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纵隔良性间叶瘤1例
患者男,9岁.因间歇性咳嗽1周来院就诊.查体:一般情况尚可,双肺呼吸音粗糙,全身浅表淋巴结未触及.其他部位无异常.实验室常规检查无阳性发现.胸部X线示:纵隔有一卵圆形肿块影,约9cm×5cm×5cm,界限不清,密度不均,分叶不明显.临床诊断:纵隔肿瘤性质待查.肿物穿刺细胞学检查未见恶性瘤细胞.
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肾结核并肾盂艾氏同小杆线虫感染1例
患者,男,38岁,武汉市建筑工人,广东人.因间歇性终末血尿伴尿频、尿痛半年,发热1月余,于1999年8月就诊.曾以"前列腺炎"行抗炎治疗,无效.入院后热型为驰张热,体温高达40℃,以午后发热为主.体检:右肾区叩击痛(+).实验室检查:尿常规:蛋白1 g/L,白细胞少量,余正常.多次尿镜检、查霉菌、尿细菌培养,结果阴性,未发现虫体.骨髓穿刺细胞学检查:粒系细胞占有核细胞的比值偏高,为61.5%,未见寄生虫.结核系列检查结果阳性,包括血抗结核抗体(+)、血麦科多特实验(+)、PPD皮试(+).
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泪腺癌合并肺、骨转移1例
患者男,53岁.发现右眼眶肿块2个月,伴咯血、气急、左拇指肿块40天.查体:右眼眶外上缘扪及3.0cm×3.5cm×4.0cm肿块,质地中等,边界清楚,表面光滑,压痛不明显,与右眼眶骨壁分界不清.眼眶肿块穿刺细胞学检查:见恶性肿瘤细胞.右拇指末节指骨软组织肿块,质地中等、边界不清、压痛明显.CT增强见:右眼眶外上方泪腺区肿块, 2.0cm×2.0cm×3.5cm大小,形态不规则、明显增强,CT值93Hu.右眼眶顶部虫蚀样骨质吸收破坏,眼球轻度内下移(图1).CT诊断:右眼眶泪腺区恶性肿瘤.胸部CT增强扫描:右肺中间支气管旁肿块3.0cm×3.0cm,中叶多个大小不等结节影,提示右肺转移瘤(图2).左手 X线片:左拇指末节指骨大部溶骨破坏吸收,仅残留基底部少许骨质,周围软组织肿块,边界不清,提示溶骨型转移(图3).
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阴囊鳞癌误诊为阴囊脓肿一例报告
患者,55岁.以阴囊肿大5个月余于2007年9月27日人院.当地医院行阴囊穿刺细胞学检查2次,第1次报告为倾向于良性肿瘤(梭形瘤),第2次报告为急性炎症改变.
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原发性甲状腺鳞状细胞癌一例
患者男,56岁.因颈部发现肿块2个月于2001年1月入院.体格检查:甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,未触及肿大淋巴结.术前甲状腺穿刺细胞学检查提示有癌变;核磁共振检查显示气管旁淋巴结肿大,气管和食管受压;
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胸壁Askin瘤1例
病人 女,23岁.反复右侧胸痛伴胸闷、盗汗、纳差1年.查体:右胸腋后线第7肋处见局限性隆起,可扪及肿块约5 cm×6 cm×3 cm大小,质硬、固定、表面欠光滑,触痛明显,局部皮肤无红肿.胸部X线见右中下肺野软组织块影,右第7肋局部骨质破坏.胸部CT扫描见右后胸壁团状、匀质、高密度灶,边界清晰,CT值32Hu,病灶侵及肋骨(图1).在CT定位下行穿刺细胞学检查,诊断为Askin瘤.
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经皮细针肺穿刺细胞学检查的临床应用
1983年至1995年,我们对79例肺内周围型肿物行97次经皮细针肺穿刺针吸细胞学检查.全组男57例,女22例;年龄30~74岁.病灶位于左肺32例,右肺47例;病灶<3cm 12例,>3cm67例.CT扫描下穿刺11例,X线透视下穿刺68例.在X线透视或CT扫描定位后,取经皮距肿瘤近距离点为穿刺点,注意躲避大血管及有肺大皰部.局部浸润麻醉后,用细针angiomed(外径0.95mm,长100~195mm)穿刺入胸壁,当针尖刺入胸膜时嘱病人暂停呼吸,校正针尖方向,对准病灶迅速穿过胸膜,进入肿瘤体.
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普通探头引导经皮肝脏穿刺46例报告
自1992年4月至1995年6月,我院对46例肝脏占位性病变在普通探头引导下进行经皮穿刺细胞学检查,取得较好的诊断效果,现报告如下.
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细胞学检查在诊断涎腺混合瘤临床应用中的体会
小针穿刺细胞学检查在肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值,我们在16例临床诊断为颌下及颈部淋巴结肿大的病例,经细胞学检查为涎腺混合瘤.
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乳腺错构瘤一例
患者,女,39岁.因右乳无痛肿块入院.查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛.乳腺扫描提示良性肿瘤.穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张.固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等.
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粘膜下型鼻咽癌2例报告
例1,男,60岁.因左颈部包块渐长大2月就诊,无血涕、鼻阻及耳鸣、听力下降.检查:左胸锁乳突肌上段前缘有一淋巴结,约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小,质较硬,尚活动,无触痛,表面光滑.行纤维鼻咽镜鼻腔、鼻咽部检查无异常,鼻咽CT正常.颈淋巴穿刺细胞学检查阴性.3个月后颈淋巴结增大,约2.5cm×2.5cm×2.0cm,穿刺检查为转移鳞癌.右鼻咽粘膜粗糙,纤维鼻咽镜下首先活检,取材2块组织均过小,再次多部位活检,为鳞状细胞癌,行放疗及化疗,终因颅内转移死亡.
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70例桥本氏病的诊断与治疗研究
目的分析探讨桥本氏病的诊断与治疗方法.方法回顾性总结70例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会.结果70例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者26例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗48例.结论该病诊断较困难、易误诊漏诊.此病应以保守治疗为主,采用手术要慎重,但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病.
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巨大卵巢卵黄囊瘤1例
在卵巢肿瘤中,巨大卵巢卵黄囊瘤较为罕见,国内外文献报道不多,我院收治1例,报道如下.患者,女,未婚,21岁,自诉腹部肿物3月余,加重15天而入院.查体:R 20次/分,P 81次/分.心肺正常,腹部隆起,中下腹可扪及一直径约30cm左右包块,质硬且活动度差,边界模糊,腹部叩诊呈轻度浊音,行穿刺抽出不凝固血性液体.实验室检查:血AFP为1 689.5ng/ml,尿HCG(-),WBC:25.72×109/L,RBC:3.34×1012/L,HGB:108g/L,乙肝表面抗原阴性,穿刺细胞学检查未见有癌细胞.
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同基因外周血造血干细胞移植治疗慢性再生障碍性贫血一例
患者,男,18岁,因乏力2年,加重2个月于2003年11月1日收住我院.2年前无明显诱因出现乏力,间断发热及齿龈出血,血常规检查示全血细胞减少,多部位骨髓穿刺细胞学检查及骨髓活检确诊为慢性再生障碍性贫血(CAA),服用康力龙/安雄、环孢菌素A及中草药等治疗,病情无好转,WBC(1.5~2.3)×109/L,Hb 50~60g/L,BPC(7~30)×109/L.治疗期间曾输注血小板10 U(未用滤器和照射).
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甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺炎局部免疫治疗疗效分析(附40例报告)
目的评价甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗疗效。方法对自愿甲状腺局部免疫治疗的40例甲状腺炎患者按疗程进行甲状腺针吸穿刺细胞学检查。结果甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗使甲状腺炎镜下细胞形态明显改善或恢复正常,症状明显改善,甲状腺体积明显缩小,甲状腺功能改善和恢复,甲状腺自身抗体降低。结论免疫抑制剂治疗甲状腺炎疗效肯定且安全可靠,具有经济、操作简便、创伤性小且并发症及副反应少等特点。
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肺组织穿刺细胞学检查应用于肺癌的早期诊断
当前对肺癌的早期诊断,CT支气管镜检查,X光检查,活检等已被人们所公认,但是肺组织穿刺细胞学检查对肺癌的早期诊断及确诊率也有重要的临床价值,现将我院75例被确诊为肺癌的肺组织穿刺细胞学检查结果分析论述如下.
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误诊为嗜酸性肉芽肿的淋巴瘤4例分析
例1:男,34岁,1992年7月就诊;例2:男,32岁,1993年2月就诊.2例患者共同临床表现是浅表淋巴结无痛性肿大,其中例1见于颈、腋下及腹股沟多处,例2局限于双颈侧.例1还伴有纵隔淋巴结肿大、中度贫血.颈淋巴结活检组织病理学检查2例均确诊为何杰金淋巴瘤.此前颈淋巴结穿刺细胞学检查2例均报告"嗜酸性肉芽肿".
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针吸穿刺细胞学检查乳腺肿物135例结果评估
乳腺疾病是中老年妇女常见多发性疾病,尤以乳腺恶性肿瘤严重危害妇女健康,近年来发病率呈上升趋势,乳腺疾病防癌普查至关重要。针吸细胞学穿刺检查(FNAC)技术是一种简便、快速、有效的诊断技术,尤其对基层医疗机构开展防癌普查具有实用价值[1],对乳腺癌的早期诊断和治疗提供了技术帮助和支持。现收集我院2008年—2013年5年诊断的135例乳腺FNAC检查诊断病例总结如下。
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青年男性以消化系统症状为首发的系统性红斑狼疮一例
患者男,36岁,“纳差、乏力1个月”入住我院消化内科.患者诉1个月余前无明显诱因渐感纳差、乏力,食欲明显减退,伴恶心、厌油.患者曾用药(具体不详)治疗,后出现面部红疹、发热,体温高达39℃,无皮肤瘙痒,伴右侧肩关节及双膝关节疼痛.病程中曾到外院治疗,体温降至正常,但仍诉纳差、乏力,遂转入我院治疗.病后体力下降,体质量减轻约5 kg.既往无特殊病史.入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸频率20次/min,血压100/70mm Hg.营养中等,神志清楚,面部遍布红疹.巩膜轻度黄染.双下肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.腹壁稍韧,左上腹压痛,无反跳痛.入院检查:血常规:白细胞2.41×109/L,红细胞3.82×1012/L,血红蛋白109.0 g/L,血小板54×109/L,电解质:钙1.75 mmol/L,肾功能、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白正常,肝功能:天冬氨酸转氨酶(AST) 238 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 102U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 113 U/L,转肽酶42.6 g/L,白蛋白23.4 g/L,尿常规:尿蛋白+++,隐血++.胃镜检查:胃底、胃体、胃窦黏膜充血水肿,胃窦条状糜烂.肠镜检查示直肠炎.彩色多普勒超声示:心包极少量积液、双肾肾周少量积液、右肾囊肿并囊内结石、脾门处淋巴结肿大,腹膜后多发淋巴结肿大,少量腹水,肝脏肿大.胸部CT示:右肺下叶后基底段感染.甲状腺功能:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)0.82 nmol/L,总甲状腺素(TT4) 15.2 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.64 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)5.57 poml/L,促甲状腺激素(TSH)58.8 mU/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 57.1%,抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)38.6%,大便潜血++,ANA阳性,1 ∶ 1 000均质型,抗dsDNA阳性,核小体++,组蛋白+.肌酶谱:AST 494 U/L,CK892 U/L,CK-MB 52 U/L,羟基丁酸脱氢酶(HBDH)829 U/L.补体C3 30.6 mg/L,补体C4 4.9mg/L.尿微量白蛋白定量(24 h)4 089.4 mg,尿蛋白定量(24 h)6 039.8mg.入院后给予抑酸、护肝、抗感染、抗病毒、补充白蛋白等对症支持治疗.经全院会诊后考虑系统性红斑狼疮(SLE)并转入风湿免疫科.继续完善相关检查:左锁骨淋巴结活检提示:慢性淋巴结反应性增生.病毒、巨噬细胞阴性,骨髓穿刺细胞学检查提示三系增生伴巨核细胞成熟障碍骨髓象.给予抗风湿、调节免疫、抗感染、补充白蛋白等对症支持治疗.患者病情稳定,症状消失,住院24 d出院.出院诊断:系统性红斑狼疮并肌炎、狼疮肾炎、多浆膜腔积液、血液系统损害、消化系统损害、低蛋白血症、肺部感染.
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甲状腺腺瘤的超声声像图分析
甲状腺腺瘤是临床常见的良性结节,主张早期手术治疗[1],收集我院2013—2015年67例68个结节,经手术、病理、穿刺细胞学证实甲状腺腺瘤的患者,对其超声声像图表现进行回顾总结及分析,以协助临床诊治。
1资料与方法
1.1一般资料:本组共67例,年龄15~81岁,平均(47±11)岁;男性9例,女性58例。除1例经穿刺细胞学检查,其他均经手术、病理检查确诊。