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右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，多见于40岁以上患者，男性发病率大于女性［1］。食管癌的发病与许多因素有关，例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗，辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明，食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部，手术后容易导致肺部受损，引起肺部并发症，造成患者肺功能下降［2］。目前临床切除中下段食管癌的手术途径主要是经左后外侧切口开胸及经右前外侧开胸加上腹正中切口，本研究为探讨不同手术途径对患者肺功能的影响，现将研究结果报告如下。
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G5振动排痰机在冠状动脉搭桥术后的应用
目的:探讨G5振动排痰机在冠状动脉搭桥术后的应用效果.方法:将96例冠状动脉搭桥术后患者随机分为实验组和对照组,每组48例.实验组采用G5振动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰.观察两组低氧血痘、肺不张、肺部感染发生情况,并进行比较.结果:两组发生低氧血症、肺不张、肺部感染的比较有显著性差异.(P＜0.05).结论:应用G5振动排痰机对冠状动脉搭桥术后肺部并发症预防起到了积极有效的作用,同时增加患者的舒适度,降低护理人员的工作强度.
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胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后排痰中的效果
目的 探讨胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后排痰中的效果.方法 选择胸外科收治的食管癌根治术患者84例,随机分为试验组与对照组,每组42例,对照组采用传统方法排痰,试验组采用胸肺部物理治疗仪排痰,比较两组排痰效果.结果 试验组排痰效果优于对照组,试验组排痰有效率(97.6％)高于对照组(80.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后肺部并发症发生率(2.4％)低于对照组(9.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后应用可促进痰液排除,降低肺部并发症发生率.
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普胸外科手术围手术期肺部并发症的防治
目的 观察盐酸氨溴索在防治普胸外科手术围手术期肺部并发症的应用效果.方法 选择2015年10月至2016年9月于上海市第七人民医院行普胸外科手术患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各43例.对照组给予临床常规雾化吸入治疗,试验组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗.观察两组术后咳痰情况以及肺部并发症发生情况.结果 试验组术后肺部相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d时试验组咳痰难易程度与痰液性质检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索在普胸外科手术围手术期应用效果确切,可有效改善患者咳痰情况,防治肺部相关并发症.
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风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床诊治观察
目的:对风湿免疫疾病中肺部并发症的预防以及治疗进行探讨,并分析其护理方法.方法:选取从2010年5月到2013年5月收治的112位患有风湿免疫疾病患者,随机的将所有患者分成对照组与观察组,两组均有56位患者,对照组患者采取常规的护理方法,观察组患者在对照组基础上对肺部并发症采取相应的预防、护理以及治疗,将两组患者的肺部并发症状况进行对比.结果:通过一段时间的护理以及治疗以后,观察组中2位患者有肺部并发症发生,发生肺部并发症的概率为3.57%;对照组中11位患者有肺部并发症发生,发生肺部并发症的概率为19.64%.对照组明显的要比观察组高,P＜0.05,其差异具有统计学意义.结论:对于风湿免疫疾病的患者来说,在治疗的同时,有针对性的采取预防以及护理,能使发生肺部并发症的概率得到明显的降低,具有临床推广价值.
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临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察
目的:观察临床护理干预对风湿免疫疾病肺部并发症患者的临床效果.方法:选出我们病院从2016年5月至2018年5月收纳的患有风湿免疫疾病肺部并发症的患者200人,将这些风湿免疫疾病具有肺部并发症的病人分成两组,一组为观察组,一共100人,二组为对照组,一共为100人.对二组的病人采用普通的护理方法,对一组采用临床护理干预的方法护理,然后观察两组病人的护理效果.结果:观察组的100名病人中,有93人对医院的护理工作感到满意,对照组的100个病人中,有66名病人对医院的护理感到满意,观察组的病人在医院中治疗的时间为10-15天,在此期间平均花费7600元,而对照组病人在医院治疗的时间为14-18天,平均花费为8700元,观察组的情况明显要比对照组的情况好,差异具有统计学意义.结论:临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者具有良好的护理效果,不仅仅能够让更多病人对医院的护理感到满意,而且能够减少时间和金钱上的花销.
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神经外科重症患者的呼吸道管理
神经外科重症患者多有不同程度的意识障碍,同时伴有呼吸功能障碍,不能自主咳嗽、排痰,气管内分泌物排出不畅,易并发肺部感染.呼吸道管理不及时或不妥,会引起缺氧或肺部感染,成为致死因素.加强这类患者的呼吸道护理与治疗对神经外科重症患者脑功能的恢复和减少肺部并发症的发生至关重要.现护理体会如下.
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术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果
目的 探讨术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果.方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治的260例行开胸手术患者为研究对象,随机抽取130例组为对照组给予术前常规护理,另130例为研究组,在对照组基础上行正确深呼吸及咳嗽训练,对比两组患者肺部并发症发生情况及临床效果.结果 研究组的肺部并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 开胸手术患者术前经正确深呼吸及咳嗽训练,能有效预防肺部并发症,满足其护理需求,缩短其住院时间,值得推广.
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临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察
目的 观察临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果.方法 选取我院风湿免疫疾病中肺部并发症患者80例,收治时间为2014年5月至2016年2月,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理后的总满意度(92.50％)显著高于对照组患者(67.50％);观察组患者肺部并发症发生率(5.00％)显著低于对照组患者(22.50％);观察组患者的住院费用为(7 568.89±126.36)元,住院时间为(12.45±1.36)d,显著优于对照组的(8 561.36±128.78)元、(16.78±2.14)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者具有良好的护理效果,不仅能提高患者对护理的满意度,还能减少肺部并发症发生率、住院费用、住院时间,值得在临床中进一步推广运用.
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综合护理干预在开胸手术患者中的应用效果
目的 分析综合护理干预在开胸手术患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的180例接受开胸手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=89,常规护理干预)和观察组(n=91,综合护理干预),比较两组的护理效果.结果 观察组患者的术后肺部并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的吸氧时间、住院时间及住院费用均优于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 针对开胸手术患者采用综合护理干预,可减少术后肺部并发症的发生,缩短住院时间,节约住院费用,提高护理满意度,值得临床推广与应用.
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呼吸机相关性肺炎的危险因素对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响研究
目的:探究呼吸机相关性肺炎的危险因素对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响.方法:选取某院2013年7月至2015年7月收治的180例心脏瓣膜置换患者为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各90例,对照组实施常规护理,研究组实施呼吸机相关性肺炎危险因素预见性护理,比较两组患者术后康复的影响效果.结果:研究组在实施呼吸机相关性肺炎危险因素针对性护理后,肺部并发症发生率为2.2％,而对照组则为11.1％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸机使用时间、留置引流管时间、心电监护时间、动脉血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率、大通气量指标相比较,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:针对呼吸机相关性肺炎危险因素实施预见性护理能够显著降低心脏瓣膜置换患者术后肺部并发症发生概率,提高其康复效果,值得在临床中推广使用.
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艾滋病患者的肺部CT影像学表现分析
目的：：探讨艾滋病肺部并发症的CT表现，并与病理表现进行对照分析。方法：回顾性分析2010年1月至2015年5月来本院就诊经临床确诊为艾滋病的24例患者肺部并发症的临床资料。结果：24例艾滋患者中，合并肺结核4例，化脓性肺炎7例，其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似；合并淋巴瘤2例，表现为肺内斑点、斑片状影，肺门纵隔淋巴结肿大；合并卡波西肉瘤1例，表现为肺内多发大小不等结节；合并真菌性肺炎4例，表现类圆形或结节状病灶，中心常坏死呈空洞状；病毒性肺炎6例，表现为肺门周围肿块，呈分叶状、毛刺征。结论：肺部是艾滋病先侵及的器官，可合并多种病原体感染，常表现为结节肿块炎症浸润等，影像检查结合穿刺活检可明确诊断。
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心脏瓣膜置换术后肺部并发症的多因素分析
目的 心脏瓣膜置换术后,影响患者肺部并发症的因素诸多,下文就此类并发症的影响因素展开分析.方法 选取本院心脏瓣膜置换术患者490例,分析其肺部并发症的影响因素,病例选取时间为2016年5月～2017年5月,对这些患者展开各项影响因素的分析.结果 这些患者出现术后肺部并发症状况的共124例,症状表现为肺部感染问题、肺间质水肿问题、呼吸衰竭问题、气胸问题等,在这些患者中,术后死亡者18例.结论 在单因素分析中,患者出现肺部并发症的影响因素为男性、老年、总手术时间、体外循环时间等,在多因素分析环境中,患者并发症的影响因素包括老年患者、糖尿病、总手术时间.
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氨溴索静脉加雾化联合防治胃癌术后肺部并发症的临床观察
目的:探讨胃癌术后患者应用氨溴索静脉加雾化吸入预防肺部并发症的临床效果.方法:将72例胃癌患者随机分为两组,观察组36例和对照组36例,均在综合治疗的基础上,观察组应用氨溴素静脉及雾化吸入,对照组采应传统超声雾化吸入,对比两组的用药效果及肺不张、肺部感染的发生率.结果:观察组的用药疗效高于对照组,观察组肺不张及肺部感染的发生率低于对照组.结论:氨溴索静脉加超声雾化组明显优于传统超声雾化法.
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神经外科重症患者的呼吸道护理体会
2009～2010年收治重症患者60例,进行呼吸道护理,现将体会总结如下.临床资料本组患者60例,男40例,女20例,年龄2.5～80岁,平均38岁.其中脑出血35例,重症颅脑外伤25例;手术50例中行气管切开18例,男12例,女6例.通过采取综合的呼吸道护理,60例患者保持了呼吸道通畅,降低了肺部并发症,改善了脑缺氧.有3例放弃治疗,3例死亡.
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老年吸入性肺炎的诊断、预防及治疗
吸入性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发病多,是缺血性脑血管病为多见的一种肺部并发症[1],特别是老年人基础病变多而复杂,当发生吸入性肺炎时极易造成多器官衰竭,病死率高[2].
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气管切开内套管消毒方法的改进
气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及呼吸障碍,是临床抢救急、危重病人的有效措施之一.气管切开后,气管内套管的消毒质量是预防局部感染及肺部并发症的关键.2005年对全院气管切开病人随机进行内套管细菌培养,共检测107次,发现存在大量细菌生长,主要为绿脓杆菌、克雷伯氏菌等.临床各科室现用的消毒方法为煮沸消毒,针对这一感染隐患,消毒供应中心主动承担内套管的处理,改进内套管消毒方法,引进配有多个内套管型号的不锈钢气管内套管,经严格的六步清洗,纸塑单包装压力蒸汽灭菌.经过供应中心处理的687套内套管,随机检测138次,全部无菌生长.现将处理方法介绍如下.
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中药雾化干预对胸外科患者肺部并发症的影响
目的：观察中药雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防与护理作用。方法：将60例开胸术患者随机分为两组，治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均采用氧驱动雾化吸入方法。治疗组采用中药雾化，并给予心理护理及雾吸指导。对照组采用临床常规雾化药物及一般护理。结果：治疗组肺炎、肺不张等肺部并发症的发生率较对照组明显减少。结论：中药雾化吸入和正确的护理可显著减少开胸术后患者肺部并发症。
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食管癌、贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素分析
目的:探讨食管、贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素.方法:157例手术切除食管癌或贲门癌患者中,术后60例发生肺部并发症,为并发症组;其余97例为对照组.用x2检验比较两组患者的多项指标的差异.结果:年龄≥65岁、合并肺部疾病、术前肺功能明显减退、吻合平面在主动脉弓上、手术时间≥4h者在并发症组中所占比率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:高龄、术前合并肺部疾病、术前肺功能明显异常、吻合平面高、手术时间长均是食管(贲门)癌术后发生肺部并发症的高危因素.应加强围手术期的综合处理并不断完善手术技巧.
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艾滋病合并肺部并发症14例临床病理分析
艾滋病(AIDS)整个发病过程中,由于患者自身免疫力低下,多存在某个系统或器官并发症[1,2].肺是HIV相关性合并症主要受累器官之一,肺部感染也是导致AIDS死亡率上升的主要原因[3,4].HIV相关性肺部感染的病原体主要包括寄生虫、真菌、分枝杆菌和病毒等,发病特点复杂多样[5-8].本研究以14例AIDS合并肺部病症为研究对象,从病理学角度分析AIDS合并肺部并发症特点,以影像学和微生物学作为补充,为临床和理论研究提供参考.
