔除术患者取得一定疗效,现报告如下.
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经皮撬拨穿针内固定治疗胫骨平台骨折
自1994年10月~2000年6月共收治胫骨平台骨折68例,其中行经皮撬拨复位斯氏钢针穿针内固定治疗26例,现总结如下.