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浅析“先看病、后付费”诊疗模式
“先看病、后付费”作为一种新型的医疗救助模式,对解决贫困患者看病难、看病贵的问题具有非常重要的现实意义.中国居民在看病就医的旅途中,很多家庭出现“因病返贫”的情况.“先看病、后付费”这一诊疗模式无疑在很大程度上缓解了他们“看病难、看病贵”问题.这一诊疗模式的运行,是中国医改的新起点和迈出的新步伐.
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美国投资者为中国医疗行业监管建言——2011年《美国企业在中国》白皮书摘要
重大进展1 医疗卫生体制改革2010年,中国的医疗卫生体制改革取得重大进展.2010年4月,国务院和卫生部联合发布了<关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知>(国务院函[2010]67号).改革将通过颁布相关法律法规、指导意见和其他政策机制,扩大医疗保险覆盖面,加大新基础设施、固定设备和医疗供给上的政府投资力度,以及扩大基本医疗保障覆盖面.中国美国商会鼓励进一步增加投资,将那些原本无力支付医疗费用的人群纳入基本医疗保障体系.商会还对中国努力将社区卫生服务中心建设成为提供基本医疗服务主体的做法表示赞赏.
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全民医保,公立医院准备好了吗
国家大计,民生为重.医疗保障是涉及百姓利益和社会发展的重要议题,是衡量和谐社会建设进程的标尺.我国的医疗体制改革在颠簸中行进了20年,纷争不断,其实质是公平与效率之间博弈的外现.医疗卫生改革是整个国家运行机制改革和民生建设的一个环节,随着新型农村合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险制度扩大试点,全民医疗保障体系正在不断建立和完善.
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医保管理系统的设计与开发
随着医疗保障体系的健全完善,医疗保险的覆盖范围越来越大,医保患者占医院门诊人次和出院人次的比重与日剧增,由此带来的门诊收入和住院收入也在医院占有越来越大的比重.如何加强对医保患者的管理及相关费用的控制,对医院来说变得越来越重要和迫切.
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现行医保制度对医患关系的影响
医患关系是社会关系的一种特殊形式,是在医疗服务过程中形成的医疗机构(医务人员)与患者之间的关系,是医患双方对彼此之间相互评价、认同的一个标准.目前医患关系倍受社会关注,也是医院与社会之间重要的关系之一.对医患关系产生负面影响的因素有许多,概括起来可能有以下几个方面:一是医患之间缺乏信任;二是医患沟通不够;三是医疗过程中缺少人文关怀;四是患者申诉和维护权益渠道不畅通;五是患者认知的偏差或不公平感;六是我国现行的医疗保障体系及相关的法律,法规滞后于社会发展.这几方面都不是孤立存在而是相互密切联系的.在此,仅就现行的医保体系在医患关系中的一些微妙影响做粗浅分析.
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医疗保险制度的差异性分析
三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分.由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异.如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题.本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,终实现的一体化城乡医疗保障体制.
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全民医疗保障制度的研究——中国多层次医疗保障体系发展阶段与目标
文章提出中国多层次医疗保障体系基本框架和三个发展阶段和目标.通过"全覆盖、保基本、多层次、多类型"制度设计,构建满足城乡居民多层次、多样化医疗保障需求的保障体系.认为现阶段多层次医疗保障体系应以全民医疗保障制度为基础、基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的"四位一体"的医疗保障体系.
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昆山市农村城乡一体化医保与国内外医保的比较研究
随着我国卫生医疗体制改革的深入,我国的医疗保健制度改革也将进一步深入,不论是城镇还是农村,都有必要迅速改进和完善,以适应城乡人民群众的需求.昆山除了按照中央、省、市有关文件精神搞好城镇职工医疗保险外,还致力于研究和探索一条适合我国经济发达地区农村的医疗保障体系,即昆山市农村城乡一体化医疗保险,以满足农村居民医疗保障的需要,促进农村居民的身体健康,从而推动经济的更快发展.
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保险医学在多元化医疗保障体系中的作用
保险医学是利用医学各学科技术和统计学方法研究保险风险评估和风险控制等实际业务问题的具有跨专业性质的边缘性学科.无论在基本社会医疗保障,还是商业健康保险领域都能够提供重要的技术支持,但由于保险医学人才的行业重视程度低、职业发展规划不清晰等原因,导致目前保险医学的学科发展缓慢.
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代表委员观点
医疗保障与医疗救助任玉岭委员:去年,我们先后走访了东、中、西部9个省市,所见所闻使我们切实感受到医疗问题已成了百姓生活的大难题.很多人有病不敢进医院,"小病拖、大病挨,快死才往医院抬".医疗资源配置不合理也好,医疗费增长过快也好,说千到万,我觉得有一条必须做:从长远看,全国应建立终统一的医疗保障体系,近期可从城市做起.
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各地城镇医保"覆盖面"比较
城镇居民基本医疗保险制度的建立,是为了弥补我国医疗保险制度的空白,也是建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的有效途径.在城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度已经基本健全的情况下,医保全覆盖进行的速度如何?保障水平多高?在很大程度上取决于城镇居民基本医疗保险推行得如何.
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加拿大医疗保健本制面面观之一加拿大医疗体制的特点
加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名,其中在众多的福利中,可能让加拿大人引以为豪的是它的全民医疗保健体制.美国前总统克林顿上台伊始,就曾组织智囊机构对加拿大的医疗体制进行深入的研究,试图对美国现行私人医疗保险体制进行改革,并建立一个类似加拿大的全民医疗保障体系.虽然方案提了一个又一个,终由于美加两国税收体制的根本不同而无法实行其全民免费医疗的设想.
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解析南非医疗『公私合营』机制
南非在建立和发展公平、高效、高质量的医疗保障体系的过程中,为公立医疗机构和私立医疗机构之间开展建设性的合作提供了相当大的空间.当决定是否应该在医疗体系中追求新的公私互动或公私合营机制之前,有必要对现有这种机制的功过是非、全民医疗体系的目标和已经取得的成绩进行认真评估.
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创新资金运行长效安全体制加快构建城乡医疗保障体系——访海南省委副书记、省长罗保铭
"看病难,看病贵",这一直是海南省老百姓反映突出的问题之一.今年以来,海南省省长罗保铭多次就此问题进行专题调研.在调研时,罗省长总是强调:"给城乡居民提供基本的公共医疗服务保障,是政府义不容辞的责任.在初步解决了新型农村合作医疗全省覆盖后,今年一定要下决心,深入调研制定方案和政策,在反复论证听取意见的基础上,加快启动试点城镇社区居民合作医疗工作."
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两会建言
在全国两会上,民生问题依然是医卫界代表委员的焦点话题.无论是卫生服务体系的反思与建议,还是医疗保障体系的探索与发展,大家纷纷直言表达,献计献策.
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支付内容改革需要调整思路
我国医疗保险制度,是以人人享有健康为目标,建立和实施人人享有"病有所医、互助互济、国家集体个人费用分担"的社会制度.随着医改的深化推进,我国医保制度无论覆盖面、保障水平还是付费方式等管理服务能力都全面快速发展,初步形成了以新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主体,城乡医疗救助为兜底,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的中国特色医疗保障体系.
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支付方式改革的京沪路径
从1994年"两江"试点开始,到2003年把基本医疗保障扩展到农村和城镇居民,再到2009年新医改方案提出,我国医保经过了三个阶段的发展,全民医保的概念也日渐清晰.据统计,截至2011年年底,中国有13.05亿人纳入到基本医疗保障体系里面,其中城镇职工医保2.52亿人,城镇居民医保2.21亿人,新农合8.32亿人.中国医保受益范围不断扩大,城乡居民住院医疗费用报销比例逐步提高,一张全民医保的大网正在迅速铺开.
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新时期我国覆盖全民的医疗保障体系与发展战略
我国的医疗保障制度改革经历了制度框架探索时期、制度构建时期、制度发展时期和逐步走向全民医保时期,现行多层次医保体系和迈向全民医保的制度特征意义逐渐明确.<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>是实现全民医保的行动纲领,将保证全民医保起到解决"看病难"与"看病贵"的屏障和安全网的作用.
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建国60年我国医疗保障体系的回顾与展望
本文回顾了建国60年来我国医疗保障体系的发展历程,重点回顾了近三十年来,中国医保体系的巨大变革.上世纪50年代建立的以机关事业单位公费医疗、企业劳保医疗和农村合作医疗为主体的医疗保险制度不适应社会主义市场经济发展的要求,弊端逐步暴露,医疗保险制度改革的必要性日益突出.在这样的背景下,经过初步探索(1978-1992)、构筑框架(1993-2002)和全面推进(2003-)三个阶段,理论体系逐渐明晰.权利义务逐步理顺,运行机制日臻成熟,覆盖范围日渐扩大,初步构建了符合社会主义市场经济体制要求的医疗保险体系.
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江苏省居民医疗保健支出的实证分析
随着经济发展和生活水平的提高,人们对健康的关注逐步增强.从江苏省的发展现状来看,居民人均医疗保健支出逐年增加,医疗保健支出占消费性支出的比重不断提高.本文研究表明,人均收入水平、教育水平以及医疗服务水平对江苏省居民医疗保健支出有显著影响,而新型农村合作医疗对于解决农村居民的医疗需求更具成效性和必需性.为进一步提高居民总体的健康水平,江苏省应进一步提高居民收入水平;继续推行教育的普及化,切实提高全民教育水平;完善公共医疗服务设施,提高医疗服务水平;进一步推进农村合作医疗体制建设,提高农村医疗保障水平.