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恙虫病并发多脏器损害45例分析
恙虫病又称丛林热斑疹伤寒,是由恙虫立克次体感染所致的急性发热性疾病,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现,部分患者可有多脏器损害,使临床表现复杂,而多变性及特征性的焦痂和皮疹并非所有病人均出现,易造成误诊.为加深对恙虫病并发多脏器损害的认识,现对本科1996~2004年收治的恙虫病引起多脏器损害45例总结报告如下.
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蛋白质组学主要实验技术的研究进展
人类基因组计划(human genomic project, HGP)的完成,极大推动了后基因组时代的到来.基因数量有限性和结构相对稳定性与生命现象复杂性和多变性之间的巨大反差,使人们的目光逐渐从基因组学转向蛋白质组学,作为生命活动执行者,基因组编码的所有蛋白质随之成为研究热点[1-4].
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自身免疫性贫血继发新型隐球菌性脑膜炎并败血症1例
新型隐球菌感染是一种真菌性疾病,目前其发病率呈增高趋势.由于真菌性疾病临床症状的非特异性和多变性,容易误诊和漏诊.目前治疗该病的手段相对单一,疗程较长,治疗有一定难度.提高临床上对本病的早期诊断尤为需要,该病确诊依据脑脊液中找到新型隐球菌病原体,墨汁染色是一种快速、简便的诊断方法,而真菌培养是确诊的"金标准";但两者的阳性率均不高.本文报告新型隐球菌性脑膜炎患者血液真菌培养阳性1例.
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急诊科低年资护士工作中存在的问题及对策
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,具有突发性、多变性、复杂性等特点.急诊护士是抢救工作的纽带和骨干,因此,急诊护士必须具备全面的护理理论知识和急救技能,在抢救环节上必须做到及时、准确、迅速、有效.目前,临床上低年资护士即工作5 年以下的护士较多,其理论知识缺乏,抢救经验少,技术水平差,因此为了保障护理安全,提高护理质量,提高低年资护士急救能力显得尤为重要.近年来,我们对36 名工作5 年以内的护士(包括轮转护士)在工作中存在的问题进行分析,并针对不足提出对策.现报告如下.
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发热门诊护士职业暴露危害因素分析及防护对策
由于职业和工作环境的特殊性,发热门诊护士工作在第一线,是接触各类传染病患者的第一人,易忽视对自己的保护,常完全暴露于各种生物、物理、化学及与工作性质有关的各种危险因素下,成为高危职业暴露群体.职业暴露危险因素具有复杂性、经常性、多变性和不确定性,因此,做好自身防护对保护护士身心健康具有重要意义.现将发热门诊护士职业暴露特点及防护对策报告如下.
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母子三人同患结节性硬化症
结节性硬化症,好称为结节性硬化综合征(tuberous sclerosis complex,TSC),以强调多系统受累和临床表现的多变性,本病为常染色体显性遗传,面部血管纤维瘤、智力发育迟缓和癫痫是其典型三联征[1,2].虽然TSC是常见的单基因疾病,发病率估计为0.004%~0.017%[1],但母子三人同患TSC罕见.
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阑尾炎误诊误治原因分析
阑尾炎是外科常见的急腹症,在基层医院尤为多见.由于阑尾炎的多发性与多变性,使外科医生在一些情况下处境十分尴尬.有时误诊的发生虽然无法避免,但尽量降低误诊率和及时修正诊断是我们医生的责任.
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前列腺素E1伍用小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑缺血所致的短暂局限性神经功能缺失,一般持续时间不超过24 h,其临床症状和体征多为短暂性或多变性,也可导致进展性卒中或完全性卒中.有近1/3以上的TIA患者CT检查可发现腔隙性梗死灶[1],还有一部分TIA患者经过治疗可不发生脑梗死.因而有效控制TIA非常重要.本文对我院1999年1月至2005年12月62例TIA应用前列腺素E1和小剂量尿激酶治疗,疗效显著,无明显不良反应,报告如下.
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010 同一手不同手指的复合感觉神经动作电位比较
逆行复合感觉神经动作电位(compound sensory nerve action potentials,CSNAPs)是高于刺激手指而记录到的顺行CSNAPs.在临床神经生理学实验中,CSNAPs的幅度和传导速度(CVs)是决定神经传导功能的重要测量手段,相对于CVs来说,CSNAPs的绝对值在个体中更多变,甚至在同一个体中,非优势手与优势手比较,其CSNAPs相对较高.由于选定的人群存在正常意义上的广泛分布和多变性,因此其CSNAPs的轻微减少不会被可靠觉察.
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肺肉样瘤病典型和非典型高分辨力CT征象
肺肉样瘤病为全身系统性发病疾患,病理上主要表现为炎性肉芽肿,病因不明.临床表现、预后及病程呈多变性.在欧洲,人群发病率约为十万分之一,该病好发于女性,多见于来自斯堪的纳维亚、德国和爱尔兰的女性患者,但以祖籍为非洲的美国女性发病率高.发病年龄多为20~40岁.
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护士心里健康在护理工作中的重要性
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体和职业经理人、教师并称为当今职业压力大的三个群体.
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使用监护室家属宣教册促进护患合作
患者常常因为突然的病情变化,转入监护室进行治疗.患者病情的危重性、多变性、沉重的经济负担等,常常带给家属巨大压力.有研究发现,监护室的患者家属存在较高的焦虑和抑郁[1-2].然而,监护室家属在不同时间段的需求是有差异的.2007年,我院监护室使用危重病人家属需求量表调查,发现医务人员与家属对家属需求的认知存在差异[3].为了满足家属的需求,提高家属的应对能力,使其更好的配合监护室医护工作,医护人员有职责在患者入科24小时之内和家属进行有效的交流[4].我院使用监护室家属宣教册(以下简称宣教册),于2011年4月至2011年12月收治的1021例患者的家属在入科时进行交流.
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亚急性甲状腺炎的诊断和治疗
亚急性甲状腺炎又称Dequervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,近年来发病有明显上升趋势.由于本病临床表现具有复杂性及多变性,加上非内分泌专科医生对本病的认识不足,未进行必要的辅助检查,极易造成本病的误诊和误治,据报道首诊误诊率可达51%[1].现就该病的临床特点谈谈其诊断和治疗.
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肌萎缩侧索硬化症的神经传导速度研究新进展
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种普遍的成人运动神经元病,1869年由Charcot首次报道,是一种快速进展的、致命的中枢神经系统恶性变性病,主要累及大脑皮质、脑干和脊髓的神经元.这种广泛的神经元退化会导致肌无力、萎缩及痉挛.ALS病程是分阶段的,病因及发展过程形式多样,目前无有效的治疗措施来缓解其进展[1],利鲁唑也只能延长2~3个月的生命,80%~90%的患者从出现症状开始平均2~3年死亡[2].尽管目前ALS有适用的诊断标准,但因其临床特征多变性及缺乏生物学标记,诊断仍很困难.神经传导的研究对于诊断ALS是一种相对精确的方法,对于早期诊断、诊断疑似ALS排外其他原因引起的疾病方面很重要[3].在此就ALS的神经传导速度的研究现状予以综述.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎37例诊断分析
自发性细菌性腹膜炎(Spontaneousbakterielle Peritonifitis,SBP)是各种肝硬化常见的严重并发症之一,据国内报告,其发生率在肝硬化腹水中占3%~10%[1],其临床表现呈多变性,易误诊、漏诊,其病死率与是否及时诊断和有效治疗关系密切.现将我院1999年至2003年11月诊治的37例SBP病例报告如下.
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有关小儿病毒性心肌炎诊断的几个问题
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症,和纤维变性、溶解或坏死.其中以COX A和B型及ECHO病毒为常见,其次为腺病毒[1].其临床表现具有多样性、多变性和易变性.
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治疗40例骶髂关节错动的临床疗效观察
骶髂关节错动是腰腿痛特别是久治不愈的腰腿痛的常见原因.骶髂关节结构由于年龄、性别及全身或局部存在的生理病理状态或致病因素的不同而产生错动的类型有一定的复杂性和多变性.从2001年至今共治疗40例,在临床实践中经过不断探索,认真总结,用独特的矫正手法治疗骶髂关节错动,其见效快、疗程短、复发率低、无任何不良反应等优点.
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生物粘附剂的研究进展
现在对于缓控释制剂的研究不仅在空间方向上要求局部靶向给药,还在时间方向上要求提高对药物体内释放的控制.但是很多缓控释制剂在体内受吸收部位等因素的多变性影响不能充分发挥缓控释作用[1].
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一次诊在临床工作中的应用
在临床工作中,病人的疾病具有复杂性和多变性,门诊分诊不当,专科医生的专业性强,临床知识不全面,容易造成误诊,延误病情或危及生命.病人多次反复来院诊疗,浪费大量的精力、人力和经费,影响医院的社会效益和经济效益.实行一次诊,是指对来院初诊一次即明确诊断或是经过初诊检查,复诊时即明确诊断者,要做到一次诊,医生必须有认真负责的精神,过硬的基本功,周密而迅速地分析判断能力和做出决断的决心[1].本文就临床工作中的体会报告如下:
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Brugada综合征的诊断与鉴别诊断
Brugada综合征应在排除器质性心脏病和可引起右胸导联ST段抬高的情况,有典型的Brugada波并发致命性的室性心律失常,晕厥的临床表现方能称Brugada综合征.现有的资料表明Brugada综合征属于一种编码离子通道基因异常引起的原发心电活动紊乱疾病.1 Brugada波的心电图表现由V1~V3导联ST抬高、类右束支阻滞(左胸导联不存在增宽的S波),常伴T波倒置(V1~V3导联的这种T波倒置常与ST抬高共存,ST抬高消失时,T波也相应变为直立).这种特征性的心电图改变称为Brugada三联征;根据ST~T形态特点分为3型:穹隆型、下斜型、混合型;Brugada波可具有间歇性和多变性.