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无纸化手术标本管理的应用
手术室管理工作中除了物品、人员、财务的管理外,还应更加重视的一项工作就是标本的管理.手术标本是手术病人术后治疗方案的重要依据,标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来严重的损失.因此,我院将条码技术扩展应用到病理科,配合现有的医师诊间系统和病理科工作站,使病理标本从采集、传送到核对实现条码化、无纸化,规范了医生对病理标本的描述,方便了病理科工作人员的登记、核对和费用确认,减少了差错,推动和完善了医院信息化功能,提高了医院信息化程度.
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1+3模式在手术室标本管理中的应用
通过1+3模式对手术标本的管理进行持续质量改进.针对手术标本管理中存在的问题,建立一套工作制度和流程,提出一套整改方案.通过整改,规范了手术标本的管理程序,加强了医护的责任心,有效地保证了手术标本安全.
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持续质量改进在手术标本管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在手术标本管理中的应用.方法:针对手术标本管理中存在的缺陷制定手术标本持续管理方案,包括手术标本保管、保存、送检措施和管理评价机制.结果:通过手术标本持续护理质量管理,消除了手术标本管理中的安全隐患.结论:手术标本持续护理质量管理,规范了医务人员的行为,使手术标本管理规范化,使质量得到持续改进,管理更加有序.
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运用PDCA循环法规范手术标本管理
目的:探讨应用PDCA循环法规范手术标本管理,降低手术标本错误率的有效方法.方法:分析发生事件的原因,制定一系列的工作计划和措施(P阶段),并且按照计划措施认真执行(D阶段),定期检查是否达到预期目标(C阶段),后根据结果进行总结,以指导今后的工作(A阶段).结果:通过4个周期的PDCA循环,加强了手术标本管理,实现零差错.结论:PDCA循环法是科学解决问题的工作方法,能显著提高手术标本管理.
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信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用
目的:研究信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用价值.方法:选取温州市中心医院采集的500份手术标本进行研究,将上述标本分为两组,每组各250份,对照组给予常规管理,观察组采用信息化管理,分析两组管理方式的规范化情况与患者满意度.结果:①对照组的申请单填写无误、标本袋标签规范、30 min内固定率:84.8%、80.8%和69.2%,观察组分别为99.2%、99.6%和98.4%.观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②常规管理标本检查所需时间为(15.09士2.53)min,信息化管理标本检查所需时间为(5.08±1.27) min,差异有统计学意义(P<0.05);③对照组满意度为82.0%,观察组满意度为93.6%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用效果较为理想,可实现管理方式的规范化,值得医院推广应用.
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胃癌的形态学观察与术后病理标本相关性探讨(附100例分析)
目的探讨胃镜下胃癌的形态学变化与术后病理标本相关性.方法对100例胃镜诊断胃癌的病灶部位、大小形态、浸润、病理等与术后病理标本进行比较分析.结果胃镜对胃癌定位与手术一致,胃镜观察病灶直径<1cm与手术符合率75%,有手术参考价值,>1cm基本不符,不能做为手术依据.胃镜对早期癌Ⅰ、Ⅱa准确率100%,Ⅱc、Ⅲ为33.33%.进展癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型胃镜确诊率100%,Ⅳ型75%.胃镜活检病理准确率77%.病灶与淋巴转移:直径<1cm转移率25%.>2cm转移率97.22%.早期癌淋巴转移率25%,进展癌92.39%.随着癌组织由内向外浸润淋巴转移率增高.结论胃镜对胃癌的术前诊断、病灶定位、形态观察与手术病灶有一定相关性,对病灶大小、浸润及淋巴转移有一定局限性.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病230例临床疗效
2010年1月~2011年2月应用LEEP手术对230例各类宫颈疾病患者进行治疗,取得了满意的效果.资料与方法本组患者230例,年龄23~55岁,平均37.5岁,所有病例均经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN)做宫颈活检.初步诊断宫颈肥大重度糜烂(已行药物治疗)、宫颈腺囊肿161例,CIN Ⅰ~Ⅱ级18例,宫颈息肉51例,共计230例,均采用LEEP治疗,手术标本均送病理检查.
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一次性病检标本袋在手术中的正确使用
病理标本检查是手术医生诊断和治疗疾病的主要依据,手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及惟一性的特点,一旦出现差错就会影响患者的诊疗,妥善保管和正确处理手术标本十分重要.巡回护士将患者信息填写在一次性标签上并与器械护士查对核实后贴于标本袋中下方,标本入袋后即注入适量10%甲醛使整个袋体直立放置于指定位置,标本记录本上登记患者信息.病理标本盛放物的正确选择和使用既避免标本混淆和遗失,又确保标本的有效固定,防止腐败变性,为安全有效的标本管理提供了保障.
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有关影响常规病理制片质量几个问题的探讨
标本的收取病理科工作人员收验标本时,必须严格执行查对制度,若发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况.验收标本人员不得对申请单中临床医师填写的各项内容进行改动.组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素.但在实际工作中,由于临床手术标本体积大,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时清除,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织,造成组织固定不佳.
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基于RFID技术及移动智能终端的手术标本送检系统设计与应用
目的 通过RFID技术及移动智能终端,实现对手术标本从患者身上取下至送到病理科全过程的可追溯管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障患者安全.方法 依据手术室管理规范,建立包括手术标本登记、包装、核对及接收等4个功能模块的手术标本送检系统,通过移动智能终端实时对信息数据进行处理.结果 通过手术标本送检系统的建设和管理,规范了手术标本送检管理,实现对手术标本动态、可追溯管理.结论 手术标本送检系统的建立,规范了手术标本送检的行为,保障了医疗质量,促进了医院信息化建设的发展.
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手术标本保管和送检流程在手术室中的应用
目的:探讨手术标本保管和送检流程在手术室中的应用效果.方法:对2015年6月~2016年5月手术标本保管和送检情况进行回顾性分析,将施行手术标本保管和送检流程管理前设为对照组标本样品,施行后设为观察组标本样品,比较分析两组标本样品的管理质量情况.结果:施行手术标本保管和送检流程管理前,标本管理质量显著低于施行管理后(P<0.05).结论:施行手术标本保管和送检流程管理前,标本保管和送检过程中存在诸多问题,对手术标本质量会产生一定影响,施行管理后会显著提升手术标本管理质量.
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手术标本的程序化管理实践与体会
对手术标本的程序化管理措施进行分析,包括手术标本的保管程序、处置程序和送检程序.程序化管理措施能够科学、合理地实现手术标本的管理,使医护人员明确自身职责,有效地消除手术标本管理中存在的安全隐患.
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肺癌呼吸道合胞病毒感染与K-ras基因突变的研究
近年肺癌的发生率呈上升趋势,有专家认为人乳头瘤病毒感染与肺癌有关[1,2].我们在临床检测中发现肺癌患者上呼吸道分泌物中的呼吸道合胞病毒(RSV)阳性检出率较呼吸道感染患者高.本研究应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合单链构象多态性分析(SSCP)、免疫组化分析检测39例肺癌手术标本的BSV和K-ras基因.探讨肺癌与RSV感染和K-ras基因突变的关系.
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空气输氧泵在组织标本快速制片中的应用
本文介绍一种简便的病理组织标本快速制片方法,以解决门诊手术标本24小时内的诊断问题.1 材料与方法1.1 材料小型空气输氧泵一只(水族渔具商店有售,约10-20元),耐高温玻璃瓶或微波炉专用塑料杯4个.固定液:甲醛10ml,冰乙酸10ml,无水乙醇80ml.脱水液Ⅰ:丙酮50ml,无水乙醇50ml.脱水液Ⅱ:丙酮100ml.浸蜡液:硬脂酸、切片石蜡(1:5)混合溶液.标本大小0.5cm × 0.5cm ×0.1cm,组织较大者可分切为数块,擦镜纸包裹细针灸针穿缀.
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子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directorsof anatomic and surgical pathology,ADASP)对子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案如下.1大体描述1.1标本的确认标本是如何标识的:病人姓名、病案号和器官的标记等.1.2实验室收到标本时的情况新鲜,固定(福尔马林、Bouin's固定等),涂墨,切开(由病理医师或外科医师),未切开等.1.3标本容器的编号1.4手术方式说明手术方式的类型:单纯子宫切除术、根治子宫切除术、局部切除等.
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美国史坦福大学外科病理实验室见闻
有幸于2000年11月再度访问阔别18年之久的该校外科病理实验室.除当年4位著名教授犹在,余皆更换了新人,足见其人才的流动性.随着近年来病理专业的不断发展,与当年相比,人员与面积均倍增,全科人员40余位,尚不包括眼科病理与尸检.该室分别拥有神经、皮肤、淋巴结、妇产科及其他各科诊断病理、细胞学、免疫组化、分子病理、电镜等,均为教授级学科带头人主持工作.冷冻切片室紧邻手术室,有3台LEICA 1820型冷冻切片机,专职技师与副教授级医师值班,对肿瘤手术标本的切缘,几乎全部进行冷冻切片检查,并同时进行肿瘤印片细胞学检查,报告时间平均15分钟.外科标本取材室,对送检小标本几乎全部包埋(如子宫内膜或前列腺搔刮术标本),略大者分别每隔0.5~1cn取材,块数不等,总之,取材数量远比国内多.
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二十二年甲状腺恶性肿瘤发病情况分析
一、材料和方法1.天津医科大学病理学教研室1978~1999年外科病理检查甲状腺恶性肿瘤标本及临床病理资料档案材料455例.我们除常规接受天津医科大学总医院的手术标本外,还先后接受了市区、郊县及周围市县等60余所医院的送检标本,外院送检数量约占外检总量的1/3左右.本统计数据在天津地区具有一定代表性.全部标本经4%甲醛固定、石蜡包埋切片、HE染色,并经认真复查,辅以免疫组织化学染色,根据WHO肿瘤国际组织学分类[1]重新进行审核、分型.2.计算:(1)每年送检甲状腺标本占当年外检总数的百分比,(2)甲状腺恶性肿瘤、乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)和滤泡型甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)占当年送检甲状腺标本的百分比(简称检出率),并对这些百分比、检出率(Biopsy rate)进行游程检验(Run test)和升降趋势检验(Cox-Stuart test).
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脑星形细胞肿瘤中PTEN、血管内皮细胞生长因子表达与微血管密度
一、材料和方法1.材料:人星形细胞肿瘤标本43例(患者中男28,女15)取自南通医学院附属医院病理科1987~2000年存档的手术标本.患者年龄14~69岁,平均年龄40.4岁,按WHO胶质瘤分级标准,Ⅰ级3例(均为毛细胞型),Ⅱ级18例(原浆型14例,纤维型4例),Ⅲ级12例(肥胖型3例,间变型9例),Ⅳ级10例(为胶质母细胞瘤),均经病理诊断证实为星形细胞肿瘤.即用型兔抗人PTEN、第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)多抗和鼠抗人血管内皮细胞生长因子(VEGF)单抗,EDTA抗原修复液及SABC试剂盒均购自福州迈新生物技术开发公司.
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端粒酶逆转录酶、缺氧诱导因子-1α和CD105在脑胶质瘤中的表达及意义
一、材料和方法1.材料:人脑胶质瘤标本70例(男35例,女35例)取自南通大学附属医院病理科2000年1月-2005年5月存档的手术标本.患者年龄7~73岁,平均42.6岁,按WHO的年龄分期标准,青年组(≤44岁)42例,中老年组(>44岁)28例,肿瘤大小≤5 cm 34例,肿瘤大小>5 cm 36例.
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孤立性纤维性肿瘤
一、材料与方法1.材料:10例孤立性纤维性肿瘤(SFT)病例系我院1990~2000年间手术标本,男性5例 ,女性 5例;年龄37~74岁,平均年龄55.5岁.病程数天至数十年不等.肿瘤位于肺内4例,眼眶2 例 ,下胸腔、纵隔、外耳道及肺叶间裂各1例.首发症状为肿块所在部位引起的局部表现,如眼球突出、面瘫、胸闷、气急、咳嗽、下肢浮肿等,有者则是扪及肿块或体检发现肿块.